Työkyvyttömyyshakemuksen tekeminen 50-54-vuotiaana sosiaaliturvan lääketieteellis-ammatillisilla ruuduilla

Kun haet työkyvyttömyyttä, jos sosiaaliturvahallinto (SSA) päättää, että sairautesi ei täytä työkyvyttömyysluetteloa etkä pysty tekemään aiempaa työtäsi, SSA käyttää 50-54-vuotiaita koskevia ruudukkosääntöjä päättääkseen, oletko työkyvytön. Taulukot ovat sarja taulukoita, joissa otetaan huomioon useita tekijöitä, ennen kuin ne johtavat siihen, että hakija todetaan työkyvyttömäksi tai ei työkyvyttömäksi.

Taulukoiden käyttäminen on kuitenkin vain yksi tapa voittaa tai hävitä hakemus arvioinnin tässä vaiheessa; vaikka taulukko johtaisi siihen, että hakija todetaan ”ei työkyvyttömäksi”, 50-54-vuotias hakija voidaan silti hyväksyä. Seuraavassa käsitellään joitakin strategioita, joiden avulla 50-54-vuotiaat voivat voittaa hakemuksensa, vaikka heidät todettaisiin ristikoiden perusteella ”ei vammaisiksi”.

50-54-vuotiaat hakijat

Ristikkosääntöihin liittyen SSA luokittelee 50-54-vuotiaat ”lähempänä korkean iän saavuttamista oleviksi”. SSA:lla on erityisiä sääntöjä tähän ikäryhmään kuuluville. Ennen kuin jatkat, lue yleiskatsausartikkelimme ruudukkosääntöjen käytöstä, jotta opit yksityiskohtia siitä, mitä ruudukoissa otetaan huomioon (kuten RFC, koulutus, ammattitaito ja se, ovatko taitosi siirrettävissä), ja jotta ymmärrät kunkin tekijän vivahteet.

Kunkin ikäryhmän osalta ruudukko on jaettu rasitustasojen mukaan, eli minkä tasoista työtä hakijan RFC-arvioinnin (jäljellä olevan toimintakyvyn arviointi) mukaan hakija voi tehdä. Eri RFC-tasot koskevat seuraavilla tasoilla tehtävää työtä:

• sedentary
• light
• medium
• heavy ja
• veryly heavy.

Ruudukkojen käyttäminen

Alhaalla ruudukkosäännöt, jotka koskevat henkilöitä, jotka ovat 50-54-vuotiaita. Jos haluat nähdä, miten SSA päättäisi tapauksestasi ristikoiden perusteella, etsi ensin RFC-tasosi taulukko. Etsi sitten rivi, joka kuvaa koulutustasoasi ja aiempaa työkokemustasi. Kolmas sarake näyttää päätöksen, jonka SSA tekee näiden kahden tekijän perusteella.

.

RFC SEDENTARY WORK

.

.

.

RFC kevyeen työhön

.

RFC KESKITASOISELLE TYÖTEHTÄVÄLLE

.

RFC raskasta työtä varten

Jos RFC:si on raskasta työtä tai erittäin raskasta työtä varten ja olet 50-54-vuotias, on vaikea voittaa korvausvaatimusta pelkästään fyysisen vamman perusteella. Tämä johtuu siitä, että jos pystyt tekemään raskasta työtä, SSA päättelee, että pystyt myös keskiraskaaseen ja kevyeen työhön, jolloin monet työt jäävät sinulle avoimiksi. Vaikka ympäristötekijät, kuten savu, höyryt, pöly, lämpötila tai melu, vaikuttaisivat sinuun, saat silti hylkäävän päätöksen, koska on monia töitä, joita voisit silti tehdä.

Jos kuitenkin pystyt osoittamaan SSA:lle, että sinulla on tiettyjä muita kuin rasitukseen liittyviä vammoja, jotka vaikuttavat työhösi (kuten ahdistuneisuudesta johtuvia keskittymisvaikeuksia tai täydellistä kyvyttömyyttä kyykistyä selkävaivojen vuoksi), voit silti voittaa hakemuksesi. Lisätietoja saat artikkeleistamme, jotka käsittelevät henkisiä rajoitteita ja muita kuin rasitukseen liittyviä vammoja.

Esimerkkejä 50-54-vuotiaiden ristikoiden käytöstä

Tässä on esimerkkejä tapauksista, joissa 50-54-vuotias henkilö voi saada työkyvyttömyysetuuksia ristikoiden perusteella.

• Esimerkissä 53-vuotias nainen haki työkyvyttömyysetuuksia diabeettisen neuropatian perusteella. Hänellä oli lukiokoulutus. Hänen aiempi työnsä oli ompelijana. SSA totesi, että hakijalla oli RFC-ominaisuudet tehdä istumatyötä. SSA kuitenkin totesi, että vaikka hänen ompelijan työnsä oli taitoja, hänellä ei ollut siirrettävissä olevia taitoja. Siksi ristikot ohjasivat toteamaan hänet työkyvyttömäksi, ja hakija hyväksyttiin.
• Toisessa tapauksessa 52-vuotias mies haki työkyvyttömyyttä sydänsairauden, hallittavan korkean verenpaineen ja alaselkäkivun perusteella. SSA totesi, että lääkärinlausuntojen perusteella hänellä oli edelleen RFC-ominaisuudet kevyeen työhön. Hakija oli aiemmin työskennellyt ammattitaidottomana työläisenä, mutta hän ei osannut lukea eikä kirjoittaa. Hakijan luku- ja kirjoitustaidottomuuden vuoksi ristikot määräsivät hänet työkyvyttömäksi. (Huomaa, että vain luku- ja kirjoitustaidottomana saa etuuksia ristikoiden kautta, jos on 50-54-vuotias ja RFC on kevyttä työtä varten.)

