Indikaatiot
– Vaikean hypokalemian hoito (rytmihäiriöt, selvä lihasheikkous, rabdomyolyysi tai seerumin kaliumpitoisuus ≤ 2.5 mmol/litra)
Muodot ja vahvuudet, antotapa
– Ampulli, joka sisältää 10 % kaliumkloridihypertoniliuosta (100 mg/ml, 10 ml), i.4 mEq)
– Tarkista pitoisuus ennen käyttöä: kaliumkloridia on saatavana myös ampulleina, jotka sisältävät 7,5 %, 11,2 %, 15 % ja 20 % liuoksia.
– ÄLÄ KOSKAAN KÄYTÄ IV- TAI IM- TAI SC-INJEKTIONA. Kaliumkloridi on aina annettava hitaana infuusiona laskimoon laimennettuna 0,9-prosenttiseen natriumkloridiin.
– Laimennusta varten:
– Infuusionesteen kaliumpitoisuus ei saa ylittää 40 mmol/litraa.
– Sekoita huolellisesti kalium ja 0,9-prosenttinen natriumkloridi 0,9-prosenttiseen natriumkloridiin.9-prosenttinen natriumkloridiliuos kääntämällä infuusiopullo tai -pussi vähintään 5 kertaa.
annostus ja kesto
Annostus riippuu hypokalemian vaikeusasteesta ja potilaan perussairaudesta. Tiedoksi:
– Yli 1 kuukauden ikäinen lapsi: 0,2 mmol/kg/tunti 3 tunnin ajan
Jokainen mmol kaliumia laimennetaan 25 ml:aan 0,9 %:sta natriumkloridia.
Esimerkkejä:
|
10 kg |
0.2 (mmol) x 10 (kg) = 2 mmol/tunti x 3 tuntia = 6 mmol |
|
15 kg |
0.2 (mmol) x 15 (kg) = 3 mmol/tunti x 3 tuntia = 9 mmol |
– Aikuinen: 40 mmol (= 3 ampullia 10 ml 10 %:n KCl-liuosta) yhdessä litrassa 0,9 %:n natriumkloridiliuosta, annostellaan 4 tunnin aikana. Ei saa ylittää 10 mmol/tunti.
Infuusio voidaan toistaa, jos vakavat oireet jatkuvat tai jos seerumin kaliumpitoisuus pysyy < 3 mmol/litra.
Vasta-aiheet, haittavaikutukset, varotoimet
– Annostellaan varoen iäkkäille potilaille.
– Annosteltava varoen ja pienennettävä annosta potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta (suurentunut hyperkalemian riski).
– Saattaa aiheuttaa:
– nopeassa tai liiallisessa annostelussa: hyperkalemiaa, sydämen johtumis- ja rytmihäiriöitä, mahdollisesti kuolemaan johtavia;
– ekstravasaatiotapauksessa: nekroosia.
– Infuusiota on seurattava jatkuvasti.
Huomautukset
– 7,5-prosenttinen kaliumliuos sisältää 1 mmol K+/ml; 11,2-prosenttinen liuos sisältää 1,5 mmol K+/ml; 15-prosenttinen liuos sisältää 2 mmol K+/ml; 20-prosenttinen liuos sisältää 2 mmol.68 mmol K+/ml.
– Keskivaikea hypokalemia määritellään kaliumpitoisuudeksi < 3,5 mmol/litra; vaikea hypokalemia kaliumpitoisuudeksi ≤ 2,5 mmol/litra.
– Säilytys: alle 25 °C
.