25-vuotias nainen valitti molemminpuolisesta kasvojen ihottumasta, joka kehittyi nautittaessa erilaisia elintarvikkeita, kuten sitrushedelmiä ja makeisia. Ihottumaa oli esiintynyt koko hänen elämänsä ajan ilman aiheuttavaa tapahtumaa, eikä siihen liittynyt muita oireita. Kliinisessä tutkimuksessa ihottuma toistui 1 minuutin kuluessa kirpeän karkin pureskelusta.
Auriculotemporaalinen oireyhtymä (AS), joka tunnetaan myös nimellä gustatorinen punoitus tai Freyn oireyhtymä, on alikunnostettu syy kasvojen eryteemalle, jota usein luullaan virheellisesti ruoka-aineallergiaksi. Se johtuu todennäköisesti sympaattisia ihon verisuonia ja hikirauhasia hermottavien parasympaattisten hermojen poikkeavasta regeneroitumisesta, mikä johtaa kasvojen punoitukseen ja hikoiluun gustatoristen ärsykkeiden jälkeen1. AS on tyypillisesti yksipuolinen, ja sitä esiintyy noin 23 prosentilla henkilöistä parotisleikkauksen jälkeen2. Trauma, tulehdus ja paikalliset kasvaimet ovat raportoituja syitä muissa kuin postoperatiivisissa tapauksissa, mutta niitä ei aina tunnisteta potilaskertomuksen perusteella. Molemminpuolinen osallistuminen voi selittyä synnynnäisellä epämuodostumalla, mutta sitä esiintyy yleensä pikkulapsilla3. Potilaamme kuvaamat jatkuvat oireet ovat epätavallisia.
Diagnoosin vahvistamiseksi ei tarvita testejä. Hoitoa ei yleensä tarvita, koska spontaani remissio tapahtuu tyypillisesti 2-5 vuoden kuluessa ei-postoperatiivisissa tapauksissa4. Vaikeissa tapauksissa antikolinergiset lääkkeet, paikalliset antiperspirantit, botuliinitoksiini-injektio tai leikkaus tuottavat vaihtelevaa menestystä.