Korrelaatio oikean eteisen laajentumisesta EKG:llä oikean eteisen tilavuuteen kaikukardiografialla potilailla, joilla on keuhkoverenpainetauti

Aiempia pyrkimyksiä validoida EKG:n kriteerejä oikean eteisen laajentumiselle oikean eteisen laajenemiselle (oikean eteisen laajenemiselle (RAE)) ovat rajoittaneet otoskoot ja hyväksyttyjen standardien puute oikean eteisen koon mittaamiseksi. Uusissa ohjeissa on suositeltu, että RA:n koon määrittämiseen käytetään RA:n tilavuutta (RAV). Näiden ohjeiden julkaisemisen jälkeen ei ole julkaistu tutkimuksia, joissa EKG:llä mitattua RAE:tä olisi verrattu RAV:hen uusien standardien mukaisesti. Tarkoituksenamme oli validoida aiemmin ehdotetut EKG-kriteerit RAE:lle, jota kutsutaan yleisesti P pulmonaleksi, ja selvittää, onko P-aallon amplitudin ja RAV:n välillä korrelaatio, joka on määritetty kaikukardiogrammilla keuhkoverenpainetaudin (PHT) klinikan potilailla. Tunnistimme PHT-klinikan potilaat, joille oli tehty kaikukardiogrammi ja EKG enintään 30 päivän välein. Määritimme suurentuneen P-aallon amplitudin ≥2 mm:ksi johtimessa II ja ≥1 mm:ksi johtimessa V1. RA määritettiin suurentuneeksi, jos RAV-indeksi (RAVI) oli ≥39mL/m2 miehillä ja ≥33mL/m2 naisilla. Potilaat jaettiin neljään ryhmään: ne, joiden P II≥2mm, ne, joiden P V1≥1mm, ne, jotka täyttivät molemmat kriteerit, ja ne, jotka eivät täyttäneet kumpaakaan. Tämän jälkeen verrattiin oikean eteisen tilavuuksia. Tutkimukseen otettiin mukaan 63 potilasta (7 miestä, 56 naista). Kolmella miehellä ja 36 naisella oli EKG, joka täytti P pulmonalen kriteerit. Viidellä miehellä ja 28 naisella oli suurentunut kammiovärinä kaikututkimuksessa. Kuusikymmentäyhdeksän prosenttia EKG:istä, jotka täyttivät RAE:n kriteerit, liittyi suurentuneeseen RAV:iin kaikututkimuksessa. Jokaisen P pulmonalen EKG-kriteerin spesifisyys RAE:n havaitsemisessa oli miehillä 100 %. Naisilla kriteeri, jolla oli korkein spesifisyys, oli P II≥2mm JA P V1≥1mm (94 %). Vähiten spesifinen kriteeri naisilla oli P II≥2mm (70 %). Kunkin kriteerin herkkyys oli paljon pienempi. Herkimmät kriteerit miehillä ja naisilla olivat P V1≥1mm (66,6 %) ja P II≥2mm (48 %). P-aallon amplitudin korrelaatio johtimissa II ja V1 ja RAVI:n välillä ei ollut tilastollisesti merkitsevä minkään P pulmonalen EKG-kriteerin osalta. PHT-klinikan potilailla P pulmonalen spesifisyys RAVE:n havaitsemiseksi on korkea, mutta herkkyys suhteellisen alhainen. Nämä tulokset viittaavat siihen, että PHT:ssä P pulmonaalia voidaan käyttää vahvistamaan, että RA on suurentunut, mutta se ei ole luotettava testi RAE:n diagnosoimiseksi.