Noréthindrone et éthinylestradiol (Estrostep) : mode d’emploi, effets secondaires et interactions

Utilisé par près de 20 millions de femmes aux États-Unis, Estrostep est l’une des pilules contraceptives les plus populaires disponibles.

Estrostep utilise une combinaison de noréthindrone et d’éthinylestradiol, deux hormones qui peuvent prévenir la grossesse. Comme les autres pilules contraceptives, elle est prise quotidiennement, avec un mélange de pilules actives et inactives à l’intérieur de chaque paquet.

Si vous avez recherché des options de contrôle des naissances, les pilules contraceptives noréthindrone/éthinylestradiol comme Estrostep sont probablement sur votre radar. Utilisée efficacement, la contraception noréthindrone/éthinylestradiol peut vous aider à éviter de tomber enceinte avec peu d’effets secondaires pour votre santé globale.

Estrostep est également l’une des trois pilules contraceptives approuvées par la FDA pour être utilisées comme traitement de l’acné, ce qui signifie qu’elle peut également améliorer votre peau.

Le processus spécifique par lequel la contraception noréthindrone/éthinylestradiol fonctionne est un peu compliqué, mais facile à comprendre une fois que vous êtes familier avec les bases. Nous l’avons expliqué, ainsi que les principaux avantages et effets secondaires de la contraception noréthindrone/éthinylestradiol, ci-dessous.

Comment fonctionnent les pilules contraceptives noréthindrone/éthinylestradiol ?

Estrostep et les autres pilules contraceptives noréthindrone/éthinylestradiol fonctionnent en utilisant deux hormones féminines, la noréthindrone et l’éthinylestradiol, pour vous empêcher de tomber enceinte.

La noréthindrone est un progestatif-un type d’hormone qui peut supprimer la production de certaines hormones sexuelles par votre corps. Il contient également un type d’œstrogène appelé éthinylestradiol, qui agit aux côtés de la noréthindrone pour empêcher la grossesse.

Comme Estrostep contient une combinaison de deux hormones différentes, il est connu comme un contraceptif oral combiné (COCP) ou une pilule « œstrogène et progestatif ».

Utilisés ensemble, la noréthindrone et l’éthinylestradiol empêchent vos ovaires de libérer des ovules. Il est donc impossible pour les spermatozoïdes d’entrer en contact avec vos ovules et d’entraîner une grossesse, comme ils pourraient potentiellement le faire lors de rapports sexuels non protégés.

Ces deux hormones affectent également la quantité de glaire cervicale présente à l’intérieur de votre utérus et de votre col de l’utérus. Cela rend plus difficile la pénétration des spermatozoïdes dans votre col de l’utérus, ce qui réduit encore plus votre risque de tomber enceinte.

Une plaquette d’Estrostep (ou d’un autre contraceptif à base de noréthindrone/éthinylestradiol) contient 28 pilules. 21 de ces pilules sont actives, ce qui signifie qu’elles contiennent de la noréthindrone et de l’éthinylestradiol, tandis que sept autres pilules sont des pilules de rappel qui contiennent du fer.

Comme d’autres pilules contraceptives combinées, Estrostep et d’autres pilules contraceptives à base de noréthindrone/éthinylestradiol sont très efficaces pour prévenir la grossesse lorsqu’elles sont utilisées correctement. Estrostep a un taux de réussite supérieur à 99% lorsqu’il est utilisé conformément aux instructions du médicament.

Cela signifie que, si vous utilisez Estrostep (ou d’autres pilules contraceptives noréthindrone/éthinylestradiol) exactement comme prescrit, vous avez plus de 99% de chances de ne pas tomber enceinte au cours d’une année.

Les conditions de la « vraie vie » ne sont pas toujours les mêmes que celles d’un essai clinique. Cela signifie que si vous oubliez occasionnellement une dose ou prenez une pilule en retard, Estrostep ne sera pas efficace à 99% pour vous empêcher de tomber enceinte.

