Médicaments antipsychotiques

Les médicaments antipsychotiques agissent en modifiant la chimie de votre cerveau pour réduire les symptômes psychotiques comme les hallucinations, les délires et les pensées désordonnées. Ils aident également à prévenir le retour de ces symptômes.

Faits sur les médicaments antipsychotiques

• Les expériences varient : tous les médicaments antipsychotiques sont conçus pour faire la même chose – réduire les symptômes psychotiques et les éloigner – mais ils sont connus pour affecter les gens de différentes manières, donc votre expérience de la prise de ces médicaments sera unique pour vous.
• Les médicaments antipsychotiques sont courants : en 2011, près de 350 000 Australiens avaient au moins une ordonnance remplie pour des médicaments antipsychotiques. Cela représente 1,6 % de la population.

Mythes sur les médicaments antipsychotiques

• Mythe : ‘On peut en devenir dépendant’
• Réalité : Les médicaments antipsychotiques ne créent pas de dépendance et vous n’aurez pas besoin d’en prendre plus au fil du temps pour obtenir le même effet.

• Mythe : ‘Ils vous guérissent’
• Réalité : Les antipsychotiques réduisent les symptômes psychotiques et la détresse, mais ils ne guérissent pas la maladie mentale.

• Mythe : ‘Ce sont des pilules du bonheur’
• Réalité : Les antipsychotiques ne vous rendent pas heureux quoi qu’il arrive. Vous ressentirez toujours des hauts et des bas normaux dans vos émotions.

• Mythe : ‘Les médicaments sont le seul traitement’
• Réalité : Il existe de nombreuses autres formes d’aide : thérapies psychologiques, soutien en matière de logement et de travail, physiothérapie et ergothérapie, etc.

Types de médicaments antipsychotiques

Les médicaments modernes pour traiter la psychose sont connus sous le nom d’antipsychotiques de « deuxième génération » ou « atypiques ». Voici quelques antipsychotiques atypiques courants :

• aripiprazole
• clozapine
• olanzapine
• quetiapine
• risperidone
• ziprasidone

Ce sont les noms des médicaments eux-mêmes, mais ils sont souvent vendus sous des noms de marque différents.

Les antipsychotiques plus anciens, de « première génération » ou « typiques », ne sont généralement prescrits que si les médicaments de deuxième génération ne fonctionnent pas pour vous.

Je suis très reconnaissant pour le médicament car il m’a permis de dormir pour la première fois en cinq mois

– Carlo

Comment fonctionnent les antipsychotiques

Les antipsychotiques modifient les niveaux de substances chimiques dans votre cerveau appelées neurotransmetteurs – les substances chimiques qui transportent les messages dans votre cerveau. Le neurotransmetteur le plus ciblé par les antipsychotiques est appelé dopamine.

La modification des niveaux de ces substances chimiques réduit, dans presque tous les cas, les hallucinations et les délires de la psychose. Dans certains cas, ils améliorent également votre humeur et réduisent l’anxiété.

Parler aux médecins des médicaments

Voici une liste de choses utiles dont vous pourriez discuter avec votre médecin.

• Parlez à votre médecin :
  • des autres médicaments que vous prenez
  • des autres conditions physiques dont vous souffrez
  • de vos allergies.
• Si votre médecin vous suggère des médicaments, demandez :
  • comment ils vont commencer à agir ?
  • quels effets secondaires et quels avantages ils auront ?
  • pendant combien de temps vous devrez les prendre ?
• Demandez à votre médecin ce qui est recommandé ou non pendant la prise de médicaments. Par exemple :
  • si votre médicament peut vous rendre somnolent, votre médecin pourrait vous suggérer de ne pas conduire
  • vous devrez peut-être éviter l’alcool avec certains médicaments. Cela peut être un défi si l’alcool occupe une place importante dans votre vie sociale. Discutez avec votre médecin pour savoir quelle quantité d’alcool est sans danger et si d’autres options de traitement sont disponibles.
  • Si vous prévoyez de devenir enceinte, informez votre médecin au cas où des changements devraient être apportés.
• Pendant que vous prenez des médicaments, informez immédiatement votre médecin :
  • de tout effet secondaire que vous ressentez
  • de la difficulté à vous souvenir de prendre vos médicaments
  • de tout changement dans votre santé physique.

Comment prendre les médicaments antipsychotiques

Il existe deux façons de prendre les médicaments antipsychotiques : par voie orale ou sous forme de dépôt (parfois appelé  » injectable à action prolongée « ). La dose que vous prenez à chaque fois commence généralement par être faible. Au fur et à mesure de l’observation de vos symptômes, votre médecin pourra l’augmenter ou la maintenir au même niveau.

• La médication par la bouche signifie généralement un comprimé, une ou deux fois par jour. Écoutez toutes les instructions que l’on vous donne et lisez la brochure qui accompagne les médicaments pour vous assurer que vous suivez la bonne méthode pour les prendre.
• Les médicaments par dépôt sont ceux que vous prenez sous forme d’injection régulière. Le dépôt se place sous votre peau et libère le médicament sur deux ou quatre semaines, ce qui vous permet d’obtenir une dose régulière. C’est le même médicament que le comprimé.

Les dépôts sont utilisés lorsqu’il y a un risque que vous oubliiez ou arrêtiez de prendre votre médicament, ce qui peut conduire à une aggravation rapide de vos symptômes.

Vous pouvez choisir un dépôt vous-même, mais il existe des circonstances où un médecin peut légalement exiger que vous preniez des médicaments par dépôt, même sans votre consentement. Cela ne se fait que rarement, et toujours en tenant compte de votre santé et de votre sécurité.

