Bariatric Surgery Side Effects

Tohtori Ananya Mandal, MDReviewed by Sally Robertson, B.Sc.

Bariatrinen leikkaus on menettely, joka suoritetaan liikalihavilla yksilöillä nopean painonpudotuksen saavuttamiseksi. Bariatriseen kirurgiaan liittyvät riskit jakautuvat kahteen pääryhmään: rajoitettuun ruoan saantiin ja nopeaan painonpudotukseen liittyvät riskit ja itse kirurgiseen toimenpiteeseen liittyvät riskit.

Sivuvaikutukset voidaan luokitella seuraavasti:

• Välittömät leikkauksen jälkeiset komplikaatiot
  • Haavan ja leikkausalueen infektio (koskee noin yhtä potilasta 20:stä)
  • Sisäinen verenvuoto (esiintyy noin yhdellä potilaalla 100:sta)
  • Verihyytymien kehittyminen (esiintyy noin yhdellä potilaalla 100:sta). Verihyytymiä voi kehittyä jalkojen laskimoihin (syvä laskimotromboosi) tai ne voivat kulkeutua keuhkoihin aiheuttaen keuhkoembolian, joka voi olla hengenvaarallinen.
• Kuolema

Bariatrisen leikkauksen välittömät komplikaatiot voivat johtaa potilaan kuolemaan. Keuhkoembolia, vakava verenvuoto, merkittävä infektio, aivohalvaus tai sydänkohtaus ovat kaikki tiloja, jotka asettavat potilaan hengen vakavaan vaaraan. Arvioitu kuolemanriski mahanauhan asettamisen jälkeen on noin 1 200:sta ja mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen riski on noin 1 100:sta.

Tekijöitä, jotka lisäävät riskiä kuolla leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden vuoksi, ovat muun muassa ikä, miessukupuoli, korkea verenpaine, kohonnut keuhkoemboliariski ja painoindeksi 50 tai yli. Keuhkoembolian riskejä ovat muun muassa aiempi keuhkoverenpainetauti, syvä laskimotromboosi ja verihyytymät.

Sappikivien kehittyminen

Sappirakon kivet ovat yleinen bariatrisen leikkauksen seuraus, ja kiviä kehittyy noin yhdelle 12 henkilöstä. Sappikivet ovat kemikaalien ja kolesterolin aggregaatteja, jotka lopulta tukkivat sappirakon. Kivet voivat olla oireettomia tai ne voivat aiheuttaa voimakasta vatsakipua sekä pahoinvointia, oksentelua ja keltatautia.

Stooman tukkeutuminen

Stooman tukkeutuminen on yleinen mahalaukun ohitusleikkauksen komplikaatio, joka syntyy, kun aukko (stooma), joka yhdistää mahalaukun pussin ohutsuoleen, tukkeutuu ruoanpalasesta, mikä aiheuttaa jatkuvaa oksentelua. Tilanne ilmenee noin viidenneksellä potilaista, ja sitä hoidetaan ohjaamalla pieni taipuisa putki, endoskooppi, stoomaan, jossa endoskooppiin kiinnitetty ilmapallo puhalletaan tukoksen poistamiseksi. Stooman tukkeutumisen välttämiseksi ruoka on aina otettava pieninä suupaloina ja pureskeltava huolellisesti.

Ylimääräinen iho

Ylipainoisten henkilöiden nopea laihtuminen johtaa siihen, että iho löystyy ja taittuu liikaa. Ihon poimuja syntyy tyypillisimmin rintojen, selän, vatsan, raajojen ja lantion ympärille, ja ne näkyvät yleensä selvimmin 12-18 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Laskokset voivat olla rumia, ja niihin voi kertyä kosteutta, joka voi aiheuttaa infektioita ja ihottumaa. Nämä ylimääräiset iholäpyskät voidaan poistaa ja ihoa kiristää kosmeettisella kirurgialla.