Norethindrone/Ethinyl Estradiol pour le traitement de l’acné

Estrostep est l’une des trois seules pilules contraceptives approuvées par la FDA pour traiter et prévenir l’acné. Les deux autres sont Yaz et Ortho Tri-Cyclen, que nous avons couverts dans des guides séparés.

En tant que traitement de l’acné, la combinaison de noréthindrone et d’éthinylestradiol dans Estrostep agit en réduisant les niveaux d’androgènes de votre corps.

L’acné est causée par plusieurs facteurs. L’une des principales causes de l’acné est la production excessive de sébum, un type d’huile naturelle qui est sécrétée par vos pores pour garder votre peau hydratée, douce et saine.

Les androgènes comme la testostérone stimulent la production de sébum. Lorsque la production de testostérone par votre corps est trop élevée (comme pendant vos règles), cela peut entraîner des poussées d’acné hormonale qui vous donnent des points blancs, des points noirs et même des boutons enflammés et infectés.

Nous avons expliqué l’ensemble de ce processus, ainsi que la façon dont des facteurs comme les règles peuvent affecter l’acné, dans notre guide sur l’acné hormonale.

La noréthindrone et l’éthinylestradiol contenus dans Estrostep réduisent les niveaux de testostérone de votre corps, réduisant ainsi la quantité de sébum sécrétée par vos glandes sébacées. Cela vous rend moins susceptible de développer les pores obstrués qui peuvent conduire à des poussées d’acné.

La plupart du temps, les dermatologues prescrivent des pilules contraceptives comme Estrostep en association avec d’autres médicaments pour combattre l’acné sous plusieurs angles. Certains des médicaments contre l’acné les plus couramment utilisés avec Estrostep sont la trétinoïne (un traitement topique), l’isotrétinoïne et la clindamycine.

Estrostep et les autres pilules contraceptives noréthindrone/éthinylestradiol ne sont généralement utilisés pour l’acné que si vous prévoyez de prendre la pilule pendant au moins six mois. Cela peut prendre deux à trois mois pour remarquer les résultats du noréthindrone/éthinylestradiol comme traitement de l’acné.

Quels sont les avantages de la contraception noréthindrone/éthinylestradiol ?

Le plus grand avantage d’Estrostep et des autres contraceptifs noréthindrone/éthinylestradiol est qu’ils empêchent la grossesse. Utilisé selon les instructions, Estrostep a un taux de réussite de plus de 99 % en tant que contraceptif.

Il existe plusieurs autres avantages d’Estrostep, ainsi que d’autres contraceptifs à base de noréthindrone/éthinylestradiol. Comme les autres contraceptifs oraux combinés, Estrostep pourrait potentiellement réduire votre risque de développer des kystes ovariens, un cancer des ovaires ou une maladie inflammatoire pelvienne.

Estrostep peut également entraîner des règles plus courtes et plus légères, ce qui en fait une bonne option de contraception si vous avez des règles longues, abondantes ou inconfortables.

Comme nous l’avons couvert dans la section ci-dessus, la noréthindrone et l’éthinylestradiol sont également largement utilisés comme traitement de l’acné, conformément à son approbation par la FDA.

Comment utiliser la contraception noréthindrone/éthinylestradiol

L’utilisation d’Estrostep et des autres contraceptifs noréthindrone/éthinylestradiol est très facile. Chaque plaquette de 28 comprimés est triée en quatre rangées, chacune correspondant à une semaine. Votre médecin vous conseillera de commencer le dimanche après le flux menstruel, ou le premier jour du flux menstruel.

Pour un régime commençant le dimanche, commencez par prendre le premier comprimé blanc du haut de la plaquette. La rangée avec le comprimé sera étiquetée « dimanche ». Prenez un comprimé blanc chaque jour pendant 21 jours, puis prenez les comprimés bruns pendant les sept jours suivants.

