Importance
Klassisesti pterygoideuslevyn murtumat ovat liittyneet keskikasvojen ja kallonpohjan murtumiin. Kun yksittäiset pterygoidilevyn murtumat tunnistetaan kuvantamisessa, joka ulottuu vain kallonpohjan tasolle, muut asiaan liittyvät kasvojen murtumat saattavat jäädä huomaamatta. Pyrimme arvioimaan eristettyjä lateraalisen pterygoidilevyn murtumia tietokonetomografiassa (CT) yhdessä alaleuan murtumien kanssa ja ehdottamaan murtumamekanismia, joka ei liity klassisiin dissosioituviin keskikasvomurtumiin Le Fortin murtumiin.
Havainnot
Tässä retrospektiivisessä tapauskuvasarjassa seitsemällä potilailla, jotka olivat kärsineet kasvotapaturmia vuosina 2006-2012, todettiin olevan eristettyjä lateraalisen pterygoideusilevyn murtumia. Kaikilla potilailla oli ipsilateraalinen subkondylaarinen murtuma, 2:lla symphyseaalinen murtuma, 2:lla runkomurtuma ja 1:llä koronoidaalinen murtuma.
Johtopäätökset ja merkitys
Näiden tapausten perusteella pään tietokonetomografiassa havaitut eristetyt lateraalisen pterygoideuslaatan sivusivun murtumat voivat viitata mandibulaariseen murtumaan, jota ei ole vielä huomattu. Epäilty mekanismi johtuu voimansiirrosta mediaalisen ja lateraalisen pterygoideuslihaksen kautta, kun alaleukaan kohdistuu akuutti siirtävä voima. Potilailla, joilla on todettu eristettyjä pterygoideuslevyn murtumia, voi olla aiheellista tehdä alaleuan tietokonetomografia alaleuan liitännäismurtuman arvioimiseksi, jopa potilailla, joiden kliiniset tutkimukset ovat antaneet negatiivisen tuloksen.
Level of Evidence
NA.