Facteurs de risque et prévention du cancer des ovaires

Il n’existe aucun moyen de garantir que vous ne développerez pas de cancer des ovaires, du péritoine (couche de tissu qui tapisse votre abdomen) ou des trompes de Fallope. La plupart des femmes ont environ 1 chance sur 70 de se voir diagnostiquer l’un de ces trois cancers à un moment donné de leur vie. Le vieillissement est un facteur de risque ; l’âge moyen au moment du diagnostic est de 62 ans.

Savoir quel est votre niveau de risque peut vous aider à prendre des décisions plus éclairées sur ce qu’il faut faire pour vous protéger et protéger les autres membres de votre famille.

Environ 5 à 10 % des femmes diagnostiquées avec un cancer de l’ovaire ont hérité d’un risque accru de la maladie, ce qui signifie que le cancer est présent dans la famille. Le risque est accru si un parent de sang, comme une mère, une sœur, une grand-mère ou une tante, a eu un cancer de l’ovaire.

Vous avez un niveau de risque proche de celui de la population générale si vous avez :

• pas d’antécédents familiaux de cancer du sein ou de l’ovaire
• un antécédent personnel de cancer du sein diagnostiqué à l’âge de 41 ans ou plus
• pas d’héritage juif ashkénaze (personnes d’ascendance juive d’Europe de l’Est)
• un antécédent d’infertilité et/ou d’utilisation de thérapies de reproduction assistée, telles que la fécondation in vitro (FIV)
• des antécédents d’endométriose (une condition dans laquelle le tissu de la muqueuse utérine se développe à l’extérieur de l’utérus)
• des antécédents d’utilisation d’hormones de substitution pour la gestion des symptômes liés à la ménopause

Vous êtes à risque accru si vous avez :

• des antécédents familiaux de cancer de l’ovaire ou du sein
• des antécédents personnels de cancer du sein avant l’âge de 40 ans
• des antécédents personnels de cancer du sein diagnostiqué avant l’âge de 50 ans ainsi qu’un ou plusieurs parents proches ayant reçu un diagnostic de cancer du sein ou de l’ovaire à tout âge
• deux parents proches ou plus ayant reçu un diagnostic de cancer du sein avant l’âge de 50 ans, ou avec un cancer de l’ovaire diagnostiqué à n’importe quel âge
• Héritage juif ashkénaze et antécédents personnels de cancer du sein avant l’âge de 50 ans
• Héritage juif ashkénaze et un parent au premier ou au second degré diagnostiqué avec un cancer du sein avant l’âge de 50 ans, ou avec un cancer de l’ovaire à n’importe quel âge

Vous présentez un risque élevé – un sur cinq ou plus – si vous avez hérité de certaines mutations dans des gènes impliqués dans la croissance et la division cellulaires, ainsi que dans la réparation de l’ADN :

• les gènes BRCA1 ou BRCA2 (le risque relatif de cancer de l’ovaire est plus de six fois supérieur à celui de la population générale)
• une mutation du gène de réparation des mésappariements associée à un syndrome de cancer héréditaire connu sous le nom de cancer du côlon héréditaire sans polypose (HNPCC)/syndrome de Lynch

Les autres facteurs qui peuvent généralement augmenter le risque de cancer de l’ovaire comprennent :

• des menstruations précoces ou une ménopause tardive
• l’endométriose, une condition qui implique que le tissu de la paroi de l’utérus se développe à l’extérieur de l’organe

Façons de réduire votre niveau de risque

En plus des bases de suivre un mode de vie sain en mangeant bien, en restant actif et en maintenant votre poids cible, les facteurs qui peuvent diminuer le risque de cancer de l’ovaire comprennent :

• La grossesse. Plus une femme a eu de grossesses à terme, plus son risque de cancer de l’ovaire est faible.
• Contraception orale. Plus longtemps une femme prend la pilule contraceptive, plus elle est protégée contre le développement du cancer de l’ovaire. Cette protection semble durer de nombreuses années après la dernière prise de la pilule. Cependant, comme les contraceptifs oraux présentent également certains risques, vous devriez parler à votre médecin pour qu’il vous aide à décider si c’est un bon choix pour vous.
• Ligature des trompes. Se faire « ligaturer les trompes » peut réduire votre risque de cancer de l’ovaire, mais les experts de MSK soulignent que la procédure doit être effectuée dans l’intention de prévenir la grossesse – et non de réduire le risque de cancer de l’ovaire.

Mesures de prévention du cancer de l’ovaire pour les femmes à haut risque

Certaines femmes à haut risque de cancer de l’ovaire en raison d’antécédents familiaux décident de subir une intervention chirurgicale pour enlever les ovaires et les trompes de Fallope, dans le but de prévenir la maladie. Cette procédure, appelée salpingo-ovariectomie, est une procédure dans laquelle MSK a une expérience et une expertise particulières.

Nos conseillers en génétique peuvent également recommander des stratégies de prévention pour les femmes à haut risque. Nos chirurgiens cherchent également à savoir si l’ablation des trompes de Fallope uniquement, sans enlever les ovaires, peut réduire de manière similaire le risque de cancer de l’ovaire.