Conjonctivite virale

Qu’est-ce que la conjonctivite virale ?

La conjonctivite est le nom de l’inflammation de la conjonctive, qui est la fine couche de tissu située à l’intérieur des paupières et qui recouvre la partie blanche de l’œil. Également connue sous le nom d’œil rose, la conjonctivite est souvent causée par un virus, par exemple l’un de ceux qui provoquent le rhume, mais elle peut aussi être causée par des bactéries (voir conjonctivite bactérienne) ou des allergies (voir conjonctivite allergique). Lorsque la conjonctivite est causée par un virus, on parle de conjonctivite virale. Comme tous les types d’œil rose, la conjonctivite virale est fréquente mais n’est généralement pas grave.

La conjonctivite virale commence généralement dans un œil, puis se propage à l’autre. Les principaux symptômes de la conjonctivite virale sont les suivants :

• Pénombrement ou, souvent, rougeur intense de l’œil
• Brûlure, sensation de grésillement ou légère douleur ou gêne dans l’œil
• Ecoulement aqueux de l’œil
• Paupières gonflées et/ou rougies
• Autres symptômes d’infection virale, par ex.par exemple, maux de gorge, écoulement nasal et autres symptômes du rhume

La plupart des cas légers de conjonctivite virale disparaissent d’eux-mêmes en quelques semaines, sans traitement spécifique. Le nettoyage des yeux avec de l’eau et un linge propre ou une compresse stérile, l’application de compresses chaudes ou froides et l’utilisation de gouttes ophtalmiques lubrifiantes, également appelées larmes artificielles, peuvent aider à soulager les symptômes. Toutefois, des médicaments antiviraux peuvent être recommandés pour les cas plus graves de conjonctivite virale. Les antibiotiques ne sont pas utiles pour traiter la conjonctivite virale.

Généralement, les personnes se rétablissent complètement et la conjonctivite virale n’entraîne pas de complications. Cependant, les cas causés par certains virus, comme l’herpès simplex, le virus de l’herpès labial, ou la varicelle-zona, le virus qui cause la varicelle et le zona, peuvent être graves et causer des problèmes oculaires durables s’ils ne sont pas pris en charge efficacement. En outre, si la conjonctivite virale survient chez des nouveau-nés ou des personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles qui sont atteintes du VIH ou qui suivent un traitement contre le cancer, elle peut être grave et il faut consulter un médecin sans tarder.

En outre, toute personne présentant des symptômes graves doit consulter immédiatement un médecin. Ceux-ci comprennent :

• Douleur intense dans l’œil
• Rougeur extrême, surtout dans un seul œil
• Incapacité d’ouvrir l’œil
• Sévère sensibilité à la lumière
• Difficulté à voir

Si les symptômes sont légers mais ne s’améliorent pas au bout d’une semaine environ, il faut également consulter un médecin.

La conjonctivite virale peut toucher des personnes de tout âge. Elle est très contagieuse, ce qui signifie qu’elle peut se transmettre facilement d’une personne à l’autre. Pour cette raison, il est important que les personnes atteintes de conjonctivite virale prennent des mesures pour éviter de transmettre l’infection à d’autres personnes, notamment en pratiquant une bonne hygiène (voir la section sur la prévention).

Symptômes de la conjonctivite virale

La conjonctivite virale commence souvent dans un œil et se propage à l’autre en un jour ou deux. Les symptômes peuvent inclure :

• Pénombrement ou, typiquement, rougeur intense de l’œil
• Brûlure, sensation de grésillement ou légère douleur ou gêne dans l’œil
• Ecoulement aqueux de l’œil, parfois avec une petite quantité de mucus
• Croutage autour des paupières au réveil le matin
• Paupières rouges et gonflées
• Sensibilité légère à la lumière vive
• Gonflement des ganglions lymphatiques devant les oreilles
• Autres symptômes d’infection virale, par ex.par exemple, écoulement nasal, mal de gorge et toux en cas de rhume

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La plupart du temps, la conjonctivite virale provoque des symptômes légers et n’affecte pas la vision d’une personne, si ce n’est qu’elle provoque un léger flou lorsque des écoulements se sont accumulés sur et autour de l’œil. Selon le type de virus à l’origine de l’infection, d’autres symptômes peuvent apparaître, ou un seul œil peut être affecté. Lorsqu’un seul œil est touché, on parle de conjonctivite unilatérale.