Une fois que vous avez atteint la fin de la plaquette, commencez la deuxième cure de 28 comprimés. Chaque plaquette commence par un comprimé du dimanche, ce qui signifie que vous n’avez pas besoin de manquer de jours après avoir terminé chaque plaquette.

Si votre médecin recommande un régime de jour 1, commencez par fixer la bande adhésive fournie par votre médecin sur les jours imprimés sur l’emballage. Prenez un comprimé blanc par jour jusqu’à ce que vous atteigniez les comprimés bruns, puis prenez un comprimé brun par jour pendant sept jours pour terminer la plaquette.

Le jour suivant la fin des comprimés bruns, commencez le cycle suivant en fixant la bande adhésive de jour qui vous a été remise par votre médecin sur les jours imprimés sur l’emballage, puis prenez le premier comprimé blanc. Prenez un comprimé blanc par jour pendant 21 jours, puis les sept comprimés bruns pour compléter le cycle.

La contraception noréthindrone/éthinylestradiol est plus efficace lorsque vous la prenez à la même heure chaque jour. Essayez de prendre chaque comprimé blanc à une ou deux heures d’intervalle chaque jour pour vous assurer que vos taux d’hormones restent stables tout au long de la semaine.

Si vous oubliez de prendre un comprimé blanc (actif), prenez le comprimé dès que vous vous en rendez compte. Prenez le comprimé suivant à l’heure normale.

Si vous oubliez de prendre deux comprimés consécutifs pendant les deux premières semaines de votre cycle, prenez deux comprimés dès que vous vous en souvenez. Le jour suivant, prenez deux comprimés à l’heure normale. Après cela, vous pouvez revenir à votre schéma posologique normal d’un comprimé par jour.

Si vous oubliez de prendre deux comprimés consécutifs au cours de la troisième semaine de votre cycle sur un schéma débutant le dimanche, prenez un comprimé jusqu’au dimanche suivant, puis jetez les comprimés restants et commencez la plaquette suivante de médicaments.

Si vous suivez un schéma jour-1 et que vous oubliez deux comprimés consécutifs au cours de la troisième semaine de votre cycle, jetez le reste de la plaquette et commencez une nouvelle plaquette de comprimés. Ne sautez aucun jour – commencez à utiliser la nouvelle plaquette de comprimés dès maintenant.

Si vous oubliez trois comprimés ou plus d’affilée lors d’un régime débutant le dimanche, continuez à prendre un comprimé par jour jusqu’au dimanche, puis jetez les comprimés restants et commencez une nouvelle plaquette.

Si vous suivez un régime jour-1 et que vous oubliez trois comprimés ou plus d’affilée, jetez les comprimés restants et commencez à utiliser une nouvelle plaquette de comprimés. Ne sautez aucun jour – commencez à utiliser la nouvelle plaquette de comprimés immédiatement.

Si vous oubliez de prendre un ou plusieurs comprimés bruns (fer), jetez les comprimés bruns que vous avez oubliés et continuez à prendre un comprimé brun jusqu’à la fin de la plaquette.

La contraception noréthindrone/éthinylestradiol devient significativement moins efficace dès que vous oubliez plus d’un comprimé d’affilée. Assurez-vous d’utiliser une deuxième forme de contraception, comme des préservatifs, pendant au moins une semaine après l’oubli de votre pilule.

L’oubli d’une ou plusieurs doses de contraception noréthindrone/éthinylestradiol pourrait augmenter significativement votre risque de tomber enceinte. Si vous manquez vos règles après avoir oublié de prendre une pilule, contactez votre médecin.

Si vous utilisez la contraception noréthindrone/éthinylestradiol pour l’acné, suivez les mêmes instructions que si vous l’utilisiez comme contraceptif.

