Vaikuttavista edistysaskelista huolimatta allogeenisten hematopoieettisten elinsiirtojen alalla, graft versus host disease (GVHD) on edelleen merkittävä este, joka on voitettava; se parantaisi tämän hengenpelastavan hoidon turvallisuutta ja tehokkuutta. Tämä katsaus tarjoaa puitteet GVHD:n taustalla olevan molekyyli- ja soluperustan ymmärtämiselle. Ehdotamme GVHD:n kolmivaiheista mallia, jossa korostetaan ennen luovuttajaluuydinininjektion infuusiota annettavan, vastaanottajan kudoksiin kohdistuvan hoito-ohjelman merkitystä. Ehdotetaan uutta ihoexplanttimallia, joka on suunniteltu ottamaan huomioon ilmastointihoitojen immunobiologiset seuraukset isännän soluihin, jotta GVHD:n ymmärtäminen lisääntyisi ja jotta se voisi toimia mahdollisena ennustevälineenä, kun allogeenisia vastaanottajan ja luovuttajan yhdistelmiä harkitaan kliinisessä käytössä. Tässä katsauksessa painotetaan erityisesti sitä, että on tärkeää määritellä epidermisten keratinosyyttien apoptoottinen mekanismi, jonka laukaisevat sekä ilmastointiohjelmat että isännän paikalliset ja rekrytoidut immunosyytit ja liukoiset välittäjäaineet, joita syntyy vammakohdissa. Katsausta täydennetään ihon GVHD:n toimintamallilla. Vaikka ihoa korostetaan sen kliinisten havaintojen ja sarjanäytteenottomahdollisuuksien vuoksi, ihon GVHD:tä koskevista tutkimuksista saadut kokemukset tarjoavat todennäköisesti arvokasta tietoa ruoansulatuskanavassa, keuhkoissa ja maksassa esiintyvästä GVHD:sta. Kun saadaan uusia tietoja, joiden avulla voidaan paremmin ennustaa ja ehkäistä GVHD:tä, sekä uusia GVHD:n hoitoon suunniteltuja aineita, tämän onnistuneen luuydinsiirron nykyisen esteen voittaminen pitäisi olla yhä helpommin toteutettavissa.
Blog