Vaikutukset mielenterveyteen

Nopealla painonpudotuksella voi olla haitallinen vaikutus mielenterveyteen, ja monet potilaat kärsivät masennuksesta ja ahdistuksesta leikkauksen jälkeen. Potilaille voi myös kehittyä parisuhdeongelmia kumppaninsa kanssa. Lisäksi aterioiden ympärille keskittyvät sosiaaliset tilaisuudet voivat saada potilaan tuntemaan itsensä eristetyksi ja ahdistuneeksi huomattavasti vähentyneen ruokahalun ja rajoitetun ruokavalion vuoksi.

Mahalihasnauhan liukuminen

Mahalihasnauhan liukuminen on ongelma, joka koskettaa noin yhtä potilasta 50:stä, joille on asennettu säädettävä nauha. Bändi liukuu pois paikaltaan ja mahapussi kasvaa suuremmaksi kuin sen pitäisi olla, mikä aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja närästystä. Liukuman korjaamiseksi tarvitaan sitten uusi leikkaus.

Ruoka-aineintoleranssi

Ruoka-aineintoleranssia esiintyy noin yhdellä potilaalla 35:stä, jolle on tehty bariatrinen leikkaus, ja se voi kehittyä vuosia toimenpiteen jälkeen. Punaisen lihan kaltaiset ruoat voivat aiheuttaa närästystä, pahoinvointia ja oksentelua.

1. http://www.nhs.uk/Conditions/weight-loss-surgery/Pages/risks.aspx
2. http://win.niddk.nih.gov/publications/PDFs/Bariatric_Surgery_508.pdf
3. http://www.medicine.virginia.edu/clinical/departments/medicine/divisions/digestive-health/patients/clinics/bariatric/bariatric/BARIATRIC-SURGERY.pdf
4. http://www.siumed.edu/surgery/bariatric/files/Gastric%20bypass%20surgery%20guide.pdf
5. http://www.lapsf.com/bariatricsurgery.pdf
6. https://louisville.edu/medschool/gimedicine/division-lecture-files/marsano-lectures/bariatric%20surgery.pdf

Lisälukemista

• Kaikki bariatrinen kirurgia -sisältö
• Bariatrinen kirurgia – Mitä on bariatrinen kirurgia?
• Bariatrisen kirurgian tyypit
• Ruokavalio parariaattisen kirurgian jälkeen
• Painonpudotus parariaattisen kirurgian jälkeen

Kirjoittanut

Tohtori Ananya Mandal

Tohtori Ananya Mandal on lääkärin ammatiltaan, luennoitsijan kutsumukseltaan ja lääketieteellisen alan kirjoittajansa intohimonsa mukaan. Hän on erikoistunut kliiniseen farmakologiaan kandidaatin tutkinnon (MBBS) jälkeen. Hänelle terveysviestintä ei ole vain monimutkaisten katsausten kirjoittamista ammattilaisille, vaan lääketieteellisen tiedon tekemistä ymmärrettäväksi ja saatavaksi myös suurelle yleisölle.

Viimeisin päivitetty 26.2.2019

Sitaatit

Käyttäkää jotakin seuraavista formaateista, jos haluatte siteerata tätä artikkelia esseessänne, tutkielmassanne tai selvityksessänne:

• APA

  Mandal, Ananya. (2019, 26. helmikuuta). Bariatric Surgery Side Effects. News-Medical. Haettu 24. maaliskuuta 2021 osoitteesta https://www.news-medical.net/health/Bariatric-Surgery-Side-Effects.aspx.

• MLA

  Mandal, Ananya. ”Bariatric Surgery Side Effects”. News-Medical. 24. maaliskuuta 2021. <https://www.news-medical.net/health/Bariatric-Surgery-Side-Effects.aspx>.

• Chicago

  Mandal, Ananya. ”Bariatric Surgery Side Effects”. News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Bariatric-Surgery-Side-Effects.aspx. (viitattu 24. maaliskuuta 2021).

• Harvard

  Mandal, Ananya. 2019. Bariatric Surgery Side Effects. News-Medical, katsottu 24. maaliskuuta 2021, https://www.news-medical.net/health/Bariatric-Surgery-Side-Effects.aspx.