Effets secondaires de la contraception noréthindrone/éthinylestradiol

Les pilules contraceptives noréthindrone/éthinylestradiol ont des effets secondaires similaires à ceux des autres contraceptifs oraux combinés. Les effets secondaires les plus courants sont généralement des problèmes hormonaux légers causés par la combinaison d’œstrogènes et de progestatifs à l’intérieur du médicament. Ces effets secondaires comprennent :

• Gain de poids. Les ballonnements et la prise de poids sont fréquents sur Estrostep et les autres pilules contraceptives qui utilisent la noréthindrone et l’éthinylestradiol. Cette prise de poids est généralement causée par la rétention d’eau et est plus fréquente au cours du premier ou des deux premiers mois d’utilisation.
  La prise de poids causée par la rétention d’eau est temporaire et disparaît généralement si/quand vous arrêtez d’utiliser une contraception hormonale. La rétention d’eau causée par Estrostep peut souvent entraîner un gonflement mineur des chevilles et des pieds.

• Saignement vaginal/taches. La contraception noréthindrone/éthinylestradiol peut provoquer des taches et des saignements vaginaux légers pendant les premiers mois d’utilisation. Cela cesse généralement après deux à trois mois d’utilisation du médicament.

• Tendresse mammaire. L’association noréthindrone/éthinylestradiol contenue dans Estrostep peut rendre vos seins sensibles et même légèrement douloureux.

• Augmentation de la taille des seins. La noréthindrone et l’éthinylestradiol contenus dans Estrostep peuvent affecter votre tissu mammaire, entraînant une augmentation temporaire de la taille des seins qui s’inverse après l’arrêt de l’utilisation du médicament.

• Nausea et vomissements. Estrostep et les autres contraceptifs à base de noréthindrone/éthinylestradiol peuvent provoquer des nausées. Ceci est plus fréquent au cours des premiers mois et cesse généralement après que votre corps se soit habitué aux effets du médicament.

• Changements d’humeur, irritabilité et maux de tête. La combinaison hormonale contenue dans Estrostep peut affecter votre humeur, en particulier pendant votre cycle menstruel. De nombreuses utilisatrices d’Estrostep signalent une irritabilité, des changements d’humeur soudains et des maux de tête après avoir commencé à prendre le médicament.

Bien que ces effets secondaires puissent sembler alarmants, ils sont généralement assez légers et ont tendance à n’avoir qu’un effet mineur sur votre vie. Les effets secondaires énumérés ci-dessus sont le plus souvent signalés au cours des premiers mois d’utilisation d’Estrostep et d’autres pilules contraceptives à base de noréthindrone/éthinylestradiol.

Effets secondaires graves moins fréquents

Estrostep et les autres pilules contraceptives à base de noréthindrone/éthinylestradiol peuvent également avoir des effets secondaires plus importants. Si vous ressentez l’un des effets secondaires énumérés ci-dessous, arrêtez de prendre votre contraceptif et contactez votre médecin dès que possible :

• Haute pression sanguine. La contraception noréthindrone/éthinylestradiol peut potentiellement augmenter votre pression artérielle, en particulier si vous êtes sensible à l’hypertension.
  Les signes courants d’une pression artérielle élevée comprennent un essoufflement, une vision floue, des douleurs thoraciques, des maux de tête sévères et des difficultés à respirer. Si vous présentez des symptômes d’hypertension artérielle pendant l’utilisation d’Estrostep, contactez votre médecin dès que possible.

• Problèmes de foie. Bien que la contraception noréthindrone/éthinylestradiol ne soit pas particulièrement toxique pour le foie, certaines personnes rencontrent des problèmes de foie suite à l’utilisation de la contraception sur une longue période.
  Les signes courants de problèmes de foie dus à la contraception incluent une urine foncée, de la fatigue, une peau et/ou des yeux jaunes et des selles de couleur argileuse. Si vous remarquez l’un de ces symptômes après avoir commencé à utiliser Estrostep ou une contraception similaire, contactez votre médecin.

• Problèmes de sommeil, fatigue et lassitude. Les hormones contenues dans Estrostep et les autres contraceptifs peuvent affecter votre sommeil et contribuer à la fatigue. Si vous vous sentez très fatigué ou si vous avez du mal à dormir après avoir commencé une contraception, contactez votre médecin.

