Allaitement et soins aux nouveau-nés

Soins aux nouveau-nés lorsque la mère est atteinte de COVID-19

Bien que l’on ignore encore beaucoup de choses sur les risques du COVID-19 pour les nouveau-nés nés de mères atteintes de COVID-19, nous savons que :

• Le COVID-19 est peu fréquent chez les nouveau-nés nés de mères ayant eu du COVID-19 pendant leur grossesse.
• Certains nouveau-nés ont été testés positifs au COVID-19 peu après leur naissance. On ne sait pas si ces nouveau-nés ont contracté le virus avant, pendant ou après la naissance.
• La plupart des nouveau-nés testés positifs au COVID-19 ont eu des symptômes légers ou n’en ont pas eu et se sont rétablis. Cependant, il existe quelques rapports de nouveau-nés présentant une maladie grave liée au COVID-19.

Soin de votre nouveau-né à l’hôpital si vous êtes diagnostiquée ou testée positive au COVID-19.

Les données actuelles suggèrent que le risque qu’un nouveau-né reçoive le COVID-19 de sa mère est faible, en particulier lorsque la mère prend des mesures (comme le port d’un masque et son lavage des mains) pour éviter la propagation avant et pendant les soins du nouveau-né.

Décidez si votre nouveau-né partage la chambre avec vous à l’hôpital.

Discutez avec votre prestataire de soins des risques et des avantages à ce que votre nouveau-né reste dans la même chambre que vous. Le fait que votre nouveau-né reste dans la même chambre que vous a l’avantage de faciliter l’allaitement et le lien entre la mère et le nouveau-né. Commencez cette conversation avant la naissance du bébé si possible.

Si vous êtes en isolement pour le COVID-19 et que vous partagez une chambre avec votre nouveau-né, portez un masque à moins de 6 pieds de votre nouveau-né.

Prenez des précautions si votre nouveau-né partage votre chambre à l’hôpital.

Si vous êtes en isolement pour le COVID-19 et que vous partagez une chambre avec votre nouveau-né, prenez les mesures suivantes pour réduire le risque de transmettre le virus à votre nouveau-né :

• Lavez-vous les mains avec de l’eau et du savon pendant au moins 20 secondes avant de tenir ou de prendre soin de votre nouveau-né. Si le savon et l’eau ne sont pas disponibles, utilisez un désinfectant pour les mains contenant au moins 60 % d’alcool.
• Portez un masque lorsque vous êtes à moins de 6 pieds de votre nouveau-né.
• Gardez votre nouveau-né à plus de 6 pieds de vous autant que possible.
• Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des moyens de protéger votre nouveau-né, comme l’utilisation d’une barrière physique (par exemple, placer le nouveau-né dans un incubateur) pendant votre séjour à l’hôpital.

Une fois votre période d’isolement terminée, vous devez toujours vous laver les mains avant de vous occuper de votre nouveau-né, mais vous n’avez pas besoin de prendre les autres précautions. Il est très probable que vous ne transmettrez pas le virus à votre nouveau-né ou à d’autres contacts proches après la fin de votre période d’isolement.

• Si vous avez eu des symptômes, votre période d’isolement se termine après :
  • 10 jours depuis l’apparition des symptômes, et
  • 24 heures sans fièvre, sans médicaments pour faire baisser la fièvre, et
  • Les autres symptômes du COVID-19 s’améliorent.
• Si vous n’avez jamais eu de symptômes, votre période d’isolement se termine après
  • 10 jours écoulés depuis la date de votre test positif au COVID-19.

S’occuper de votre nouveau-né à la maison si vous avez reçu un diagnostic ou un test positif pour le COVID-19.

