Rintaruokinta ja vastasyntyneistä huolehtiminen

Vastasyntyneiden hoitaminen, kun äidillä on COVID-19

Vaikka COVID-19:n riskeistä COVID-19:tä sairastaville äideille syntyneille vastasyntyneille ei vielä tiedetä paljoa, tiedämme kuitenkin, että:

• COVID-19:tä sairastavilla äideillä, joilla on ollut COVID-19:tä raskausaikana, syntyneillä vastasyntyneillä on harvinaista.
• Joidenkin vastasyntyneiden COVID-19-testi on ollut positiivinen pian syntymän jälkeen. Ei tiedetä, saivatko nämä vastasyntyneet viruksen ennen syntymää, syntymän aikana vai syntymän jälkeen.
• Useimmilla vastasyntyneillä, joiden COVID-19-testitulos oli positiivinen, oli lieviä oireita tai niitä ei ollut lainkaan ja he toipuivat. On kuitenkin olemassa muutamia raportteja vastasyntyneistä, joilla oli vakava COVID-19-sairaus.

Hoitaa vastasyntynyttä sairaalassa, jos sinulla diagnosoidaan COVID-19 tai jos testisi on positiivinen COVID-19:n suhteen.

Nykyaikaiset todisteet viittaavat siihen, että vaara, että vastasyntynyt saa COVID-19:n äidiltään, on vähäinen, etenkin jos äiti ryhtyy toimenpiteisiin (kuten naamarin käyttämiseen ja käsien pesuun) estääkseen tartunnan leviämisen ennen vastasyntynyttä ja sen hoidon aikana.

Päättele, majoittuuko vastasyntynyt kanssasi samaan huoneeseen sairaalassa.

Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa riskeistä ja hyödyistä, joita liittyy siihen, että vastasyntynyt majoittuu kanssasi samaan huoneeseen. Vastasyntyneen oleskelusta kanssasi samassa huoneessa on se hyöty, että se helpottaa imetystä ja äidin ja vastasyntyneen välistä sitoutumista. Aloita tämä keskustelu ennen vauvan syntymää, jos mahdollista.

Jos olet eristyksessä COVID-19:n vuoksi ja jaat huoneen vastasyntyneen kanssa, käytä naamaria kahden metrin etäisyydellä vastasyntyneestäsi.

Toteuta varotoimia, jos vastasyntynyt on kanssasi huoneessa sairaalassa.

Jos olet eristyksessä COVID-19:n vuoksi ja jaat huoneen vastasyntyneen kanssa, ryhdy seuraaviin toimenpiteisiin vähentääksesi riskiä viruksen leviämisestä vastasyntyneeseen:

• Pese kätesi saippualla ja vedellä vähintään 20 sekunnin ajan, ennen kuin pidät vastasyntynyttä sylissäsi tai hoidat häntä. Jos saippuaa ja vettä ei ole saatavilla, käytä käsien desinfiointiainetta, jossa on vähintään 60-prosenttista alkoholia.
• Käytä maskia, kun olet alle kahden metrin etäisyydellä vastasyntyneestä.
• Pitäkää vastasyntynyt yli kahden metrin etäisyydellä sinusta niin paljon kuin mahdollista.
• Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa tavoista suojata vastasyntynyttäsi, kuten fyysisen esteen käyttämisestä (esimerkiksi vastasyntyneen sijoittamisesta hautomoon) sairaalassa ollessasi.

Kun eristysjakso on päättynyt, sinun on edelleen pestävä kätesi ennen vastasyntyneen hoitamista, mutta sinun ei tarvitse noudattaa muita varotoimenpiteitä. Et todennäköisesti tartuta virusta vastasyntyneeseen tai muihin läheisiin kontakteihin eristysjaksosi päätyttyä.

• Jos sinulla on ollut oireita, eristysjaksosi päättyy, kun:
  • 10 päivää oireiden ilmaantumisesta on kulunut ja
  • 24 tuntia ilman kuumetta, ilman kuumetta alentavia lääkkeitä ja
  • Muut COVID-19:n oireet paranevat.
• Jos sinulla ei ole koskaan ollut oireita, eristysjaksosi päättyy, kun
  • 10 päivää on kulunut positiivisen COVID-19-testin päivämäärästä.

Hoitaa vastasyntynyttäsi kotona, jos sinulla on diagnosoitu COVID-19 tai jos COVID-19-testisi on positiivinen.