Si les symptômes sont graves ou si la vision est altérée, il est important de contacter un médecin sans tarder. Il est également extrêmement important de consulter un médecin si des signes de conjonctivite virale sont présents chez un nouveau-né ou une personne dont le système immunitaire est affaibli.

Causes de la conjonctivite virale

La cause la plus fréquente de la conjonctivite virale est l’infection par un adénovirus, le groupe de virus qui cause le rhume et de nombreuses autres infections des voies respiratoires supérieures.

Un adénovirus peut causer une conjonctivite sans provoquer d’autres symptômes dans l’organisme. Cependant, dans certains cas, la conjonctivite adénovirale peut se manifester par :

• Une fièvre pharyngoconjonctivale : Qui est commune, légère et souvent observée chez les enfants et les jeunes adultes qui ont récemment eu un rhume ou une infection respiratoire. Les symptômes peuvent inclure un mal de gorge, de la fièvre et des maux de tête.
• Kératoconjonctivite épidémique : Qui est moins fréquente, peut être grave, affecte l’avant de l’œil (cornée) et peut entraîner des difficultés de vision durables. Également connue sous le nom de kératoconjonctivite virale.

Les causes moins fréquentes de conjonctivite virale comprennent :

• Entérovirus
• Virus de l’herpès simplex, le virus de l’herpès labial, qui ne touche généralement qu’un seul œil
• Herpès zoster ophtalmique, associé au zona
• Molluscum contagiosum, également connu sous le nom de verrues d’eau
• Masque
• Oreillons
• Rubéole, également connue sous le nom de rubéole
• Monononucléose infectieuse
• VIH

La conjonctivite causée par certaines des maladies ci-dessus, comme l’herpès simplex et l’herpès zoster, peut être grave, et une personne peut avoir besoin d’être orientée vers un traitement spécialisé pour prévenir les complications.

Diagnostic de la conjonctivite virale

Lorsque les symptômes sont légers, un diagnostic de conjonctivite virale peut souvent être posé sans consulter un médecin, et l’affection peut être traitée à domicile. Cependant, en cas d’incertitude ou d’inquiétude sur l’affection, ou si les symptômes sont graves, il est très important de consulter un médecin. Les causes d’inquiétude comprennent :

• Douleur intense dans l’œil
• Rougeur extrême, surtout dans un seul œil
• Incapacité d’ouvrir l’œil
• Sévère sensibilité à la lumière
• Découlement qui contient beaucoup de pus
• Vision floue constante, ou difficulté à voir

Un médecin prendra les antécédents médicaux de la personne et lui demandera si quelqu’un de son entourage a pu avoir une infection oculaire récemment. Il examinera les yeux et évaluera les signes et symptômes présents, en prenant soin d’écarter la conjonctivite allergique, la conjonctivite bactérienne, le syndrome de l’œil sec et d’autres affections oculaires plus graves, comme l’uvéite et la kératite.

Si la conjonctivite semble grave ou très durable, le médecin peut prélever un petit échantillon d’écoulement de l’œil et l’envoyer pour des tests de laboratoire afin d’identifier la cause et de déterminer l’approche thérapeutique la plus efficace.

Traitement de la conjonctivite virale

Les cas légers de conjonctivite virale disparaissent souvent en 1 à 3 semaines environ sans traitement médical particulier. Les symptômes peuvent s’aggraver avant de s’améliorer.

Un certain nombre de remèdes maison et de traitements en vente libre peuvent aider à soulager l’inconfort causé par la conjonctivite virale :

• Appliquer une compresse froide ou chaude ; un linge propre qui a été trempé dans l’eau ; sur l’œil
• Nettoyer délicatement l’écoulement de l’œil avec un linge propre, un tampon stérile ou un coton imbibé d’eau
• Appliquer des gouttes oculaires lubrifiantes sur l’œil ; celles-ci sont appelées larmes artificielles et sont disponibles sans ordonnance. Il faut veiller à ne pas utiliser les gouttes dans l’autre œil si un seul œil est infecté
• Application de gouttes oculaires antihistaminiques/décongestionnantes, qui sont souvent disponibles sans ordonnance ; ceux-ci peuvent aider à réduire l’irritation
• Éviter l’utilisation de lentilles de contact jusqu’à ce que l’infection ait disparu

Généralement, il n’est pas considéré comme nécessaire qu’un enfant atteint de conjonctivite virale ne soit pas scolarisé, à moins qu’une épidémie de cas multiples ne se soit produite. Cependant, une garderie ou une école particulière peut avoir sa propre politique et demander que l’enfant reste à la maison jusqu’à ce que ses symptômes aient disparu, afin de réduire la probabilité d’infecter d’autres enfants.