Si vous êtes en isolement pour le COVID-19, prenez les précautions suivantes jusqu’à la fin de votre période d’isolement :

• Restez à la maison pour vous séparer des autres personnes extérieures à la maison.
• Isolez (restez à l’écart) des autres membres du foyer qui ne sont pas infectés, et portez un masque dans les espaces partagés.
• Faites-vous soigner par un soignant en bonne santé qui ne présente pas de risque accru de maladie grave.
  • Les soignants doivent se laver les mains pendant au moins 20 secondes avant de toucher votre nouveau-né. Si du savon et de l’eau ne sont pas disponibles, utilisez un désinfectant pour les mains contenant au moins 60 % d’alcool.
  • Si les soignants vivent dans la même maison ou ont été en contact étroit avec vous, ils pourraient avoir été exposés. Ils devraient porter un masque lorsqu’ils sont à moins de 6 pieds de votre nouveau-né pendant toute la durée de votre isolement, et pendant leur propre quarantaine après la fin de votre isolement.
• Si un soignant en bonne santé n’est pas disponible, vous pouvez vous occuper de votre nouveau-né si vous êtes suffisamment bien.
  • Lavez-vous les mains avec du savon et de l’eau pendant au moins 20 secondes avant de toucher pour votre nouveau-né. Si le savon et l’eau ne sont pas disponibles, utilisez un désinfectant pour les mains contenant au moins 60 % d’alcool.
  • Portez un masque lorsque vous êtes à moins de 6 pieds de votre nouveau-né et d’autres personnes pendant toute votre période d’isolement. Le masque vous aide à éviter de transmettre le virus à d’autres personnes.
• Les autres personnes de votre foyer, et les soignants qui ont le COVID-19, doivent s’isoler et éviter de s’occuper du nouveau-né autant que possible. S’ils doivent s’occuper du nouveau-né, ils doivent suivre les recommandations ci-dessus concernant le lavage des mains et le port du masque.

Une fois que votre période d’isolement est terminée, vous devez toujours vous laver les mains avant de vous occuper de votre nouveau-né, mais vous n’avez pas besoin de prendre les autres précautions. Il est très probable que vous ne transmettrez pas le virus à votre nouveau-né ou à tout autre contact proche après la fin de votre période d’isolement.

• Si vous avez eu des symptômes, votre période d’isolement se termine après :
  • 10 jours depuis l’apparition des symptômes, et
  • 24 heures sans fièvre sans médicaments pour réduire la fièvre, et
  • Les autres symptômes du COVID-19 s’améliorent
• Si vous n’avez jamais eu de symptômes, votre période d’isolement se termine après
  • 10 jours écoulés depuis la date de votre test COVID-19 positif

Allaitement et COVID-19

Les données actuelles suggèrent que le lait maternel n’est pas susceptible de transmettre le virus aux bébés.

Vous, ainsi que votre famille et les prestataires de soins de santé, devriez décider si et comment commencer ou continuer l’allaitement. Le lait maternel offre une protection contre de nombreuses maladies et constitue la meilleure source de nutrition pour la plupart des bébés.

Conseils utiles pour commencer ou reprendre l’allaitement

Vous pouvez trouver plus difficile de commencer ou de poursuivre l’allaitement si vous ne partagez pas une chambre avec votre nouveau-né à l’hôpital. Voici quelques conseils utiles :

• Une expression manuelle ou un pompage fréquents vous aideront à établir et à développer la production de lait si vous êtes séparée de votre nouveau-né à l’hôpital.
• Pompes ou tétées toutes les 2 à 3 heures (au moins 8 à 10 fois par 24 heures, y compris la nuit), surtout les premiers jours. Cela aide les seins à produire du lait et prévient l’obstruction des canaux lactifères et les infections mammaires.
• Si vous n’arrivez pas à commencer à produire du lait à l’hôpital après la naissance, ou si vous devez arrêter temporairement l’allaitement pendant votre maladie COVID-19 parce que vous ne vous sentez pas assez bien, demandez l’aide d’un prestataire de soutien à l’allaitement. Apprenez-en davantage sur la reprise de l’allaitement (également appelée relactation).