Combien de temps jusqu’à ce qu’ils agissent

Il faut généralement jusqu’à six semaines à partir de votre première dose pour que les médicaments commencent à réduire les symptômes, et plusieurs mois avant que vous ne ressentiez leur plein effet.

Combien de temps pour prendre des médicaments antipsychotiques

Si vos symptômes psychotiques diminuent ou disparaissent, cela ne signifie pas que votre médicament est inutile. Cela signifie que votre médicament fonctionne – une partie de son travail consiste à empêcher vos symptômes de revenir.

Lorsqu’une personne arrête de prendre son médicament trop tôt ou trop soudainement, elle court un risque très élevé de connaître un nouvel épisode. Vous devriez avoir complètement récupéré de la psychose et avoir eu 12 mois de bonne santé mentale avant même d’entamer la discussion sur l’arrêt des médicaments.

Pour vous donner les meilleures chances de guérison et de bonne santé, suivez les conseils de votre médecin et, lorsque cela est conseillé, prenez vos médicaments.

Si vous pensez que vous devez changer de médicament, faites-le toujours en consultation avec votre médecin.

Effets secondaires

Tous les médicaments antipsychotiques ont des effets secondaires potentiels. Ils varient d’une personne à l’autre, mais peuvent inclure :

• la somnolence
• la prise de poids
• la bouche inhabituellement sèche ou larmoyante
• l’agitation
• les tremblements, surtout dans les membres
• raideur musculaire
• étourdissements
• problèmes de vue
• mouvement plus lent
• changement d’intérêt pour le sexe, problèmes pour avoir des rapports sexuels
• nausées
• constipation
• augmentation de la transpiration
• douleur ou irrégularité des menstruations.

Si vous prenez des médicaments antipsychotiques, il est très probable que vous ressentiez certains effets secondaires. Des travaux sont en cours pour améliorer les médicaments, mais pour le moment, il est souvent nécessaire de vivre avec des effets secondaires pour réduire vos symptômes psychotiques actifs.

Si vous commencez à ressentir des effets secondaires, assurez-vous d’en parler immédiatement à votre médecin.

Changer de médicament

Pour certaines personnes, cela peut prendre des mois pour trouver le bon médicament – c’est normal.

Si les effets secondaires du médicament que vous prenez sont trop importants, ou si vos symptômes psychotiques ne s’atténuent pas, il peut être possible d’essayer d’autres options.

Parlez-en à votre médecin. Changer de médicament peut prendre du temps et nécessitera les conseils et l’observation attentive d’un professionnel de santé.

Dans les trois mois qui ont suivi le changement de son médicament, Jock a repris sa vie en main. Il n’a pas regardé en arrière

– Dianne, la mère de Jock

Sécurité avec les médicaments

Il y a quelques choses que vous pouvez faire pour vous assurer que votre expérience avec les médicaments est sûre :

• Dites tout à votre médecin : vos allergies, les autres médicaments que vous prenez, vos habitudes en matière d’alcool, de tabac et de drogues récréatives, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, et tout ce qu’il vous demande. Tout cela aide à trouver le plan de médication qui vous convient le mieux.
• Conservez vos médicaments avec soin : les médicaments n’aiment pas la chaleur ni l’humidité, alors gardez-les à l’écart des salles de bain et des voitures. Conservez-le dans un contenant dans un endroit frais et sec. Rangez-le en hauteur pour vous assurer que les enfants ne peuvent pas l’atteindre.
• Ne partagez pas vos médicaments : vos médicaments sont conçus pour vous et personne d’autre. Ne prenez pas les médicaments de quelqu’un d’autre et ne laissez personne prendre les vôtres. Cela peut causer de réels dommages.
• Prends la bonne dose : prendre trop ou trop peu réduit l’efficacité de ton médicament et peut causer des dommages. Tenez-vous en aux instructions figurant sur la plaquette.

Les limites des médicaments antipsychotiques

Certaines personnes atteintes de maladie psychotique trouvent que les médicaments antipsychotiques habituels ne réduisent pas leurs symptômes au fil du temps. Si cela se produit, votre médecin peut suggérer la clozapine, un médicament très efficace mais qui s’accompagne d’un plus grand risque d’effets secondaires.

Les médicaments antipsychotiques sont conçus pour réduire et prévenir le retour des symptômes psychotiques, notamment les hallucinations, les délires et les troubles de la pensée. Ils peuvent ne pas affecter les autres symptômes de votre maladie, vous devrez donc peut-être obtenir d’autres traitements pour ces symptômes.

Les médicaments antipsychotiques sont considérés comme le principal traitement de la psychose, mais d’autres traitements sont disponibles.

Relié : Fiche d’information sur la psychose

Autres médicaments que vous pourriez avoir à prendre

A côté de la psychose, vous pouvez rencontrer d’autres problèmes de santé mentale, comme la dépression, la manie, l’anxiété et les symptômes  » négatifs  » de la schizophrénie.

Il se peut donc que l’on vous prescrive des anxiolytiques, des antidépresseurs ou des stabilisateurs de l’humeur en même temps que vos antipsychotiques. C’est relativement courant – les médicaments sont souvent utilisés ensemble.

Cette fiche d’information SANE est en cours de révision par des professionnels du secteur, des soignants et des personnes ayant une expérience vécue de la psychose.

‘4329.0.00.003 – Patterns Of Use Of Mental Health Services And Prescription Medications, 2011’ Abs.gov.au. Bureau australien des statistiques, 2017. Consulté le 17 mars 2017.

Galletly et al (2016) ‘Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for the management of schizophrenia and related disorders’. Aust NZ J Psychiatry, Vol. 50(5) 1-117

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