Yleiskatsaus
PERÄAUKON SAIRAUS tarkoittaa peräaukon ja/tai peräsuolen sairauksia. Näin ollen yleisimpiä sairauksia ovat peräpukamat, peräaukon syyliä, peräaukon halkeamia, peräaukon paiseet ja peräaukon fistelit.
Hemorroidit
Hemorroidit kehittyvät, kun peräsuolen ja peräaukon kudokset turpoavat ja tulehtuvat. Näin ollen peräpukamia paikannettaessa ne ovat yleensä peräaukon sisällä (sisäiset peräpukamat) tai peräaukkoa ympäröivällä alueella (ulkoiset). Peräpukamien yleisiä syitä ovat siis mm:
- Aikä
- Raskaus
- Ylipaino
- Ponnistaminen vessassa käydessä
- Raskas esineiden nostaminen
- Krooninen ripuli
- Krooninen ummetus
Oireita ovat kipu, tulehdus ja kutina.
Näissä kohdissa lievien peräpukamatapausten hoitoon voi kuulua sitz-kylpyjä, viileitä pakkauksia, kipulääkkeitä ja käsikauppalääkkeitä. Toinen keskeinen kohta, kroonisiin peräpukamiin, on olemassa useita vaihtoehtoja, kuten peräpukamien sidonta, injektiot ja infrapunakoagulaatio. Lopuksi kirurgiset vaihtoehdot, kuten hemorrhoidektomia ja niittaus, on varattu vakavimpiin tapauksiin.
Anaalisyylät
Kondylooma eli anaalisyylät ovat ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamia, ja ne muodostuvat peräaukon ympärillä olevaan ihoon. Lisäksi papilloomaviruksia on monenlaisia. Näin ollen jotkut tyypit kehittävät syyliä käsiin ja jalkoihin, kun taas toiset aiheuttavat sukupuolielinten ja peräaukon syyliä. Monet ihmiset eivät myöskään valita peräaukon syylien aiheuttamista komplikaatioista. Näin ollen toiset valittavat kutinaa, verenvuotoa tai kosteutta peräaukon alueella.
Anaalisyylien hoitoon kuuluvat polttohoito, voiteet tai erityyppinen happo (podofylliini tai bikloorietikkahappo). Lisäksi anaalisyylien parantamiseen tarvitaan useita hoitoja. Lopuksi, vaikka syyliä on ”poistettu”, virus voi jäädä ihokudoksiin. Lopuksi seurantakäynnit ovat tarpeen useiden kuukausien ajan.
Anaalihalkiot
Anaalihalkiot ovat pieniä repeämiä peräaukon limakalvossa. Nämä repeämät voivat johtua kovasta, kuivasta suolen liikkeestä, ripulista ja tulehduksesta. Oireita ovat kutina, kipu ja verenvuoto.
Pinnalliset halkeamat paranevat itsestään, mutta syvemmät halkeamat voivat koskettaa alapuolella olevaa sulkijalihasta peräaukkokanavassa, eivätkä ne parane kunnolla. Jos kyseessä on krooninen halkeama, lääkäri yrittää selvittää halkeamien syyn ja hoitaa mahdollisen perussairauden. Hoitoihin voi kuulua istumakylpyjä, paikallispuudutteita tai runsaskuituinen ruokavalio.
Anorektaalinen paise
Kun anaalirauhaset tulehtuvat, bakteerit tai ulosteet voivat päästä ympäröiviin kudoksiin ja aiheuttaa anorektaalisen paiseen. Tämä infektio täyttää peräaukon tai peräsuolen ympärillä olevan alueen mädällä ja aiheuttaa kipua, turvotusta, ihoärsytystä ja kuumetta.
Jos sinulla on Crohnin tauti, paksusuolentulehdus tai muu tulehduksellinen suolistosairaus, olet suuremmassa vaarassa sairastua anorektaaliseen paiseeseen. Paiseet hoidetaan yleensä lääkärin vastaanotolla paikallispuudutuksessa. Lääkäri tekee peräaukon lähellä olevaan ihoon aukon ja tyhjentää kivun aiheuttavan märkärakkulan. Paiseen tyhjentäminen lievittää kipua ja painetta, ja useimmat ihmiset kokevat helpotusta toimenpiteen jälkeen. Suuremmat tai syvemmällä olevat paiseet saattavat vaatia leikkausta.
Anaalifisteli
Noin puolet kaikista anorektaalisista paiseista kehittyy fisteliksi, epänormaaliksi kanavaksi, joka yhdistää infektoituneet anaalirauhaset peräaukon ympärillä olevaan ihoaukkoon. Kun lääkäri tyhjentää paiseen, anaalirauhasen ja ihon aukon välinen kanava ei välttämättä aina parane. Toistuva tyhjennys kanavan kautta voi aiheuttaa fistelin muodostumisen. Anaalifistelin oireet ovat samankaltaisia kuin anorektaalisen paiseen oireet:
- Turvotusta
- Ihon ärsytystä
- Pussin tyhjenemistä
- Kuumetta
Toisin kuin anorektaaliset paiseet, fistelit eivät tavallisesti aiheuta kipua, mutta ne voivat aiheuttaa ulostemateriaalin valumista.
Tämän perusteella fistelin hoito on leikkaus. Siinä leikataan pieni osa peräaukon sulkijalihasta käytävän avaamiseksi ja ulkoisen ja sisäisen aukon yhdistämiseksi. Sen jälkeen paraneminen voi tapahtua sisältä ulospäin. Asianmukaisen paranemisen myötä fistelin ei pitäisi enää palata.
Jos sinulla on jokin edellä luetelluista oireista, varaa aika lääkärin vastaanotolle. Siitä voi olla epämiellyttävää puhua, mutta lääkärit pystyvät hoitamaan useimmat anorektaaliset sairaudet.