Vous devez toujours vous laver les mains à l’eau et au savon pendant 20 secondes avant d’allaiter ou d’exprimer du lait maternel, même si vous n’avez pas le COVID-19. Si du savon et de l’eau ne sont pas disponibles, utilisez un désinfectant pour les mains contenant au moins 60 % d’alcool.

Si vous avez le COVID-19 et que vous choisissez d’allaiter

• Lavez-vous les mains avant d’allaiter
• Portez un masque pendant l’allaitement et chaque fois que vous êtes à moins de 6 pieds de votre bébé.

Si vous avez COVID-19 et que vous choisissez d’exprimer le lait maternel

• Utilisez votre propre tire-lait (un tire-lait qui n’est partagé avec personne d’autre), si possible.
• Portez un masque pendant l’expression.
• Lavez-vous les mains avec de l’eau et du savon pendant au moins 20 secondes avant de toucher une partie du tire-lait ou du biberon, et avant d’exprimer le lait maternel.
• Suivez les recommandations pour un nettoyage approprié du tire-lait après chaque utilisation. Nettoyez toutes les parties du tire-lait qui entrent en contact avec le lait maternel.
• Envisagez de faire donner le lait maternel exprimé au bébé par une personne soignante en bonne santé qui n’a pas le COVID-19, qui ne présente pas de risque accru de maladie grave due au COVID-19 et qui vit dans la même maison. Si la personne qui s’occupe du bébé vit dans la même maison que vous ou a été en contact étroit avec vous, elle peut avoir été exposée. Tout soignant qui nourrit le bébé doit porter un masque lorsqu’il s’occupe du bébé pendant toute la durée de votre isolement et pendant sa propre période de quarantaine après la fin de votre isolement.

Garder votre bébé en sécurité et en bonne santé

Ne mettez pas d’écran facial ou de masque sur votre bébé

• Les enfants de moins de deux ans ne devraient pas porter de masque.
• Un écran facial pourrait augmenter le risque de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) ou de suffocation et d’étranglement accidentels. Les bébés bougent, et leurs mouvements peuvent faire en sorte que l’écran facial en plastique bloque leur nez et leur bouche, ou que la sangle les étrangle.
• Le CCD ne recommande pas l’utilisation d’écrans faciaux comme substitut aux masques.

Limiter les visiteurs à voir votre nouveau bébé

La naissance d’un nouveau bébé est un événement de vie important qui rassemble généralement les familles pour célébrer et soutenir le bébé et la nouvelle mère. Cependant, avant d’autoriser ou d’inviter des visiteurs à votre domicile ou près de votre bébé, considérez le risque de COVID-19 pour vous-même, votre bébé, les personnes qui vivent avec vous et les visiteurs (par ex, les grands-parents ou les adultes plus âgés et d’autres personnes présentant un risque accru de maladie grave due au COVID-19).

• Amener des personnes qui ne vivent pas avec vous dans votre maison peut augmenter le risque de propagation du COVID-19.
• Certaines personnes sans symptômes peuvent transmettre le virus.
• Limitez les rassemblements en personne et envisagez d’autres options, comme la célébration virtuelle, pour les personnes qui veulent voir votre nouveau bébé. Si vous prévoyez des visites en personne, demandez aux invités de rester à la maison s’ils sont malades et demandez-leur de rester à 6 pieds de vous et de votre bébé, de porter un masque et de se laver les mains lorsqu’ils visitent votre maison. Pour plus d’informations, veuillez consulter les considérations relatives à la participation ou à l’accueil d’un petit rassemblement.

Gardez une distance entre votre bébé et les personnes qui ne vivent pas dans votre foyer ou qui sont malades

• Pensez aux risques de propagation du COVID-19 à vous et à votre bébé avant de décider de sortir pour des activités autres que les visites de soins de santé ou la garde d’enfants.
• Gardez une distance de 6 pieds entre votre bébé et les personnes qui ne vivent pas dans votre foyer.
• Demandez à votre programme de garde d’enfants quels sont les plans qu’ils ont mis en place pour protéger votre bébé, votre famille et leur personnel contre le COVID-19.

