Frederick Banting löysi insuliinin vuonna 1921

Insuliini, ensimmäinen diabeteksen hoitoon saatavilla oleva lääkeaine,muutti diagnoosin merkityksen.

Issue: Marraskuu 25, 2009

LISÄÄ TEEMA SÄHKÖPOSTIHÄLYTYKSIIN

Saat sähköpostiviestin, kun uusia artikkeleita julkaistaan osoitteessa:

Anna sähköpostiosoitteesi, jotta saat sähköpostiviestin, kun uusia artikkeleita julkaistaan osoitteessa .

Tilaa

LISÄTTY SÄHKÖPOSTIHÄLYTYKSIIN

Olet onnistuneesti lisännyt hälytykset. Saat sähköpostia, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Click Here to Manage Email Alerts

Olet onnistuneesti lisännyt hälytyksiin. Saat sähköpostiviestin, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Click Here to Manage Email Alerts
Back to Healio

Emme pystyneet käsittelemään pyyntöäsi. Yritä myöhemmin uudelleen. Jos ongelma jatkuu, ota yhteyttä osoitteeseen [email protected].
Takaisin Healioon

Frederick Bantingin rooli insuliinin keksimisessä on kiistaton.

Monien vuosikymmenien ajan kiistettiin kuitenkin kunkin kolmen muun osallisen miehen – Charles Bestin, J.J.R. Macleodin ja James Bertram Collipin – rooli.

Kenen tahansa henkilökohtaisesta mielipiteestä huolimatta insuliinin löytäminen kesällä 1921 oli yksi lääketieteen historian vaikutusvaltaisimmista keksinnöistä, ja idea sen takana oli Bantingin. Vaikka Bantingilla ei ollut tietoa diabeteksesta ja kliinisestä tutkimuksesta, hänen ainutlaatuinen kirurgian osaamisensa yhdistettynä Bestin diabetestietämykseen muodosti täydellisen tutkimusyhteistyön.

Insuliini, ensimmäinen saatavilla oleva lääke diabeteksen hoitoon, muutti diagnoosin merkityksen. Tyypin 1 diabetesta sairastavat saattoivat sen jälkeen odottaa pidempää ja rikkaampaa elämää.

Suuri idea

Banting syntyi vuonna 1891 Kanadan Ontariossa. Hän kävi VictoriaCollegea, Toronton yliopiston yhteydessä toimivaa pappiskoulua. Hieman yli vuoden kuluttua hän siirtyi ministeriöstä lääketieteeseen.

Kun hän oli suorittanut lääkärin tutkinnon, hänet lähetettiin Kanadan kuninkaallisen armeijan lääkintäjoukkojen mukana ulkomaille taistelemaan ensimmäiseen maailmansotaan. Sodan päätyttyä vuonna1919 hän palasi Torontoon ja hänestä tuli kirurgian erikoislääkäri Hospitalfor Sick Children -sairaalassa. Siellä ollessaan Banting perehtyi perusteellisesti kirurgiaan, lähinnä ortopediaan, ja anestesiaan. Pian tämän jälkeen hän lähti sairaalasta ja avasi yleiskirurgisen vastaanoton Lontoossa, Ontariossa.

Banting oli tuolloin noin 27-vuotias. Hänen hidas praktiikkansa Lontoossa oli taloudellinen huoli, ja hän ilmaisi usein henkilökohtaisissa päiväkirjoissaan haaveensa tärkeästä tai mullistavasta tutkimuksesta.

Yönä ennen kuin hänen oli määrä pitää luento haimasta,Bantingin kiinnostus diabetekseen ja haimauutteeseen syttyi toisesta muuten merkitsemättömästä Surgery, Gynecology andObstetrics -lehdessä julkaistusta artikkelista ”The relation of the islets of Langerhans to diabetes,with special reference to cases of pancreatic lithiasis”. Siinä kirjoittaja kirjoittaa haimakanavan tukkivan kiven löytymisestä.Haimakanavien tukkeutuminen johti ulkoisesti erittyvien saarekesolujen surkastumiseen, jolloin sisäisesti erittyvät saarekesolut jäivät ehjiksi.

Bantingilla oli ajatus sitoa haimakanavat tarkoituksellisesti, jolloin acinussolut ehtivät rappeutua ja jäljelle jäivät vain saarekesolut. Heposited, että tämän sisäisen eritteen eristäminen, jonka oli jo osoitettu auttavan sokerin aineenvaihduntaa, voisi olla diabeteksen hoitokeino.

Muitakin kokeita haimauutteella oli tehty2000-luvun kahden ensimmäisen vuosikymmenen aikana, mutta kukaan ei kyennyt poistamaan myrkyllisiä reaktioita, joita seurasi hoidon aloittamisen jälkeen. Tämä osoittautuisi avaimeksi diabeteksen hoitoon insuliinilla.

Uusi koe

Lontoon, Ontarion osavaltiossa sijaitsevaa laitosta, jossa Banting työskenteli, ei ollut perustettu suorittamaan sellaisia laajoja kokeita, joita hän olisi tarvinnut historian todistamiseksi. Mentori neuvoi häntä menemään Toronton yliopistoon ja keskustelemaan Macleodin, aineenvaihdunnan ja diabeteksen alalla tunnetun lääkärin, kanssa.Pitkän keskustelun jälkeen Macleod tarjosi Bantingille mahdollisuutta tehdä omat kokeensa Toronton yliopistossa kesäkuukausina 1921.

