Kun lihakset kipeytyvät tai nivelet jyskyttävät, sinä ja lääkärisi saatatte kääntyä yhden yleisimmin käytetyn lääkkeen puoleen kivun lievittämiseksi: ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen (tulehduskipulääkkeen, NSAID:n) puoleen. Kaikki tulehduskipulääkkeet eivät kuitenkaan ole samanlaisia, joten miten valitset oikean lääkkeen? Ota huomioon nämä tekijät.
Tehokkuus
Markkinoilla on lähes 20 tulehduskipulääkettä, joten tehokkaan lääkkeen löytäminen on usein kokeilua ja erehdystä, sanoo Clark Kebodeaux, kliininen apulaisprofessori Kentuckyn yliopiston farmasian korkeakoulusta Lexingtonissa. Aivan kuten ihmisten elimistöt ovat erilaisia, myös heidän vasteensa tiettyihin lääkkeisiin on erilainen.
”Kaksi ihmistä voi ottaa täsmälleen saman annoksen täsmälleen samaa lääkettä, mutta heidän vasteensa voi olla erilainen”, hän sanoo. Vaikuttavuuseroja ei välttämättä huomaa ennen kuin on kokeillut yhtä tai kahta – tai ehkä jopa kolmea – lääkettä.
Terveydentilasi
NSAID-lääkkeiden tiedetään aiheuttavan ruoansulatuskanavan (GI) ongelmia. Vaikka kaikki tulehduskipulääkkeet toimivat estämällä COX-2:ta, luonnossa esiintyvää entsyymiä, jolla on kriittinen rooli tulehduksen synnyssä, useimmat tulehduskipulääkkeet häiritsevät myös COX-1-entsyymiä, jolla on rooli ruoansulatuskanavan limakalvon suojaamisessa. Poikkeuksena on selektiivinen COX-2:n estäjä celecoxib (Celebrex). Koska celecoxib estää selektiivisesti COX-2:ta, se on turvallisempi vatsan kannalta, mikä on erityisen tärkeää henkilöille, joilla on esiintynyt ruoansulatuskanavan verenvuotoa tai vatsavaivoja perinteisten tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä. Kaikki tulehduskipulääkkeet lisäävät myös sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä (erityisesti niillä, joilla on jo olemassa oleva sydänsairaus tai sen riskitekijöitä). Vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyt tulehduskipulääkkeet ovat turvallisempia sydämelle kuin toiset, tulokset eivät ole yksiselitteisiä, ja lisätutkimuksia tarvitaan. Yksi hyvä uutinen: hyvin laajassa tuoreessa tutkimuksessa todettiin, että celecoxib ei lisännyt sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä enempää kuin naprokseeni ja ibuprofeeni, kuten aiemmin oli epäilty. Joidenkin terveydentilojen – esimerkiksi munuaissairauksien, sydänsairauksien tai mahahaavan – vuoksi tulehduskipulääkkeet voivat olla täysin kiellettyjä.
Tiheys
Monet tulehduskipulääkkeet on otettava neljän tunnin välein, mutta muutamista reseptillä saatavista tulehduskipulääkkeistä on olemassa pitkävaikutteisia tai pitkävaikutteisia lääkemuotoja – esimerkiksi selloksibia, meloksikaamia (Mobic) ja diklofenaakkinatriumia (”Voltaren XR”) – jotka voidaan ottaa niinkin harvoin kuin kerran vuorokaudessa. Kerran päivässä annostelu voi olla suotavaa, etenkin jos käytät useita lääkkeitä, Kebodeaux sanoo. ”Yleensä mitä harvemmin joudut ottamaan jotain, sitä todennäköisemmin muistat sen.” Kun olet aloittanut tulehduskipulääkkeen käytön, Kebodeaux kehottaa antamaan sille aikaa vaikuttaa. ”Potilaiden pitäisi pystyä havaitsemaan teho noin parin viikon kuluttua”, hän sanoo.
Ja muista tämä hyvä neuvo: Vähennä ruoansulatuskanavan tai sydän- ja verisuoniongelmien riskiä ottamalla pienintä tehokasta NSAID-annosta mahdollisimman lyhyen aikaa.
Author: Mary Anne Dunkin