Connaissez les signes et symptômes possibles de l’infection par le COVID-19 chez les bébés

• La plupart des bébés qui ont un test positif pour le COVID-19 ont des symptômes légers ou n’en ont pas.
• Des maladies graves chez les bébés ont été signalées mais semblent être rares. Les bébés ayant des conditions médicales sous-jacentes et les bébés nés prématurément (avant 37 semaines) pourraient avoir un risque plus élevé de maladie grave due au COVID-19.
• Les signes rapportés chez les nouveau-nés atteints du COVID-19 comprennent la fièvre, la léthargie (être excessivement fatigué ou inactif), l’écoulement nasal, la toux, les vomissements, la diarrhée, une mauvaise alimentation et un travail accru de la respiration ou une respiration superficielle.
• Si votre bébé présente des symptômes ou si vous pensez qu’il a pu être exposé au COVID-19 :
  • Communiquez avec le fournisseur de soins de santé de votre bébé dans les 24 heures et suivez les étapes pour soigner les enfants atteints du COVID-19.
  • Si votre bébé présente des signes d’avertissement d’urgence du COVID-19 (comme une difficulté à respirer), demandez immédiatement des soins d’urgence. Appelez le 911.

Apportez votre bébé pour les visites du nouveau-né

Dans la plupart des cas, les visites du nouveau-né se font en personne afin que le fournisseur de soins de santé de votre bébé puisse :

• Vérifier comment vous et votre bébé allez globalement.
• Vérifier la croissance et l’alimentation de votre bébé.
• Vérifier si votre bébé a la jaunisse (couleur jaune de la peau ou des yeux).
• Vérifiez que les tests de dépistage néonatals de votre bébé ont été effectués (y compris un test sanguin, un test auditif et un test pour les anomalies cardiaques congénitales critiques) et effectuez tout test de répétition ou de suivi, si nécessaire.

Appellez et informez le fournisseur de soins de santé de votre bébé avant la visite, si vous ou votre bébé avez le COVID-19.

Assurez un sommeil sûr pour votre bébé

Pendant la pandémie de COVID-19, les parents peuvent être particulièrement stressés et fatigués. S’assurer que les parents et les bébés ont suffisamment de sommeil de qualité, est très important. Prenez des mesures pour réduire le risque de syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) et d’autres décès liés au sommeil, en faisant ce qui suit :

• Placez votre bébé sur le dos pour toutes les périodes de sommeil – siestes et nuit.
• Utilisez une surface de sommeil ferme et plate, comme un matelas dans un berceau recouvert d’un drap-housse.
• Laissez le bébé partager votre chambre mais pas votre lit. Votre bébé ne doit pas dormir sur un lit d’adulte, un lit de bébé, un matelas pneumatique, un canapé ou une chaise, qu’il dorme seul, avec vous ou avec quelqu’un d’autre.
• Ne laissez pas de literie molle, comme des couvertures, des oreillers, des tours de lit et des jouets mous, dans la zone de sommeil de votre bébé.
• Ne couvrez pas la tête de votre bébé et ne le laissez pas avoir trop chaud. Les signes que votre bébé peut avoir trop chaud comprennent la transpiration ou la sensation de chaleur dans sa poitrine.
• Ne fumez pas et ne permettez à personne de fumer autour de votre bébé.

Assurez votre propre santé sociale, émotionnelle et mentale

• Appellez votre fournisseur de soins de santé si vous pensez que vous souffrez de dépression après la grossesse.
• Découvrez des moyens de faire face au stress et des conseils pour prendre soin de vous pendant la pandémie de COVID-19.

Pour plus d’informations, voir

• Des conseils pour prendre soin de vous un petit peu chaque jour
• Dépression pendant et après la grossesse
• Conseils de l’AAP pour faire face à un nouveau bébé pendant le COVID-19 icône externe

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