Tohtori Taylor tekee myös muita avaimenreikäleikkauksia, kuten sappirakon poiston ja tyrien korjauksen. Tyrä on mikä tahansa elimen, yleensä vatsaontelon rasvan tai suoliston, epänormaali ulkoneminen vatsan seinämässä tai lihaksessa olevan reiän tai heikon alueen läpi. Tyrät ovat yleisempiä tietyissä kehon osissa, kuten vatsassa, nivusissa ja reisien yläosassa sekä napatyrässä. Niitä voi esiintyä myös missä tahansa paikassa, johon on tehty leikkausviilto. Toinen yleinen tyrätyyppi on hiatustyrä- tämä koskee ruokatorvea ja palleaa.
Tyrien tyypit
Tyriä on erityyppisiä niiden sijainnin perusteella. Yleisimmät tyypit on lueteltu edellä.
- Leukatyrä: Näkyy pullistumana nivusissa tai kivespussissa, esiintyy useammin miehillä kuin naisilla.
- Femoraalinen tyrä: Femoraalinen tyrä esiintyy pullistumana reiden yläosassa, on suolistosilmukka tai muu osa vatsan sisällöstä, joka on pakotettu ulos vatsasta ”femoraaliseksi kanavaksi” kutsutun kanavan kautta (putkenmuotoinen käytävä reiden etuosan yläosassa). Tämäntyyppinen tyrä esiintyy yleensä vanhemmilla ihmisillä ja on yleisempi naisilla kuin miehillä.
- Hiatustyrät: Hiatushernia on, kun osa mahalaukusta liukuu pallean, keuhkot ja rintakehän vatsasta erottavan lihaskalvon, läpi.
- Leikatyrä: Viiltotyrän voi aiheuttaa arpi, jos sinulle on tehty vatsaleikkaus.
- Napatyrä: Napatyrä on pieni pullistuma navan (napanuoran) ympärillä. Imeväisikäisen napatyrä johtuu napanuoran ympärillä olevien lihasten epätäydellisestä sulkeutumisesta.
Tyrä ei parane itsestään, ja se on ehkä hoidettava kirurgisesti, koska siinä on kuristumisvaara. Tyräleikkaus tehdään yleensä laparoskooppisena (avaimenreikäleikkauksena) ja siihen liittyy yöpyminen sairaalassa. Tämä tarkoittaa, että leikkauksen jälkeinen kipu on mahdollisimman vähäistä, toipuminen on lyhyttä ja paluu työhön ja jokapäiväisiin toimintoihin on nopeaa.
Laparoskooppisen tyräleikkauksen edut verrattuna perinteiseen avokorjaukseen
- Vähäisempi post-leikkauskipua pienempien viiltojen ansiosta ja nopeampi toipuminen
- Potilaille, joilla on tyrä molemmissa nivusissa (bilateraalinen tyrä), ei tarvita lisäviiltoja
- Ideaalinen menetelmä potilaille, joilla on uusiutuva tyrä edellisen leikkaus
- Ensiaikainen kotiutuminen sairaalasta
- Ensiaikainen paluu työhön
- Matalampi uusiutumisprosentti pitkällä aikavälillä
Laparoskooppinen leikkaus tehdään sairaalan leikkaussalissa yleisanestesiassa. Laparoskooppiin kiinnitetty televisiokamera näyttää kuvan vatsaontelosta televisioruudulla. Kirurgi tekee vatsaan kolme pientä viiltoa, joihin hän asettaa pallolaajentimen ja trokarin (avaimenreiät). Tyhjennetty ilmapallo ja laparoskooppi asetetaan paikalleen, ja ilmapallo täytetään käsikäyttöisellä pumpulla suorassa näkyvyydessä. Kun trokarit (avaimenreiät) on asetettu, avaimenreikäinstrumentit asetetaan tyrän korjaamiseksi. Ylimmän avaimenreiän läpi työnnetään verkkoarkki, joka asetetaan ja kiinnitetään vatsan seinämään korjauksen vahvistamiseksi ja toistuvien tyrien ehkäisemiseksi. Korjauksen päätyttyä hiilidioksidikaasu poistuu, trokaarit poistetaan ja pienet viillot suljetaan ja sidotaan steriilillä sidoksella.
Laparoskooppisen tyräleikkauksen erityisiä komplikaatioita voivat olla paikallinen epämukavuus ja jäykkyys, infektio, hermojen ja verisuonten vaurioituminen, mustelmat, verihyytymät, haava-ärsytys ja virtsanpidätyskyvyttömyydentulehdus.