• Caillots sanguins. Les hormones telles que la noréthindrone et l’éthinylestradiol peuvent augmenter votre risque de présenter un caillot sanguin. Il s’agit d’une situation médicale grave qui nécessite une attention urgente de la part d’un médecin.
  Les signes courants d’un caillot sanguin comprennent une douleur aiguë et lancinante dans la poitrine, une perte soudaine de la vision, un essoufflement et des crachats de sang.

• Accident vasculaire cérébral. Estrostep et les autres pilules contraceptives contenant des estrogènes et des progestatifs peuvent augmenter votre risque d’accident vasculaire cérébral. Comme un caillot sanguin, un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale grave qui nécessite l’attention urgente d’un médecin.
  Les signes courants d’un accident vasculaire cérébral comprennent un mal de tête soudain et sévère, une faiblesse ou un engourdissement d’un côté du corps, des troubles de l’élocution, des problèmes d’équilibre et une perte de vision.

Dans l’ensemble, les effets secondaires graves d’Estrostep et des autres pilules contraceptives à base de noréthindrone/éthinylestradiol sont rares. Cependant, il est important d’être conscient de ces effets secondaires et de consulter un médecin dès que possible si vous remarquez des symptômes troublants.

Contrôle des naissances à base de noréthindrone/éthinylestradiol et tabagisme

Si vous fumez des cigarettes, vous devez révéler ce fait à votre médecin avant d’envisager toute pilule contraceptive, y compris les pilules contraceptives à base de noréthindrone/éthinylestradiol telles qu’Estrostep.

Fumer des cigarettes augmente significativement votre risque de subir des problèmes cardiovasculaires dus à la contraception. Cela signifie que vous avez un risque significativement plus élevé d’avoir un accident vasculaire cérébral, un caillot sanguin ou de développer une hypertension artérielle si vous fumez tout en utilisant une contraception.

Les risques pour la santé cardiovasculaire sont particulièrement élevés chez les femmes âgées de 35 ans ou plus. Si vous fumez, il est essentiel que vous parliez à votre médecin avant d’envisager toute pilule contraceptive.

Interactions avec les contraceptifs noréthindrone/éthinylestradiol

Estrostep (noréthindrone/éthinylestradiol) et d’autres contraceptifs ayant les mêmes principes actifs présentent 49 interactions médicamenteuses majeures, ainsi qu’un large éventail d’interactions médicamenteuses modérées et mineures.

Ces interactions incluent les antibiotiques couramment prescrits, qui peuvent rendre la contraception moins efficace pour prévenir la grossesse tout en augmentant votre risque d’effets secondaires. Estrostep peut également interagir avec des anticonvulsivants couramment utilisés et des produits à base de plantes comme le millepertuis.

RXList et Drugs.com ont tous deux des listes complètes de médicaments qui peuvent interagir avec la contraception noréthindrone/éthinylestradiol, avec des informations complètes médicaments à éviter lors de l’utilisation d’Estrostep ou de contraceptifs similaires.

Pour éviter les interactions, informez votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez avant de discuter de contraception. Votre médecin sera en mesure de vous recommander une option de contraception adaptée qui réduira votre risque d’interactions médicamenteuses.

En savoir plus sur les médicaments contraceptifs

Utilisé efficacement, le médicament contraceptif noréthindrone/éthinylestradiol comme Estrostep est un moyen sûr et efficace de prévenir une grossesse. C’est également l’une des trois pilules contraceptives que la FDA autorise à prescrire pour l’acné.

Vous souhaitez en savoir plus sur les options contraceptives les plus efficaces ? Nos guides sur Yaz (drospirénone/éthinylestradiol) et Ortho Tri-Cyclen (éthinylestradiol et norgestimate) couvrent deux autres pilules contraceptives approuvées par la FDA.

Notre guide sur la contraception et l’acné explique également comment vous pouvez utiliser des médicaments contraceptifs comme Estrostep pour traiter et prévenir les poussées d’acné.

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