TORSTAI, 8. syyskuuta 2020 (HealthDay News) — Jatkuva positiivinen hengitystiepaine (CPAP) voi olla uniapnean hoitokeino, mutta monilla on vaikeuksia käyttää sitä joka yö. Niille, jotka eivät siedä CPAP:tä, uusi tutkimus osoittaa, että kirurgisten tekniikoiden yhdistelmä voi tuoda helpotusta.
”Monitasohoito” sisältää nielurisojen poistamisen, suulaen (suukalvon) uudelleen asettamisen ja radiotaajuuksien käytön kielen pienentämiseksi hieman. Yhdessä nämä toimenpiteet avaavat hengitysteitä ja vähentävät hengityksen estymistä, tutkijat sanoivat.
Tutkimuksessa todettiin, että monitasoinen leikkaustekniikka vähensi ihmisten hengityksen pysähtymiskertojen (apneatapahtumien) määrää unen aikana ja paransi päiväaikaista uneliaisuutta. Ihmiset raportoivat myös paremmasta elämänlaadusta hoidon jälkeen.
”Obstruktiivinen uniapnea on yleistä, eivätkä monet ihmiset voi käyttää tärkeimpiä hoitomuotoja, kuten CPAP-maskia. Leikkaus on pätevä vaihtoehto, kun mukana on asiantunteva kirurgi, ja se voi parantaa tuloksia”, sanoi tutkimuksen pääkirjoittaja, tohtori Stuart MacKay. Hän on australialaisen Wollongongin yliopiston otolaryngologian, pään ja kaulan kirurgian kliininen kunniaprofessori.
Tutkijoiden mukaan lähes miljardi ihmistä maailmassa kärsii uniapneasta. Hengitystiet tukkeutuvat unen aikana, minkä seurauksena ihmiset pysähtyvät hengittämään lyhyiksi ajoiksi useita kertoja yön aikana. Uniapneasta kärsivillä ihmisillä on suurempi riski päiväväsymykseen, moottoriajoneuvo-onnettomuuksiin sekä sydänsairauksiin ja aivohalvaukseen.
CPAP-hoito pitää hengitystiet auki unen aikana, mutta hoitoon – johon kuuluu maski ja pitkä letku – voi olla vaikea tottua. Tutkimuksen tekijöiden mukaan vain noin puolet uniapneaa sairastavista kokeilee CPAP-hoitoa.
Uutta tutkimusta varten tutkijat rekrytoivat kuudesta australialaisesta kliinisestä keskuksesta 102 ylipainoista tai lihavaa uniapneaa sairastavaa henkilöä, jotka olivat keskimäärin nelikymppisiä. Tavoitteena oli selvittää, voisiko leikkaus auttaa aikuisia, joilla on keskivaikea tai vaikea obstruktiivinen uniapnea ja jotka eivät pysty sietämään tai noudattamaan CPAP-laitteita.
Puoli vapaaehtoisista satunnaistettiin saamaan uniapnealeikkaus, kun taas loput 51 jatkoivat lääkehoitoa. Lääkehoito koostui painonpudotukseen kannustamisesta, alkoholin käytön vähentämisestä, nukkumisasennon muuttamisesta ja nenän tukkeutumisen lääkehoidosta.