Jopa 50-54-vuotiaan hakijan kohdalla ristikot johtavat usein siihen, että hakija ei ole työkyvytön.

• Eräässä tapauksessa viisikymppinen mies jätti hakemuksen, jossa hän haki työkyvyttömyyseläkettä polven tekonivelleikkauksen ja olkapäissään esiintyvän niveltulehduksen vuoksi, ja sosiaaliturvalautakunta määritteli, että hänellä oli RFC-ominaisuuksia istumatyön tekemiseen. Kantajalla oli kulinaristin tutkinto, ja hänen aiempi työnsä oli keittiöpäällikön työ. SSA totesi, että hänellä oli aiemmasta työstään siirrettävissä olevia taitoja, joihin kuuluivat kyky johtaa henkilöstöä ja kyky kommunikoida tehokkaasti sekä kirjallisesti että suullisesti. Näiden tekijöiden perusteella ristikot ohjasivat toteamaan, ettei hän ole työkyvytön.
• Toisessa tapauksessa 51-vuotias mies haki työkyvyttömyyttä vaikean migreenin vuoksi. SSA määritteli, että koska migreeniä pystyttiin hallitsemaan, hänellä oli RFC-ominaisuudet tehdä keskivaikeaa työtä. Kaikki keskivaikean työn RFC-arvot tässä ikäryhmässä johtavat siihen, että hakija ei ole työkyvytön, joten ristikoiden mukaan hänet todettiin työkyvyttömäksi.

Muut vaihtoehdot hyväksynnän saamiseksi

Sitäkin huolimatta, että pelkät ristikot johtaisivat siihen, että työkyvyttömyyskorvaus evättäisiin, on olemassa muitakin strategioita, joita voit käyttää yrittääksesi voittaa hakemuksesi. Jos sinulla on esimerkiksi muita kuin toimintarajoitteita, kuten et pysty käyttämään sormiasi, saatat saada työkyvyttömyyskorvausta. Muita esimerkkejä ei-käytöllisistä rajoituksista ovat asento-ongelmat (kuten kyvyttömyys kyykistyä) tai keskittymisvaikeudet (jotka johtuvat mielenterveysongelmista tai muista fyysisistä ongelmista.) Lisätietoja siitä, miten voit voittaa korvausvaatimuksen tämän strategian avulla, on artikkelissamme Käyttämällä rasitukseen liittyvien (voimiin liittyvien) ja ei-käytöllisten rajoitusten yhdistelmää.

Olipa sitten niin, että jos SSA antaa sinulle istumatyön (sedentary) RFC-luokituksen (sedentary RFC = istumatyön), mutta pystyt näyttämään toteen, että et pysty suorittamaan istumatyötä, korvausvaatimuksestasi huolimatta, se voidaan hyväksyttää, koska se ei kuuluisi korvausvaatimusten piiriin. Lisätietoja on artikkelissamme siitä, miten voit voittaa hakemuksen, joka perustuu vähemmän kuin istumatyötä vaativaan RFC:hen.

Toinen tapa, jolla voit ehkä voittaa hakemuksen, on ”kuluneen työntekijän” sääntö. Voidaksesi täyttää tämän säännön vaatimukset sinulla on oltava marginaalinen koulutus (6. luokka tai vähemmän) ja sinun on työskenneltävä vähintään 35 vuotta raskaassa (erittäin fyysisessä) ammattitaidottomassa työssä, ja vammasi on estettävä sinua tekemästä tällaista työtä enää. Lisätietoja on artikkelissamme ”uupunut työntekijä” -säännöstä.

Jos olet muutaman kuukauden päässä 55. ikävuoden täyttämisestä ja sinulle myönnettäisiin etuuksia käyttämällä vanhempaa ikäluokkaa 55-59, SSA tarkastelee tapauksesi tosiseikkoja päättääkseen, pitäisikö käyttää vanhempaa ikäluokkaa. Lisätietoja on artikkelissamme työkyvyttömyyden saamisesta, kun olet melkein 50-, 55- tai 60-vuotias.

Ota yhteyttä asianajajaan

Ruudukkosäännöt voivat olla hyödyllinen apuväline työkyvyttömyyshakemuksen voittamisessa joillekin 50-54-vuotiaille. Jos kuulut ”työkyvytön” -ruutuun, sinulle pitäisi myöntää etuuksia. Jos sinut hylätään tässä tapauksessa tai jos kuulut ruutuun ”ei vammainen”, ota yhteyttä työkyvyttömyysasianajajaan, jotta voit keskustella tapauksestasi ja selvittää, voidaanko sinut hyväksyä ruudukkosääntöjen sisällä tai ulkopuolella. Löytääksesi työkyvyttömyysasianajajan alueeltasi, käy työkyvyttömyysasianajajien etsintätyökalussamme.