La thérapie pharmacologique, ou médicamenteuse, est la mieux utilisée chez les patients souffrant du syndrome du côlon irritable (SCI) et présentant des symptômes modérés à sévères qui ne répondent pas aux conseils du médecin et aux manipulations alimentaires.
Qu’est-ce qu’un médicament ?
Tout ce que vous prenez pour un effet thérapeutique compte comme un médicament. Il peut être facilement disponible en vente libre, dans une pharmacie ou une épicerie, ou limité par une ordonnance seulement. Il peut s’agir d’un médicament ou d’un complément, fabriqué ou « naturel ». Il peut se présenter sous la forme d’une pilule, d’un liquide ou d’un produit alimentaire. Lorsque vous prenez quelque chose pour un effet thérapeutique à long terme, parlez-en à votre médecin. Il peut vous aider à surveiller la qualité, l’efficacité, les interactions possibles avec d’autres médicaments que vous prenez ou les effets secondaires éventuels.
N’oubliez pas que tous les médicaments ont des effets secondaires potentiels. Avant de prendre un médicament, qu’il soit en vente libre ou sur ordonnance, parlez à votre professionnel de santé ou à votre pharmacien de la posologie, des autres médicaments que vous prenez ou de toute autre question que vous pourriez avoir sur le traitement. Sinon, suivez attentivement les indications figurant sur l’emballage du médicament ou sur l’étiquette de votre ordonnance.
Médicaments pour le SII
Le traitement de première intention a traditionnellement visé à traiter le symptôme le plus gênant en raison de l’absence de traitement efficace pour l’amélioration globale des symptômes multiples chez les patients atteints du SII. Cependant, de nouvelles thérapies pour le SII ont été récemment introduites et se sont avérées efficaces pour traiter les multiples symptômes du SII.
Laxatifs – peuvent aider à traiter les symptômes de la constipation. Les laxatifs doivent être utilisés sous la supervision d’un médecin.
Lire la suite sur les laxatifs.
Agents gonflants – à condition qu’ils soulagent et n’aggravent pas les symptômes, peuvent faciliter le passage des selles. Les exemples incluent le son ou le psyllium.
Anticholinergiques/Antispasmodiques – ont un bénéfice limité pour traiter le SII. Chez certaines personnes, ils soulagent la douleur ou l’inconfort abdominal, généralement si les symptômes surviennent peu après avoir mangé. Les exemples incluent la dicyclomine (Bentyl), et l’hyoscyamine (Levsin).
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Agents antidiarrhéiques – peuvent être efficaces pour prévenir et soulager les symptômes de la diarrhée. Les exemples incluent le Loperamide (Imodium), et le diphénoxylate et l’atropine (Lomotil)
Lire plus sur les agents antidiarrhéiques.
Médicaments anti-anxiété – peuvent être utiles pour certaines personnes atteintes du SII, principalement celles qui souffrent de détresse émotionnelle.
Il existe également des médicaments efficaces qui soulagent la douleur et améliorent les changements dans les habitudes intestinales. Ils peuvent nécessiter d’être pris sur une base plus longue. Il s’agit notamment d’antidépresseurs à faible dose ou de médicaments relativement récents.
Antidépresseurs – L’utilisation de la classe de médicaments antidépresseurs à faible dose pour le traitement des symptômes du SII n’est pas liée à la dépression, mais plutôt probable aux effets sur le cerveau et l’intestin. Les médicaments antidépresseurs peuvent réduire l’intensité des signaux de douleur allant de l’intestin au cerveau.
Lire la suite sur les médicaments antidépresseurs.
Nouveaux médicaments ciblant le SII disponibles – Il existe d’autres médicaments qui sont soit à l’étude, soit qui se sont avérés efficaces pour traiter le SII dans des essais cliniques multicentriques de haute qualité. Il s’agit de médicaments d’ordonnance destinés à un usage spécifique sous la supervision d’un médecin.
Lisez-en plus sur les nouveaux médicaments contre le SII.
Résumé
L’efficacité des divers agents diffère selon les individus. Un régime médicamenteux doit être soigneusement choisi par le patient et son médecin.
Les individus qui n’ont pas répondu aux changements de style de vie et à l’utilisation prudente des médicaments devraient envisager d’être évalués par un médecin spécialisé dans la motilité ou les troubles gastro-intestinaux liés au stress. Des régimes médicamenteux plus complexes et un dépistage spécialisé de la motilité et/ou de la psychologie peuvent révéler des conditions spécifiques qui peuvent répondre au traitement.
L’IFFGD est une organisation d’éducation et de recherche à but non lucratif. Notre mission est d’informer, d’aider et de soutenir les personnes touchées par les troubles gastro-intestinaux.
Notre contenu original est rédigé spécifiquement pour les lecteurs de l’IFFGD, en réponse à vos questions et préoccupations.
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Adapté de la publication IFFGD #168 par Anthony J. Lembo, MD, Instructeur de médecine, Harvard Medical School ; Division de la gastroentérologie, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, MA.
Dernière modification le 23 février 2015 à 12:18:55 PM
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