Les antibiotiques ne sont pas recommandés pour le traitement de la conjonctivite virale, car ils ne sont pas efficaces contre les virus, mais contre les bactéries.

Médicaments antiviraux pour la conjonctivite virale

Parfois, un médicament antiviral topique ou oral peut être recommandé. Ceci est généralement réservé aux cas de conjonctivite virale qui :

• Sont graves, comme ceux causés par le virus de l’herpès simplex ou le virus varicelle-zona
• Sont très durables
• S’observent chez les nouveau-nés
• S’observent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli

Dans les kératoconjonctivites épidémiques et autres types graves de conjonctivites virales, des collyres stéroïdiens et d’autres types de traitement peuvent parfois être nécessaires. Bien que les stéroïdes puissent être très efficaces, ils peuvent provoquer des effets secondaires et des complications graves et ne sont généralement utilisés qu’à court terme.

Complications de la conjonctivite virale

La plupart des cas légers de conjonctivite virale disparaissent complètement, sans entraîner de complications. Cependant, dans un petit nombre de cas graves, l’infection peut entraîner des complications sérieuses, notamment :

• Des ulcères et une inflammation de la cornée (kératite)
• Des cicatrices de l’œil et des dommages à la vision

Si une personne présente des symptômes graves ou est préoccupée par une infection oculaire, il est conseillé de consulter immédiatement un médecin.

Conjonctivite virale chez les bébés

Les nouveau-nés peuvent être affectés par différents types de conjonctivite, notamment la conjonctivite virale. La conjonctivite du nourrisson est appelée conjonctivite néonatale ou ophtalmie néonatale. Les bébés atteints de conjonctivite développent généralement des paupières rouges et gonflées et des écoulements oculaires dans les 1 à 14 jours suivant la naissance.

Les yeux du bébé peuvent être infectés par un virus provenant de la mère pendant le processus d’accouchement, notamment le virus du rhume (adénovirus) et les virus responsables de l’herpès oral et génital ; l’herpès simplex 1 et l’herpès simplex 2.

Lire plus sur l’herpès simplex « 

Les conjonctivites virales et autres types de conjonctivites chez les bébés peuvent être très graves, et une attention médicale urgente est nécessaire. La conjonctivite virale chez un nourrisson peut nécessiter un traitement par des médicaments antiviraux, et l’orientation vers un spécialiste peut être nécessaire.

La conjonctivite chez un bébé est parfois confondue avec des yeux collants causés par un canal lacrymal bloqué. Cependant, un canal lacrymal bloqué ne provoquera pas la rougeur ou le gonflement observé dans la conjonctivite.

Prévention de la conjonctivite virale

Bien qu’il ne soit pas toujours possible de prévenir la conjonctivite virale, prendre les mesures suivantes peut aider à réduire la probabilité d’une infection :

• Éviter les contacts avec les personnes qui ont une conjonctivite
• Maintenir une bonne hygiène, comme se laver souvent les mains avec du savon et de l’eau, ou utiliser un désinfectant pour les mains
• Éviter de toucher vos yeux lorsque vos mains ne sont pas propres

Si vous avez une conjonctivite virale, les mesures suivantes peuvent aider à éviter de transmettre l’infection à d’autres personnes :

• Maintenir une bonne hygiène, comme se laver souvent les mains avec de l’eau et du savon, ou utiliser un désinfectant pour les mains, surtout après avoir traité les yeux
• Nettoyer vos lunettes
• Éviter de toucher les yeux autrement que pour les traiter, car cela peut propager le virus
• Laver les taies d’oreiller et les serviettes souvent et éviter de les partager avec d’autres personnes
• Éviter de partager le maquillage et les gouttes pour les yeux
• Si nécessaire, rester en dehors de l’école ou du travail jusqu’à ce que les symptômes de la conjonctivite virale aient disparu ; c’est généralement lorsque les yeux ne sont plus rouges et irrités
• Éviter l’utilisation des piscines

En outre, les lentilles de contact ne doivent pas être portées jusqu’à ce que les symptômes aient disparu, et une nouvelle paire utilisée lorsque l’infection a disparu. Certains maquillages peuvent également devoir être jetés et remplacés pour éviter une réinfection.