Jos olet eristyksessä COVID-19:n vuoksi, noudata seuraavia varotoimia siihen asti, kunnes eristysjaksosi on päättynyt:

• Pysy kotona eristäytyäksesi muista kodin ulkopuolisista.
• Eristäydy (pysy poissa) muista kotitalouden jäsenistä, jotka eivät ole saaneet tartuntaa, ja käytä naamaria yhteisissä tiloissa.
• Pyydä tervettä hoitajaa, jolla ei ole suurentunutta riskiä sairastua vakavasti, hoitamaan vastasyntynyttäsi.
  • Hoitajien tulisi pestä kätensä vähintään 20 sekunnin ajan ennen kuin he koskettavat vastasyntynyttäsi. Jos saippuaa ja vettä ei ole saatavilla, käytä käsihuuhdetta, jossa on vähintään 60 % alkoholia.
  • Jos hoitaja asuu samassa kodissa tai on ollut läheisessä kosketuksessa kanssasi, hän on saattanut altistua. Hänen tulisi käyttää maskia, kun hän on alle kahden metrin etäisyydellä vastasyntyneestäsi koko eristyksen ajan ja oman karanteeninsa aikana sen jälkeen, kun eristys on päättynyt.
• Jos tervettä hoitajaa ei ole saatavilla, voit itse hoitaa vastasyntynyttäsi, jos olet riittävän terve.
  • Pese kädet saippualla ja vedellä vähintään 20 sekunnin ajan ennen kuin kosketat vastasyntynyttäsi. Jos saippuaa ja vettä ei ole saatavilla, käytä käsien desinfiointiainetta, jossa on vähintään 60 % alkoholia.
  • Käytä naamaria, kun olet alle kahden metrin etäisyydellä vastasyntyneestäsi ja muista ihmisistä koko eristysjakson ajan. Naamari auttaa estämään viruksen leviämisen muihin.
• Muiden kotitalouteesi kuuluvien ja COVID-19-tautia sairastavien hoitajien tulisi eristää ja välttää vastasyntyneen hoitamista niin paljon kuin mahdollista. Jos heidän on hoidettava vastasyntynyttä, heidän on noudatettava edellä mainittuja käsienpesu- ja naamiointisuosituksia.

Kun eristysjaksosi on päättynyt, sinun on edelleen pestävä kätesi ennen vastasyntyneen hoitamista, mutta sinun ei tarvitse noudattaa muita varotoimenpiteitä. Et todennäköisesti tartuta virusta vastasyntyneeseen tai muihin läheisiin kontakteihin eristysjaksosi päätyttyä.

• Jos sinulla oli oireita, eristysjaksosi päättyy jälkeen:
  • 10 päivää siitä, kun oireet ilmaantuivat ensimmäisen kerran, ja
  • 24 tuntia ilman kuumetta ilman kuumetta alentavia lääkkeitä, ja
  • Muut COVID-19:n oireet paranevat
• Jos sinulla ei koskaan ollut oireita, eristysjaksosi päättyy, kun
  • 10 päivää on kulunut positiivisen COVID-19-testin päivämäärästä

Imetys ja COVID-19

Nykyaikaiset todisteet viittaavat siihen, että rintamaito ei todennäköisesti levitä virusta vauvoihin.

Sinun on yhdessä perheesi ja terveydenhuollon tarjoajien kanssa päätettävä, aloitatko ja miten imetyksen tai jatkatko sitä. Rintamaito suojaa monilta sairauksilta ja on useimmille vauvoille paras ravinnonlähde.

Hyödyllisiä vinkkejä imetyksen aloittamiseen tai uudelleen aloittamiseen

Sinun saattaa olla vaikeampi aloittaa tai jatkaa imetystä, jos et jaa sairaalassa huonetta vastasyntyneen kanssa. Seuraavassa on muutamia hyödyllisiä vinkkejä:

• Tiheä käsin imettäminen tai pumppaaminen auttaa sinua luomaan ja kasvattamaan maidon tarjontaa, jos olet sairaalassa erillään vastasyntyneestäsi.
• Pumppaa tai syötä 2-3 tunnin välein (vähintään 8-10 kertaa 24 tunnin aikana, myös yöllä), erityisesti ensimmäisinä päivinä. Tämä auttaa rintoja tuottamaan maitoa ja ehkäisee maitotiehyiden tukkeutumista ja rintatulehduksia.
• Jos et pysty aloittamaan maidontuotantoa sairaalassa synnytyksen jälkeen tai jos joudut tilapäisesti keskeyttämään imetyksen COVID-19-sairauden aikana, koska et tunne oloasi riittävän hyväksi, pyydä apua imetystukihenkilöltä. Lue lisää imetyksen uudelleen aloittamisesta (kutsutaan myös relaktoinniksi).

Pese aina kädet saippualla ja vedellä 20 sekunnin ajan ennen imetystä tai rintamaidon ilmaisemista, vaikka sinulla ei olisi COVID-19-tautia. Jos saippuaa ja vettä ei ole saatavilla, käytä käsihuuhdetta, jossa on vähintään 60 % alkoholia.

Jos sinulla on COVID-19 ja päätät imettää

• Pese kätesi ennen imetystä
• Käyttäkää maskia imetyksen aikana ja aina, kun olette kahden metrin etäisyydellä vauvasta.

Jos sinulla on COVID-19 ja päätät imettää rintamaitoa

• Käytä omaa rintapumppua (sellaista, jota ei ole jaettu kenenkään muun kanssa), jos mahdollista.
• Käytä naamaria imettämisen aikana.
• Pese kädet vedellä ja saippualla vähintään 20 sekunnin ajan, ennen kuin kosketat pumppuun tai pullon osiin ja ennen kuin imetät rintamaitoa.
• Seuraa suosituksia, jotka koskevat pumpun asianmukaista puhdistamista jokaisen käytön jälkeen. Puhdista kaikki pumpun osat, jotka joutuvat kosketuksiin rintamaidon kanssa.
• Harkitse, että terve hoitaja, jolla ei ole COVID-19-tautia, jolla ei ole suurentunutta riskiä sairastua COVID-19:n aiheuttamaan vakavaan sairauteen ja joka asuu samassa kodissa, syöttää ilmaistua rintamaitoa vauvalle. Jos hoitaja asuu samassa kodissa tai on ollut läheisessä kontaktissa kanssasi, hän on saattanut altistua. Kaikkien vauvaa syöttävien hoitajien on pidettävä maskia hoitaessaan vauvaa koko eristyksen ajan ja oman karanteenijaksonsa ajan sen jälkeen, kun olet lopettanut eristyksen.

Vauvan pitäminen turvallisena ja terveenä

Älä laita vauvalle kasvosuojusta tai naamiota

• Alle kahden vuoden ikäisten lasten ei tulisi käyttää naamaria.
• Kasvosuojus voi lisätä vauvan äkillisen lapsikuoleman oireyhtymän (sudden infant death syndrome, SIDS) tai vahingossa tapahtuvan tukehtumisen ja kuristumisen riskiä. Vauvat liikkuvat, ja heidän liikkeensä voi aiheuttaa sen, että muovinen kasvosuoja tukkii heidän nenänsä ja suunsa tai aiheuttaa sen, että hihna kuristaa heidät.
• CCDC ei suosittele kasvosuojien käyttöä maskin korvikkeena.

Limita vieraita katsomaan uutta vauvaa

Uuden vauvan syntymä on merkittävä elämäntapahtuma, joka tyypillisesti kokoaa perheet yhteen juhlimaan ja tukemaan vauvaa ja uutta äitiä. Ennen kuin sallit tai kutsut vierailijoita kotiisi tai vauvasi lähelle, harkitse kuitenkin COVID-19:n riskiä itsellesi, vauvallesi, kanssasi asuville henkilöille ja vierailijoille (esim, isovanhemmat tai iäkkäät aikuiset ja muut henkilöt, joilla on kohonnut riski sairastua vakavasti COVID-19:stä).

• Kotiinne sellaisten henkilöiden kutsuminen, jotka eivät asu kanssanne, voi lisätä COVID-19:n leviämisriskiä.
• Jotkut ihmiset, joilla ei ole oireita, voivat levittää virusta.
• Rajoittakaa henkilökohtaisia kokoontumisia ja harkitkaa muita vaihtoehtoja, kuten virtuaalista juhlimista, niille ihmisille, jotka haluavat nähdä vastasyntyneen vauvan. Jos aiot järjestää henkilökohtaisia vierailuja, pyydä vieraita jäämään kotiin, jos he ovat sairaita, ja pyydä heitä pysymään kahden metrin päässä sinusta ja vauvastasi, käyttämään naamaria ja pesemään kätensä vieraillessaan kotonasi. Lisätietoja on kohdassa Pienten kokoontumisten osallistumiseen tai isännöintiin liittyviä näkökohtia.

Pitäkää etäisyyttä vauvasi ja sellaisten henkilöiden välillä, jotka eivät asu taloudessasi tai jotka ovat sairaita

• Harkitse COVID-19:n leviämisriskiä sinuun ja vauvallesi, ennen kuin päätät, lähdetkö ulos muuhun toimintaan kuin terveydenhuoltokäynteihin tai lastenhoitoon.
• Pitäkää metrin välimatka vauvasi ja muiden kuin taloudessasi asuvien henkilöiden välillä.
• Kysy lastenhoito-ohjelmastasi suunnitelmista, joita heillä on käytössä vauvasi, perheesi ja henkilökunnan suojaamiseksi COVID-19:ltä.

