Sikiön vatsaontelon kysta on nestetäytteinen rakenne, joka on nähtävissä vauvan vatsan sisällä, ja se havaitaan tavallisesti rutiiniultraäänitutkimuksessa ennen syntymää. Kystan sijainti viittaa usein siihen, mistä vatsaontelon elimestä kysta on peräisin. Nykyaikaisessa ultraäänitutkimuksessa pystytään melko hyvin erottamaan neste ja kiinteä aine toisistaan, joten nämä kystat osoittautuvat harvoin kasvaimiksi tai kiinteiksi kasvaimiksi. Lisäksi tietyn ajan kuluessa tehdyistä ultraäänitutkimusten sarjatutkimuksista voi olla apua kystan kasvun tai taantumisen paljastamisessa.
Mikä aiheuttaa sikiön vatsakystat?
Sikiön vatsakystien ajatellaan johtuvan äidistä peräisin olevien voimakkaiden raskaushormonien vaikutuksesta, jotka kulkeutuvat sikiöön ja stimuloivat kehittyviä munasarjoja muodostamaan kystia.
Suoliatresiat (ks. sikiön suolistoatresia) voidaan havaita ensimmäisenä vatsakystina. Samoin virtsatietukos, joka aiheuttaa virtsakertymiä munuaisiin, virtsajohtimiin tai virtsarakkoon, voi synnyttää kystisiä rakenteita sikiön vatsaonteloon (ks. tiedot sikiön urologian sivuilla). Parhaassa tapauksessa raskauden aikaiset sarja-ultraäänitutkimukset paljastavat näiden kystien oikean alkuperän.
Uraaksen kystat, jotka ovat sikiön varhaismuodostuksen jäljelle jäänyt rakenne, ovat toinen hyvänlaatuinen syy sikiön kystalle, samoin kuin sikiön sappirakosta syntyneet koledokaalikystat.
Miten sikiön vatsan kystat diagnosoidaan?
Vaikka mikä tahansa ontto rakenne vatsassa voi muodostaa kystan, ylivoimaisesti yleisin sikiön vatsakysta on naispuolisen sikiön munasarjassa oleva hyvänlaatuinen kysta.
Tämä kystatyyppi on normaali tapahtuma naispuoliselle sikiölle, ja se häviää tavallisesti muutamassa viikossa synnytyksen jälkeen, sen jälkeen, kun raskausajan hormonit ovat lähteneet vauvan kehosta. Ellei kystasta tule niin suuri, että se kiertyy ja katkaisee verenkierron, ne aiheuttavat harvoin ongelmia. Muut harvinaiset munasarjakystat eivät katoa itsestään, vaan ne on poistettava leikkauksella. Niihin voi sisältyä hyvin harvinaisia syöpiä.
Erittäin harvinaisia ovat kystat, jotka syntyvät sikiön selkärangasta, joko anteriorinen meningomyelocele (ks. spina bifida) tai sacrococcygeaalinen teratooma. Molemmat näistä ovat hyvin vakavia ongelmia.
Miten sikiön vatsakystat hoidetaan?
Kun vauvalla syntyy vatsakysta, ensimmäinen toimenpide on yleensä kystan huolellinen kuvantaminen, sillä synnytyksen jälkeen tehty kuvantaminen on tarkempaa kuin ennen syntymää tehty. Ultraäänitutkimus, röntgenkuvaus, tietokonetomografia, magneettikuvaus tai kontrastitutkimus voivat olla tarpeen riippuen siitä, mitä epäillään.
Munasarjakystia, ellei se ole hyvin suuri, tarkkaillaan tavallisesti viikkojen tai kuukausien ajan ja odotetaan, että se menee itsestään pois. Jos ne eivät mene pois kohtuullisen ajan kuluttua, niiden ei katsota johtuvan äidin hormoneista, ja ne poistetaan leikkauksella – joko vatsaontelon viillon kautta tai minimaalisesti invasiivisella leikkauksella.
Muut sikiökystien syyt vaativat yleensä leikkauksen korjaamiseksi. Leikkauksen ajankohta ja tapa – joko perinteisen viillon kautta tai mahdollisuuksien mukaan minimaalisesti invasiivisella leikkauksella – riippuvat ongelman kiireellisyydestä ja vauvan yleisestä terveydentilasta.