Pantoprazole (Protonix) : Les réponses à vos questions les plus courantes

1. Qu’est-ce que le pantoprazole ?

Le pantoprazole (vendu sous le nom de marque Protonix) appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons (IPP). Il aide à réduire la quantité d’acide produite dans votre estomac.

Il se présente sous forme de comprimés ou de granules de suspension orale. Il peut également être injecté par voie intraveineuse, bien que cela ne soit fait que s’il est impossible de le prendre par voie orale et qu’aucune autre option de traitement n’est disponible.

2. A quoi sert le pantoprazole ?

Le pantoprazole est le plus souvent utilisé pour traiter le reflux gastro-œsophagien (RGO) et le syndrome de Zollinger-Ellison.

Gérer votre traitement avec MyTherapy

• Prévoir des rappels en fonction de votre régime

.

• Suivre les progrès avec un journal des symptômes

• Des rapports de santé mensuels imprimables que vous pouvez partager avec votre médecin

.

pour iPhone
pour Android

Télécharger maintenant

Télécharger maintenant

La RGO (ou RGO au Royaume-Uni et dans d’autres pays où œsophage est orthographié oesophegus) est une condition qui fait remonter l’acide et les aliments dans l’œsophage (communément appelé votre tube alimentaire ou gosier).

Le pantoprazole peut être utilisé pour réduire la quantité d’acide produite dans votre estomac, tandis que d’autres médicaments et/ou une intervention chirurgicale peuvent être utilisés pour renforcer ou resserrer votre sphincter (le muscle situé au fond de l’œsophage. La mauvaise fermeture du sphincter est ce qui permet à l’acide et aux aliments de remonter dans votre œsophage).

Le syndrome de Zollinger-Ellison est une maladie rare qui entraîne la formation de tumeurs, appelées gastrinomes, dans votre pancréas ou dans la partie supérieure de votre intestin grêle. Les gastrinomes sécrètent une hormone appelée gastrine qui favorise la production d’acide dans votre estomac.

3. