Suun eteinen

author
3 minutes, 16 seconds Read

Kuvassa 1-12 on havainnollistettu tässä jaksossa käsiteltyjä ylä- ja alaleuan rakenteita. Suun eteinen (vestibulum oris) on tila poskien ja huulten välillä lateraalisesti ja hampaiden, ientaskun ja alveolialueen välillä mediaalisesti. Yleensä kudospinnat ovat lähellä toisiaan, joten niiden välinen tila on luonteeltaan vain mahdollinen. Varsinainen tila voi syntyä, jos posket pullistuvat tai painuvat sisäänpäin ruokaa pureskeltaessa.

Vestibulaariset eteiset (fornix vestibuli superi-oris ja inferioris) muodostavat suun eteisen ylemmän ja alemman reunan, jossa poskien ja huulten limakalvo heijastuu takaisin alveolaariseen limakalvoon. Vestibulaaristen forniceiden muodostama uurre tunnetaan myös nimellä vestibulaarinen sulcus. Se sijaitsee suunnilleen hampaiden juurten latvaosien tasolla, minkä vuoksi hampaan juurten kirurginen poisto tai hoito voidaan suorittaa vestibulan kautta (esim. apikoektomia tai juurenpään resektio).

Fornices voidaan työntää tangentiaalisesti alveoliharjalle asti. Tämä alue voi kuitenkin olla erittäin herkkä, jos se on esimerkiksi kroonisesti rasittunut. Löysä submukoottinen sidekudos pystyy varastoimaan paljon nestettä. Laajat nestekertymät voivat aiheuttaa voimakasta turvotusta (jolloin posket näyttävät ”lihavilta”).

Kun suu on suljettu, eteinen on yhteydessä varsinaiseen suuonteloon retromolaarisen tilan kautta (poskihampaiden takana). Kun suu on auki, raphe pterygomandibularis (raphe pterygomandibularis) merkitsee suuontelon ja eteisen välistä rajaa. Vestibulaarisen sulcuksen muoto vaihtelee yksilöittäin, ja sitä katkaisevat erilaiset sidekudoskiinnikkeet ja limakalvopoimut.

Labiaalinen frenula tai frena (frenula labiorum; frenulum labii superioris ja frenulum labioris superioris ja frenulum labioris inferioris) ovat vapaasärmäisiä limakalvopoimuja keskiviivalla, jotka kulkevat huulilta alveolilimakalvolle. Vestibuli on käytännöllisesti katsoen puolittunut tällä frenumilla sekä ylä- että alaleuassa. Paksu ylempi labiaalinen frenum voi työntää kaksi keskimmäistä etuhammasta erilleen muodostaen mediaalisen diasteeman (rako kahden yläleuan keskimmäisen etuhampaan välille).

Bukkaaliset frenumit (frenula buccales; frenulum buccae superioris ja inferioris) ovat bukkaalisen limakalvon peittämiä kuitukimppuja, jotka kulkevat sivusuunnassa vaihtelevassa määrässä osana buccinatorlihaksen (musculus buccinator) alkuperäjänteitä. Ne sijaitsevat yleensä premolaarien alueella ja kulkevat alveolaariharjanteesta dorsaalisesti fornixiin; ne estävät eteislihaksen liiallisen venymisen. Myös muita limakalvopoimuja voi esiintyä, ja ne on otettava huomioon hammasproteesin reunaa muotoiltaessa.

Suoraan fornixin alapuolella, mutta hieman alveoliharjun yläpuolella on lihasten kiinnikkeitä, jotka liikkeiden aikana muuttavat vestibulaarista sulcusta. Se voi myös supistua puhumisen ja pureskelun aikana.

Pterygomandibulaarinen raphe (raphe pterygo-mandibularis; nielun seinämän ommel; pterygo = siipimäinen) on pystysuora limakalvopoimu, joka rajaa vestibulaarisen sulkuliuskan posteriorisesti poskihampaiden kohdalta. Tämän poimun muodostaa jänteen kaistale, joka kulkee sulkuluun hamulaarisesta (koukkumaisesta) ulokkeesta (hamulus pterygoideus) alaleuan sisäpuolelle (hylohyoideuslinja).

Bukkaalinen vestibulaarinen sulcus on kapeinta posteriorisesti, missä alaleuan koronoidinen uloke kaventaa tilaa huomattavasti lateraalisten liikkeiden aikana. Myös purentalihasten toiminta kaventaa vestibulia tässä kohtaa, minkä vuoksi proteesin laippa ei saa olla liian paksu tällä alueella.

Hampaiden menetyksen jälkeen leuan alveolaariset ulokkeet resorboituvat, jolloin poimut menettävät alkuperäistä korkeuttaan ja joissakin tapauksissa tasoittuvat kokonaan. Laskosten syvyyttä on mahdollista lisätä kirurgisesti, jotta voidaan kompensoida huonosti kutistuneita alveoliharjanteita ja luoda alileikattuja retentioalueita hammasproteesin pohjaa varten.

Jalkakieliharju (crista infrazygomatica) on poskiluun (zygoma) luinen uloke ensimmäisten poskihampaiden juurien tasolla. Tämän harjanteen läsnäolosta johtuen fornix on matala tällä alueella. Tuber maxillae (tuber maxillae) on tukeva luinen uloke leukakaaren takaosassa, joka ei resorboidu hampaan menetyksen jälkeen.

Tuberculum alveolare mandibulae (tuberculum alveolare mandibulae) on luisen retromolaarisen trigonin (trigonum retromolare) yläpuolella oleva limakalvon kohouma. Se voi syntyä erityisistä lihasten kiinnikkeistä. Mandibulaarinen tuberculum tunnetaan usein myös nimellä retromolaarinen kolmio.

Vino linja (linea oblique) on luinen kohouma, joka kulkee retromolaarisesta kolmiosta anteriorisesti ja inferiorisesti premolaareihin ja vestibulaariseen sulcusiin. Buccinatorien kiinnitys ulottuu tälle linjalle.

Todelliset hampaat

Eläinkunnassa erotetaan toisistaan todelliset hampaat ja rakenteet, jotka muistuttavat hampaita mutta eivät ole todellisia hampaita. Oikeat hampaat koostuvat kiilteestä, dentiinistä ja sementistä sekä massasta. Niitä kutsutaan dentiinihampaiksi, koska ne koostuvat pääasiassa dentiinistä.

Rakenteissa, jotka eivät ole todellisia hampaita, ei ole mitään todellisten hampaiden kovia aineita eli kiillettä, dentiiniä ja sementtiä. Niitä ovat lähinnä sarvihampaat, joita esiintyy esimerkiksi nahkakilpikonnien nielussa ja ruokatorvessa.

Kiitos ->

Similar Posts

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.