Tiedä vauvojen COVID-19-infektion mahdolliset merkit ja oireet

• Useimmilla vauvoilla, joiden testi on positiivinen COVID-19:n suhteen, on lieviä oireita tai niitä ei ole lainkaan.
• Vauvojen vakavasta sairastumisesta on raportoitu, mutta se näyttää olevan harvinaista. Vauvoilla, joilla on perussairauksia, ja ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla (aikaisemmin kuin 37 viikkoa) saattaa olla suurempi riski sairastua vakavasti COVID-19:n vuoksi.
• COVID-19:n saaneiden vastasyntyneiden raportoituja oireita ovat kuume, letargia (liiallinen väsymys tai passiivisuus), nuha, yskä, oksentelu, ripuli, huono ruokailu ja lisääntynyt hengitystyön määrä tai pinnallinen hengitys.
• Jos vauvallesi ilmaantuu oireita tai uskot, että vauvasi on saattanut altistua COVID-19:lle:
  • Ota yhteyttä vauvasi terveydenhuoltohenkilökuntaan 24 tunnin kuluessa ja noudata COVID-19:tä sairastavien lasten hoitoon liittyviä ohjeita.
  • Jos vauvallasi on COVID-19:n hätävaroitusmerkkejä (kuten hengitysvaikeuksia), hakeudu välittömästi ensiapuun. Soita hätänumeroon.

Tuo vauvasi vastasyntyneiden käynneille

Vauvasi vastasyntyneiden käynneille mennään yleensä henkilökohtaisesti, jotta vauvasi terveydenhoitaja voi:

• Katsoa, miten sinulla ja vauvallasi menee kaiken kaikkiaan.
• Katsoa, miten vauvasi kasvaa ja miten se ruokailee.
• Katsoa, onko vauvallasi keltatautia (keltaista väriä iholla tai silmissä).
• Varmista, että vauvasi vastasyntyneen seulontakokeet on tehty (mukaan lukien verikokeet, kuulokoe ja testi kriittisten synnynnäisten sydänvikojen varalta), ja tee tarvittaessa uusinta- tai seurantakokeet.

Soita ja ilmoita vauvasi terveydenhuollon tarjoajalle ennen käyntiä, jos sinulla tai vauvallasi on COVID-19.

Turvallista unta vauvallesi

COVID-19-pandemian aikana vanhemmat saattavat olla erityisen stressaantuneita ja väsyneitä. Sen varmistaminen, että vanhemmat ja vauvat saavat tarpeeksi laadukasta unta, on erittäin tärkeää. Ryhdy toimenpiteisiin, joilla vähennät vauvan äkillisen lapsikuoleman (SIDS) ja muiden uneen liittyvien kuolemantapausten riskiä, toimimalla seuraavasti:

• Paita vauva selällään kaikkina uniaikoina – päiväunet ja yöunet.
• Käytä tukevaa, tasaista nukkumalevyä, kuten pinnasängyn patjaa, joka on peitetty peittävällä lakanalla.
• Käytä vauvan kanssa samaa huonetta kuin sinulla, mutta älä sänkyäsi. Vauva ei saa nukkua aikuisen sängyssä, pinnasängyssä, ilmapatjalla, sohvalla tai tuolilla riippumatta siitä, nukkuuko hän yksin, sinun kanssasi tai kenenkään muun kanssa.
• Pidä pehmeät vuodevaatteet, kuten peitot, tyynyt, pehmustetyynyt ja pehmeät lelut, poissa vauvan nukkuma-alueelta.
• Älä peittele vauvan päätä äläkä anna vauvan kuumentua liikaa. Merkkejä siitä, että vauvallasi voi olla liian kuuma, ovat hikoilu tai se, että hänen rintansa tuntuu kuumalta.
• Älä tupakoi äläkä anna kenenkään tupakoida vauvasi läheisyydessä.

Varmistu omasta sosiaalisesta, emotionaalisesta ja psyykkisestä terveydentilastasi

• Ota yhteyttä terveydenhuoltohenkilökuntaan, jos epäilet, että sinulla on raskauden jälkeinen masennus.
• Opi keinoista selviytyä stressistä ja vinkkejä itsestäsi huolehtimiseen COVID-19-pandemian aikana.

Lisätietoa saat

• Vinkkejä itsestäsi huolehtimiseen yhdellä pienellä tavalla joka päivä
• Depressio raskauden aikana ja sen jälkeen
• AAP:n vinkkejä uuden vauvan kanssa selviytymiseen COVID-19-pandemian aikana Ulkoinen kuvake