Kun potilas esittelee vatsakipua, kivun sijainnin määrittäminen tarjoaa hyödyllisen lähtökohdan, joka ohjaa kliinikon jatkotyöskentelyä. Tarkastellaan tarkemmin vatsaontelon jaottelua, joka on tärkeä osa fyysistä tutkimusta.
Vatsaontelo voidaan jakaa neljään kvadranttiin ja yhdeksään alueeseen. Kvadrantit edustavat sijainteja; ne muodostuvat pystysuorasta kuvitteellisesta viivasta, joka on vedetty linea alban kautta rintalastan ulokkeesta häpyliitokseen, ja vaakasuorasta viivasta, joka kulkee napanuoran kautta. Tämä jakaa vatsan neljään kvadranttiin:
- Oikea ylävartalo
- Oikea alavartalo
- Vasen ylävartalo
- Vasen alavartalo
Yhdeksän aluetta ovat pienempiä kuin neljä vatsan ja lantion kvadranttia: Jakotasot perustuvat vaaka- ja pystysuoriin linjoihin, jotka on piirretty tunnusteltavien luisten pisteiden väliin.
Vaakasuuntaisiin tasoihin kuuluvat subkostaalinen taso, joka yhdistää kylkiluiden alimmaiset osat – tavallisesti 10. kylkiluuruston – ja transtuberulaarinen taso, joka yhdistää suoliluun harjanteiden kaksi kyhmyjä.
Kaksi pystysuoraa tasoa ovat samankaltaisia kummallakin puolella, ja ne noudattavat linjaa, joka yhdistää solisluun keskikohdan keskikohtaan ja kieliluun keskikohtaan.
Nämä tasot jakavat vatsan yhdeksään alueeseen:
- Oikea hypokondriaalinen
- Oikea lanneranka (tai kylki)
- Oikea illiakiaalinen
- Epigastriaalinen
- Umbilikaalinen
- Hypogastriaalinen (tai häpylihaksen alaosaan)
- Linja vasemmanpuoleinen hypokondriaalinen
- Vasemmanpuoleinen lanneranka (tai kylki)
- Vasemmanpuoleinen suoliluu
.
Vatsaontelon jakoja tulisi käyttää yhdessä muiden diagnostisten lähestymistapojen kanssa, jotta potilaan tila voidaan diagnosoida tarkasti. Esimerkiksi oikean alaneljänneksen kipu viittaa akuuttiin umpilisäkkeen tulehdukseen. Optimaalisen lähestymistavan vatsakivun perustan diagnosoimiseksi olisi kuitenkin nojauduttava sairauden todennäköisyyteen, valituksiin ja muihin potilaskertomuksen piirteisiin, fyysisen tutkimuksen löydöksiin, laboratoriokokeisiin ja kuvantamistutkimuksiin.
Tutustu anatomisiin jakoihin tutustumalla maailman edistyneimpään 3D-anatomia-alustaan Complete Anatomy -ohjelmassa. Katso itse ja kokeile sitä ILMAISEKSI jo tänään.