Insuliini-hiilihydraattisuhteet ateriainsuliiniannosten laskemiseksi tyypin 1 diabeteksessa

Jotkut lapset ja nuoret haluavat tai tarvitsevat vaihtoehtoja aterioiden suunnittelussa. Insuliini-hiilihydraattisuhteen käyttäminen on keino saada oikea määrä insuliinia syömäänsä hiilihydraattiin nähden, jos et noudata hiilihydraattimallia. Silloin voit syödä eri määriä hiilihydraatteja kullakin aterialla.

Käytä insuliini-hiilihydraattisuhdetta, jos:

• Et ole varma, syökö hyvin pieni lapsesi kaikki aterian hiilihydraatit
• Ei ole nälkäinen
• Et pidä joistakin ruoista, jotka tarjoillaan aterialla ateriasta
• Syöte ateriaa, jossa on paljon hiilihydraatteja
• Syöte vähähiilihydraattista ateriaa
• Tarvitsette tai haluatte suuremman välipalan

Insuliini-hiilihydraattisuhde tarkoittaa, että tiettyä hiilihydraattimäärää kohden otetaan 1 yksikkö insuliinia.

Jos esimerkiksi insuliini-hiilihydraattisuhteesi on 1 yksikkö insuliinia jokaista 10 grammaa hiilihydraattia kohden (kirjoitetaan 1:10), otat 1 yksikön insuliinia jokaista syömääsi 10 grammaa hiilihydraattia kohden.

Käyttääksesi insuliini-hiilihydraattisuhdetta sinun on:

• Suunnittele ennakkoon ja syötä koko ateria.
• Ne ota nopeavaikutteinen insuliini 15 minuuttia ennen ruokailua.
  • Ainut kerta, jolloin nopeavaikutteinen insuliini voidaan ottaa ruokailun jälkeen, on hyvin pienille lapsille, jotka eivät välttämättä syö kaikkea. Jos lapsi ottaa insuliininsa syömisen jälkeen, se on otettava heti syömisen päätyttyä, 30 minuutin kuluessa ensimmäisestä suupalasta.

Insuliinin ottaminen syömisen jälkeen johtaa aina korkeaan verensokeriin muutamaa tuntia myöhemmin.

Insuliinin ottaminen ennen ruokailua ja sen jälkeen suunniteltujen hiilihydraattien syömättä jättäminen johtaa matalaan verensokeriin pikatehoisen insuliinin huippuarvojen saavuttamisen jälkeen.

Jos aiot käyttää insuliinin ja hiilihydraattien suhdelukua nopeavaikutteisen insuliinin annosten laskemiseen, sinun on oltava tarkka hiilihydraattien laskemisessa ja matematiikassa, jotta voit laskea annoksesi.

Harjoittele insuliinin ja hiilihydraattien suhdeluvun käyttämistä

Käyttäessäsi insuliinin ja hiilihydraattien suhdelukua jaat hiilihydraattien kokonaismäärän grammoina suhdeluvun mukaisella määrällä.

Harjoitus 1

• Pikavaikutteisen insuliinin aamiaisannoksesi on 1:10.
• Suunnitelmissasi on syödä aamiaiseksi yhteensä 55 grammaa hiilihydraatteja.

1. Jaa hiilihydraattien kokonaismäärät grammoina suhdeluvulla 10. Eli 55 ÷ 10 = 5,5
2. Aamiaisannoksesi on 5,5 yksikköä nopeavaikutteista insuliinia.

Harjoitus 2

• Lounasannoksesi nopeavaikutteista insuliinia on 1:20.
• Suunnitelmissasi on syödä 55 grammaa hiilihydraatteja.

1. Jaa hiilihydraattien kokonaismäärän grammat suhteella 20. Eli 55 ÷ 20 = 2,75
2. Pyöristä ylöspäin lähimpään puoleen yksikköön. 2,75 pyöristettynä lähimpään puolikkaaseen yksikköön on 3.
3. Lounasannoksesi on 3 yksikköä nopeavaikutteista insuliinia.

Suhteesi voi olla sama tai erilainen jokaisella aterialla. Käyttämällä insuliinin ja hiilihydraattien suhdetta 1:10 saat enemmän insuliinia kuin jos käytät suhdetta 1:20.

Kun päätät, pyöristätkö ylös- vai alaspäin, mieti:

• Pyöristät ylöspäin, jos verensokerisi on korkea
• Pyöristät alaspäin, jos verensokerisi on matala
• Mitä teet seuraavien tuntien aikana, kuten oletko aktiivinen vai istutko

Tämä voi olla aluksi hämmentävää, mutta laskutoimitusten tekeminen auttaa sinua ymmärtämään asian paremmin.

Insuliinin ja hiilihydraattien suhteen muuttaminen

Joudut tekemään matematiikkaa selvittääksesi, miten voit muuttaa suhdettasi. Diabeteshoitajat opettavat sinulle, miten tämä tehdään. Se ei ole aluksi täydellistä. Se vie aikaa.

Mitä pitää muistaa insuliiniannosten muuttamiseksi:

• Jos kuvio tapahtuu verensokerin tarkistuksessa ennen aamiaista, muuta pitkävaikutteisen insuliinin annosta 10 prosentilla.
• Jos kuvio tapahtuu verensokerin tarkistuksessa ennen lounasta, muuta aamiaisen nopeavaikutteisen insuliinin annosta 10 prosentilla.
• Jos kuvio ilmenee verensokerin tarkistuksessa 2-3 tuntia lounaan jälkeen, muuta lounaan nopeavaikutteisen insuliinin annosta 10 prosentilla.
• Jos kuvio ilmenee verensokerin tarkistuksessa 2-3 tuntia illallisen jälkeen (ennen iltapalaa), muuta illallisen nopeavaikutteisen insuliinin annosta 10 prosentilla.
• Jos verensokerisi on yli 180 kaksi tai kolme tuntia aterian jälkeen, kysy itseltäsi, mikä aiheutti tämän.
  • Yleisiä syitä korkeaan verensokeriin 2 – 3 tuntia ruokailun jälkeen ovat:
    1. Ei ole ottanut insuliinia vähintään 15 minuuttia ennen ruokailua
    2. Syönyt liikaa hiilihydraatteja tai liikaa nopea-vaikuttavaa hiilihydraattia
    3. Ei oteta tarpeeksi insuliinia hiilihydraattien peittämiseksi
    4. Ei syödä proteiinia tai rasvaa aterialla
    5. Syö hyvin runsasrasvaista ateriaa

Jos suljet pois numerot 1 ja 2, saatat tarvita enemmän insuliinia seuraavalla kerralla.

• Jos kuvio on korkea verensokeri, suurennat kyseiseen verensokerisarakkeeseen vaikuttavaa insuliiniannosta.
• Jos kuvio on matala verensokeri, pienennät kyseiseen verensokerisarakkeeseen vaikuttavaa insuliiniannosta.