Récemment, on observe une augmentation des mycoses opportunistes et systémiques chez les patients immunodéprimés. Ces patients peuvent avoir été affaiblis à la suite du développement d’une néoplasie, d’une leucémie, de maladies métaboliques (diabète sucré), d’un traitement médicamenteux (cytostatiques, antibiotiques, corticostéroïdes), de l’abus de drogues par voie intraveineuse ou d’infections (SIDA).
Moisissure de Piedra sur une tige de cheveu (Ref : doctorfungus.org)Mycoses superficielles (corps humain ou animal, surface de la peau, comme les cheveux ou les lipides, sans provoquer de réponse immunitaire).
1. La piedra, c’est l’infection de la tige du cheveu. La piedra noire est causée par la moisissure Piedraia hortae ; la piedra blanche, par la moisissure Trichosporon species.
2. Tinea nigra, lésions cutanées brunes ou noires, superficielles, surtout sur les mains et la plante des pieds, de jeunes filles surtout, causées par la moisissure Hortaea werneckii.
3. Pityriasis versicolor, les levures Malassezia provoquent une infection cutanée dans les excrétions lipidiques, entraînant une dermatite séborrhéique.
4. Otite externe, oreille externe infectée par Aspergillus, Malassezia sp. ou Pseudallescheria boydii.
5. Dermatophytoses superficielles (infection des cheveux, des ongles et de la peau), causées par des moisissures dermatophiles kératinophiles Arthroconidia et Trichophyton.
Tumeur annulaire du cuir chevelu (Ref : NIH, Medical Encyclopedia)Mycoses cutanées (sur les couches les plus externes de la peau comme l’épiderme, les muqueuses cutanées, les organes génitaux ou les oreilles externes)
1. La teigne, n’est pas causée par des vers, mais plutôt par des moisissures, appelées Tinea de différents types. Les symptômes sont des lésions cutanées circulaires, légèrement surélevées, à bords rouges, contenant de nombreuses écailles et entourées d’une peau rougeâtre, qui démange. Les moisissures causales sont Mycosporium, Trichophyton et Epidermaphyton.
2. Favus, Une tache chauve sur la peau poilue causée par une infection de moisissure Trichophyton schoenleinii.
3. Onychomycose. Infection chronique des ongles, en particulier des ongles des orteils, par la moisissure Trichophyton, Scopulariopsis et la levure Candida.
4. Hyperkératose. Détartrage étendu des mains et des pieds causé par la moisissure Nattrassia mangiferae.
5. Intertrigo, infection à levure Candida des plis humides de la peau.
6. candidoses cutanéo-muqueuses, comme le muguet et la vulvo-vaginite, causées par des espèces de Candida, principalement C. albicans. La levure Candida albicans est un colonisateur extrêmement commun des membranes muqueuses.
7. Kératite, infection par des moisissures de l’œil due à une chirurgie, à l’utilisation de corticostéroïdes ou à l’application négligente de lentilles de contact, causée principalement par Aspergillus et Fusarium et d’autres moisissures saprobiques.
8. Chromoblastomycose, se produit principalement sur les extrémités avec des lésions localisées, s’étendant lentement. Des tumeurs et des déformations superficielles, verruqueuses à en forme de chou-fleur se développent, moisissures responsables : Fonsecaea, Cladophialophora, Phialophora , et Rhinocladiella.
Kératite oculaire (Ref : cehjournal.org)1. Infections non ulcératives par divers champignons, formant des kystes localement dans la peau;
2. Eumycétome, dans lequel des cavités lésionnelles nécrotiques, suintant le pus, sont formées dans les tissus, les causants sont les moisissures Acremonium, Neotestudina, Pseudallescheria, Madurella, Leptosphaeria Pyrenochaeta et la levure noire Exophiala.
3. la sporotrichose, infection cutanée causée par la moisissure dimorphe Sporothrix schenckii;
4. la blastomycose sous-cutanée primaire, une rare inflammation chronique, granulomateuse de la peau avec ulcération, causée par la dangereuse moisissure Blastomyces dermatitidis.
5. La conidiobolomycose sous-cutanée, infecte surtout la peau des jambes, des bras et des fesses, causée par les moisissures Conidiobolus et Basidiobolus.
6. La rhinite zygomycosique, la muqueuse infectée par les moisissures Zygomycetes entraînant une méningite. Les agents les plus courants sont les espèces de moisissures Rhizopus.
7. Sinusite mycosique, infection aiguë de la muqueuse nasale avec des réactions allergiques à la colonisation locale, causée par, principalement Mucorales ou Aspergillus, ainsi que des moisissures non pathogènes Curvularia, Bipolaris et Exserohilum. Chez les patients immunodéprimés, cela peut être fatal.
Blastomycose (Ref : mycology.adelaide.edu.au)1. La blastomycose, une maladie granulomateuse, causée par Blastomyces dermatitidis par infection pulmonaire. En l’absence de traitement, la maladie est généralement mortelle.
2. La paracoccidioidomycose, causée par Paracoccidioides brasiliensis, par les poumons, le champignon se disséminant dans les zones muqueuses. En l’absence de traitement, la maladie est presque toujours mortelle.
3. Coccidioidomycose, se fait par inhalation de spores de Coccidioides immitis en suspension dans l’air, entraînant une fièvre non spécifique avec bronchopneumonie, la plupart du temps la maladie se résout spontanément. La dissémination de cette maladie à l’ensemble du corps est souvent mortelle.
4. Histoplasmose, cuased par la moisissure Histoplasma capsulatum infectant les monocytes ou les macrophages. La forme disséminée est fréquemment mortelle.
5. La pénicillose, causée par Penicillium marneffei par inhalation, qui est endémique en Asie du Sud-Est. En cas d’atteinte du système immunitaire, comme le sida, la moisissure se multiplie dans le système monocyte-macrophage. Mortelle si elle n’est pas traitée.
6. L’aspergillose, y compris l’aspergillome, et l’aspergillose de plusieurs types, le plus souvent causée par Aspergillus flavus ou A. fumigatus. Dans le cas de l’aspergillose invasive, si elle n’est pas traitée, le taux de mortalité est élevé. L’infection à Aspergillus fumigatus comprend environ 90% des cas cliniques d’infections mycosiques profondes d’organes/tissus.
7. Cryptococcose, envahit les tissus par la levure Cryptococcus neoformans lorsque l’immunité s’affaiblit, souvent l conduit à une méningite.
8. Candidiase, causée par Candida albicans, ou moins par C. tropicalis et C. glabrata. L’espèce est communément présente dans les muqueuses humaines, qui devient invasive lorsque l’immunité s’affaiblit. Chez les nouveau-nés, la résistance naturelle est faible, la candidose peut se développer en quelques jours. La cadidiase disséminée peut être fatale en l’absence de traitement.