La sténose spinale lombaire se produit dans le bas du dos, où la plupart des mouvements du dos ont lieu. Cette affection se développe lorsque l’arthrose provoque un rétrécissement de l’ouverture dans les vertèbres par laquelle passent les nerfs rachidiens. Dans certains cas avancés, les os exercent une pression sur les nerfs rachidiens lorsque le corps est dans une ou plusieurs positions, ce qui provoque une douleur aiguë.
Les symptômes de cette affection sont similaires à ceux de la maladie du disque ; les patients peuvent se plaindre d’un engourdissement des jambes et d’une douleur dans le bas de la colonne vertébrale. Les patients plus âgés peuvent signaler des douleurs fulgurantes dans les jambes lorsqu’ils se réveillent le matin.
Les patients atteints de sténose lombaire peuvent signaler que la marche semble plus difficile bien qu’ils n’aient aucune douleur apparente dans les genoux. Ils peuvent également trouver que leurs mollets sont douloureux après avoir marché mais que la douleur au mollet disparaît lorsqu’ils s’assoient. Ces symptômes sont dus à une combinaison de la position du corps et de muscles tendus qui ferment davantage les ouvertures vertébrales déjà rétrécies. Lorsque le patient s’assied, les ouvertures s’élargissent légèrement, ce qui peut réduire temporairement la douleur.
La sténose vertébrale lombaire est souvent diagnostiquée à tort comme une sciatique, une maladie vasculaire périphérique ou simplement les douleurs de la vieillesse. Elle a tendance à se développer avec l’âge et est plus fréquente chez les personnes qui ont exercé un métier physiquement exigeant, comme la construction, pendant la majeure partie de leur vie adulte. Cette affection deviendra plus fréquente dans la population en général à mesure que les gens vivent plus longtemps.
Une façon de diagnostiquer la sténose lombaire est un test sur tapis roulant, mais pas celui que vous utiliseriez pour un examen cardiaque. Faites marcher le patient sur une surface plane, puis changez-la pour une surface inclinée. Pendant la marche en montée, les patients atteints de sténose vertébrale peuvent ressentir un soulagement de la douleur, mais les patients atteints de maladie vasculaire périphérique ont tendance à avoir une douleur plus sévère.
Dans la colonne de ce mois-ci, nous examinerons certains exercices pour aider à soulager l’inconfort de la sténose vertébrale lombaire. (Voir les illustrations et les instructions pour les patients ci-dessous.)
La chirurgie, bien que faisable, est difficile et ne réussit pas toujours. Des hanches souples sont des protecteurs importants contre la douleur. En outre, des muscles obliques de l’estomac et des jambes fortes peuvent rendre les patients plus confortables.
Découragez les patients atteints de sténose spinale lombaire de courir ou de marcher en descente ; cela incline la colonne vertébrale d’une manière qui aggrave leur douleur. Marcher sur un tapis roulant avec une légère inclinaison vers le haut est cependant une activité sûre.
Le mois prochain : Exercices pour les patients atteints de diabète de type 2.
Sténose lombaire
Étirement du muscle piriforme. Le piriforme est un muscle de la hanche qui se tend souvent chez les patients atteints de sténose vertébrale. Pour l’étirer, allongez-vous sur le dos, les deux bras tendus à la hauteur des épaules. Faites passer votre pied droit par-dessus votre jambe gauche, en tournant le genou droit vers la gauche. Essayez de garder votre tronc et vos épaules à plat sur le sol. Maintenez la position pendant 6 secondes, puis revenez à la position de départ. Répétez 6 à 8 fois de chaque côté.
Étirement des paraspinaux. Allongez-vous sur le dos sur un sol moquetté, les jambes étendues devant vous. Expirez lentement en soulevant votre tête et vos épaules et en saisissant vos genoux tout en ramenant doucement vos genoux vers votre poitrine. Détendez-vous. Répétez 6 à 8 fois.
Renforcement abdominal. Allongez-vous sur le dos sur un sol moquette, les genoux pliés et les pieds à plat sur le sol. Rentrez votre menton dans votre poitrine, étendez vos bras et tendez chaque bras et chaque épaule sur le genou opposé, créant ainsi une légère torsion. Maintenez cette position pendant 6 secondes, puis relâchez. Répétez 6 à 8 fois de chaque côté.
Extenseur du bas du dos. Asseyez-vous sur une chaise, les pieds à plat sur le sol et les genoux écartés de la largeur des épaules. Penchez-vous en avant et faites rouler l’épaule gauche vers le genou droit, en tendant les bras vers le pied droit et en amenant la tête vers l’extérieur du genou droit. Maintenez cette position pendant 6 secondes. Contractez vos muscles abdominaux et fessiers en vous redressant en position assise. Répétez 4 à 6 fois. Effectuez l’exercice de l’autre côté, en tendant l’épaule droite vers le genou gauche. Expirez en vous penchant vers l’avant. EMILY BRENNAN, ILLUSTRATIONS