Informations cliniques
Le virus de l’hépatite A (HAV) est endémique dans le monde entier, se produisant le plus souvent, cependant, dans les zones de mauvaise hygiène et de faibles conditions socio-économiques. Le virus se transmet principalement par voie oro-fécale et se propage par contact étroit de personne à personne et par des épidémies d’origine alimentaire ou hydrique. Les épidémies surviennent fréquemment dans des situations de surpopulation et dans des institutions et des centres à forte densité, tels que les prisons et les centres de soins de santé ou de garderie. La propagation virale par voie parentérale (par exemple, exposition au sang) est possible mais rare, car les personnes infectées sont virémiques pendant une courte période (généralement <3 semaines). Il y a peu ou pas de preuves de transmission transplacentaire de la mère au fœtus ou de transmission au nouveau-né pendant l’accouchement.
Le diagnostic sérologique de l’hépatite virale aiguë A dépend de la détection d’IgM anti-VHA spécifiques. Sa présence dans le sérum du patient indique une exposition récente au VHA. Le taux d’anticorps IgM spécifiques du VHA devient détectable dans le sang 4 semaines après l’infection, persistant à des niveaux élevés pendant environ 2 mois avant de diminuer jusqu’à des niveaux indétectables à 6 mois. Ils persistent rarement au-delà de 12 mois après l’infection.