Courtesy: Prof. Nabil Ebraheim, University of Toledo, Ohio, USA
Peukalo on ratkaisevan tärkeä käden kokonaistoiminnalle, ja amputaatio johtaa noin 40 %:n haittaan. Peukalon arvon vuoksi reimplantointi millä tahansa tasolla on suositeltavaa. Se aiheuttaa myös noin 22 %:n invaliditeetin yksilölle kokonaisuutena
Peukalon toiminnot ovat fleksio, ekstensio, abduktio (kämmenen ja radiaalinen), adduktio ja oppositio.
Abduktio määritellään liikkeeksi poispäin toisesta metakarpaalista ja adduktio liikkeeksi kohti toista metakarpaalia. Se tapahtuu karpometokarpaalinivelessä. Se voi tapahtua kahdessa tasossa, kämmenen suuntaisesti ja kohtisuoraan kämmeneen nähden.
Fleksion ekstensio tapahtuu MCP:ssä, IP:ssä ja CMC:ssä.
Opositiolla on useita toimintoja –
Kämmenen abduktio, joka siirtyy adduktioksi CMC-nivelessä.
Rotaatio CMC-nivelessä.
Fleksio CMC-, MCP- JA IP-nivelessä.
Täydellinen oppositio mitataan siten, että peukalon kärki koskettaa joko 5. sormen pohjaa tai pikkusormen kärkeä. Näiden kahden toimenpiteen avulla voidaan löytää puutteita oppositiossa. Toinen tapa on mitata IP-nivelen fleksorihalkiosta distaaliseen palmarihalkioon 3. metakarpaalin yli. Sitä voidaan testata myös laittamalla peukalo koskettamaan kämmenen eri osia.