Foire aux questions sur la conjonctivite virale

Q : Combien de temps la conjonctivite virale est-elle contagieuse ?
A : Une personne atteinte de conjonctivite virale est généralement contagieuse dès l’apparition des symptômes et pendant toute la durée de la maladie, jusqu’à sa disparition. La règle générale est que tant que les yeux sont rouges, le virus peut être transmis. Vous craignez que vous ou un proche présente des symptômes de conjonctivite virale ? Obtenez une évaluation gratuite avec l’application Ada.

Q : Comment se propage la conjonctivite virale ?
A : La conjonctivite virale se propage facilement par contact direct, par exemple lorsqu’une personne atteinte se touche les yeux puis touche un objet, comme une poignée de porte ou la main d’une autre personne. Si cette personne se touche ensuite les yeux sans se laver ou se désinfecter les mains, elle peut développer une conjonctivite virale. Les objets qui sont en contact avec les yeux, par exemple les serviettes ou les taies d’oreiller, peuvent également être contaminés facilement. La conjonctivite virale peut également se transmettre par le partage de gouttes ophtalmiques, de mascara et d’autres produits de maquillage pour les yeux, ainsi que par les bains collectifs, par exemple les piscines, les saunas et les jacuzzis.

Q : Conjonctivite virale vs conjonctivite bactérienne – quelle est la différence?
A : Bien que les deux types de conjonctivite soient très contagieux, les causes, certains des symptômes et les traitements sont différents. La conjonctivite virale est causée par un virus, souvent l’un des groupes à l’origine du rhume, elle se traduit par un écoulement aqueux de l’œil et n’a généralement pas de traitement spécifique. La conjonctivite bactérienne est causée par des bactéries, entraîne un écoulement épais et collant de l’œil et peut – dans certains cas – nécessiter des gouttes ophtalmiques antibiotiques.

Q : Conjonctivite virale vs conjonctivite – quelle est la différence?
A : La conjonctivite est le terme commun pour tous les types de conjonctivite. La conjonctivite virale est un type de conjonctivite, et se réfère à la conjonctivite qui est causée par un virus, par exemple du groupe de virus qui causent le rhume. D’autres types de conjonctivite comprennent la conjonctivite bactérienne et la conjonctivite allergique.

Autres noms pour la conjonctivite virale

• Infection virale de l’œil
• L’œil rose, ou pinkeye

1. Centers for Disease Control and Prevention. « Conjonctivite (œil rose) : Prévention. » 2 octobre 2017. Consulté le 8 juin 2018.

2. Bibliothèque médicale de la Croix du Sud. « Conjonctivite (œil rose) – symptômes et traitement ». Janvier, 2018. Consulté le 8 juin 2018.

3. National Eye Institute. « Faits sur la conjonctivite. » Novembre, 2015. Consulté le 8 juin 2018.

4. Journal de l’Association médicale américaine.  » Conjonctivite : Une revue systématique du diagnostic et du traitement. » 9 juin 2014. Consulté le 8 juin 2018.

5. Manuels de la DSM.  » Conjonctivite virale « . Avril, 2018. Consulté le 8 juin 2018.

6. UpToDate.  » Éducation du patient : Conjonctivite (conjonctivite) (Au-delà des notions de base).  » 19 août 2016. Consulté le 8 juin 2018.

7. Patient (Pro).  » Conjonctivite infectieuse « . 24 février 2017. Consulté le 8 juin 2018.

8. Centers for Disease Control and Prevention. « Conjonctivite (œil rose) : Traitement. » 2 octobre 2017. Consulté le 10 juin 2018.

9. Patient (Pro). « Conjonctivite. » 24 février 2017. Consulté le 10 juin 2018.

10. Patient (consommateur).  » Conjonctivite infectieuse « . 24 février 2017. Consulté le 11 juin 2018.

11. National Center for Biotechnology Information. « Algorithme suggéré pour l’approche clinique de la suspicion de conjonctivite aiguë ». Consulté le 13 juillet 2018.

12. Centers for Disease Control and Prevention. « Conjonctivite (conjonctivite) chez les nouveau-nés ». 2 octobre 2017. Consulté le 11 juin 2018.

13. Médecin de famille canadien.  » Traitement et prévention de l’ophtalmie néonatale « . Novembre, 2013. Consulté le 11 juin 2018.

14. Healthline. « Combien de temps dure la conjonctivite ? » 27 octobre 2017. Consulté le 11 juin 2018.