Qu’est-ce qu’une masse du cou ?
La majorité des masses du cou chez les enfants sont des ganglions lymphatiques hypertrophiés bénins causés par une infection ou une inflammation. Les masses du cou sont rarement cancéreuses. Certaines masses du cou sont héréditaires.
Quels sont les types de masses du cou chez les enfants ?
Lymphadénopathie/Lymphadénite
Les ganglions lymphatiques hypertrophiés, également appelés lymphadénopathie, sont très fréquents chez les enfants. Ils peuvent apparaître d’un côté ou des deux côtés du cou et sont généralement asymptomatiques (sans signes ou symptômes associés) en dehors de leur présence. Moins fréquemment, les ganglions lymphatiques peuvent augmenter rapidement de taille et s’accompagner de douleur et de sensibilité. Votre enfant peut avoir de la fièvre et d’autres signes d’infection des voies respiratoires supérieures. Une telle inflammation aiguë, appelée lymphadénite, suggère une infection bactérienne qui nécessite souvent un traitement antibiotique.
Des ganglions lymphatiques hypertrophiés peuvent parfois être le signe de préoccupations plus sérieuses s’ils :
- sont supérieurs à 2.5 cm de diamètre
- se produisent chez les nourrissons et les très jeunes enfants
- sont au-dessus de la clavicule (clavicule) chez les adolescents et les jeunes adultes
- apparaissent attachés à la peau sus-jacente sans inflammation
- se produisent avec une perte de poids, une fatigue sévère ou d’autres symptômes de maladie chronique
Tumeurs du cou
Heureusement, les tumeurs de la tête et du cou sont rares chez les enfants. Les tumeurs au sein du cou peuvent provenir des ganglions lymphatiques (lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens), des muscles et des tissus mous du cou (rhabdomyosarcomes et autres sarcomes), ou des glandes endocrines et salivaires du cou (néoplasmes thyroïdiens et néoplasmes parotidiens).
Si les médecins de votre enfant sont inquiets, ils peuvent demander un bilan diagnostique, y compris une biopsie. Cette biopsie peut impliquer l’ablation de la tumeur entière, d’un petit morceau de la masse ou une aspiration à l’aiguille.
Masses congénitales du cou
Certains enfants naissent avec des masses qui peuvent apparaître à la naissance ou à n’importe quel moment de l’enfance. Ces masses sont connues sous le nom de masses congénitales du cou. Parfois, l’apparition soudaine d’une masse congénitale est liée à une infection secondaire ou à un traumatisme. Souvent, une masse congénitale du cou apparaît progressivement et est détectée lors d’un examen de routine par le pédiatre de votre enfant.
Les masses congénitales du cou sont bénignes (non cancéreuses). Cependant, selon leur taille et leur emplacement, elles peuvent potentiellement interférer avec l’alimentation, la boisson, la respiration ou les mouvements du cou. Lorsqu’elles sont grandes, elles peuvent affecter l’apparence de l’enfant.
Il existe différents types de masses congénitales du cou, selon la localisation de la masse.
Masses congénitales médianes du cou
Les masses congénitales médianes du cou comprennent les kystes du canal thyroglosse, les kystes dermoïdes et les kystes de duplication de l’intestin antérieur. Un kyste du canal thyroglosse est une masse ou une bosse dans la partie antérieure du cou qui se forme à partir de restes de la glande thyroïde qui se remplissent de liquide. Il arrive que la glande thyroïde se développe dans une position anormale ; cette affection est appelée glande thyroïde ectopique. Les kystes dermoïdes peuvent se former au centre du cou. Un autre type de kyste, appelé kyste de duplication de l’intestin antérieur, peut se former à partir de tissus que l’on trouve généralement dans le tractus gastro-intestinal ou les poumons.
Masses congénitales du cou de la face latérale antérieure du cou
Ces masses, qui se produisent de chaque côté du cou, comprennent les kystes de la fente branchiale, les kystes dermoïdes et les kystes thymiques. Les kystes de la fente branchiale peuvent se produire n’importe où, de la mâchoire à la clavicule. Les kystes dermoïdes peuvent se former dans la partie latérale du cou. Les kystes thymiques se forment à partir de restes de la glande thymus. Parfois, une partie du thymus lui-même peut rester ; on parle alors de thymus ectopique.
Un large éventail d’anomalies vasculaires congénitales peut également se produire à l’avant et à l’arrière du cou. Les anomalies vasculaires sont largement divisées en deux catégories : les hémangiomes et les malformations vasculaires. Les malformations vasculaires lymphatiques sont l’anomalie vasculaire la plus fréquente qui se forme dans le cou.
Comment nous soignons les masses du cou
Les chirurgiens du département d’oto-rhino-laryngologie et d’amélioration de la communication de l’hôpital pour enfants de Boston et du département de chirurgie ont l’expertise nécessaire pour diagnostiquer et traiter les masses du cou. Nos chirurgiens travaillent en étroite collaboration avec les oncologues médicaux et les radiothérapeutes du programme de chirurgie de la tête, du cou et de la base du crâne.