Toukokuussa Banting lopetti praktiikkansa Lontoossa ja lähti Torontoon.Saavuttuaan Bantingille määrättiin apulaisopiskelija; Best oli fysiologian ja biokemian koulutusohjelmien vanhempi opiskelija, ja hänellä oli perusteellinen tietämys diabeteksesta ja verensokerin analysoinnista. Yhteistyökumppanit surkastuttivat terveiden koirien haiman, kunnes acinussolut olivat kuolleet, poistivat sitten haiman ja yrittivät poimia saarekesoluja antaakseen niitä koirille, joiden haima oli poistettu.

Kuukausien kokeilut toivat heidät lähemmäs ratkaisua, ja joulukuussa 1921 Bantingilla, Bestillä ja Macleodilla oli käsissään alkoholin kanssa sekoitettu kokonaisesta naudanlihapannukasta saatu uute, joka laski onnistuneesti veren glukoosipitoisuutta koiralla, jonka haima oli poistettu.

Tulee Collip, joka auttaa ryhmää puhdistamaan insuliiniuutteensa.Tämä puhdistettu versio osoittautuisi menestyksekkääksi kliinisissä kokeissa, joita tehtiin diabetesta sairastavilla potilailla Toronton yleissairaalassa.

Julkistaminen maailmalle

Vuoden 1922 alussa tutkijaryhmä julkaisi alustavan löydöksensä Canadian Medical Association Journal -lehdessä: ”Pancreatic extract in the treatment of diabetes mellitus”. Siinä he ilmoittivat alustavasti, että heidän eristämillään uutteilla on suurta arvoa diabeteksen hoidossa.

Vahva usko sen terapeuttiseen arvoon sai tutkijaryhmän miettimään massatuotantoa; he kohtasivat kuitenkin monia ongelmia hormonin tuottamisessa suurina määrinä. Lopulta Eli Lilly and Companyn avuntarjous hyväksyttiin, ja Banting ja Best matkustivat Indianapolisiin työskentelemään yhtiön kemistien kanssa vallankumouksellisen insuliiniuutteen tuottamiseksi.

Banting, Collip ja Best saivat 23. tammikuuta 1923 Yhdysvaltain patentit insuliinille ja sen valmistusmenetelmälle. He kaikki myivät nämä patentit Toronton yliopistolle 1 dollarilla kukin.

Myöhemmin samana vuonna Banting ja Macleod saivat lääketieteen Nobel-palkinnon insuliinin keksimisestä. Bantingin sanotaan olleen sitä mieltä, että Bestin eikä Macleodin olisi pitänyt saada jakaa palkinto hänen kanssaan. Myöhemmin Banting ilmoitti, että hän jakaisi sekä rahat että kunnian Bestin kanssa. Pian tämän jälkeen Macleod ilmoitti jakavansa puolet palkinnosta Collipin kanssa.

Tämä oli vain yksi monista kerroista, jolloin nämä miehet kiistelivät kunkin tutkijan roolista insuliinin löytämisessä. Itse asiassa näiden neljän miehen väliset suhteet olivat usein kireät, koska heitä syytettiin vääristä tai harhaanjohtavista ansioista.

Insuliinin jälkeen

Toronton yliopistosta lähdettyään Banting jatkoi aktiivista tutkimustoimintaa, mutta mikään niistä ei liittynyt insuliiniin. Itse asiassa Banting oli ainoa insuliinin löytäjien ryhmästä, joka ei jatkanut mitään muuta merkittävää tutkimusta. Otteet Bantingin päiväkirjoista osoittavat, että hän ponnisteli jatkuvasti saadakseen aikaan toisen suuren lääketieteellisen löydön, jota ei koskaan tehty.

Kun toinen maailmansota alkoi vuonna 1939, Banting toimi Kanadan sota-ajan lääketieteellisen tutkimuksen koordinoivana puheenjohtajana; hän keskittyi ilmailulääketieteeseen. Eräällä tähän tehtävään liittyvällä transatlanttisella matkalla Britanniaan Banting kuoli lento-onnettomuudessa 21. helmikuuta 1941. – LeahLawrence

Lisätietoa:

• Bliss M. Dr. Frederick Banting: Getting out of town. Can Med Assoc J. 1984;130:1215-1223.
• Katz S. Uusi, epävirallinen vilkaisu tohtori Frederick Bantingiin. Can Med Assoc J. 1983;129:1229-1232.
• Madeb R, Koniaris LG, Schwartz SI. Insuliinin löytäminen: Rochester, New York, yhteys. Ann Intern Med. 2005;143:907-912.
• Rafuse J. Seitsemänkymmentäviisi vuotta myöhemmin insuliini on edelleen Kanadan suurin lääketieteellinen tutkimusvoitto. Can Med Assoc J. 1996;155:1306-1308.
• Rosenfeld L. Insuliini: löytö ja kiista. Clinical Chemistry. 2002;48:2270-2288.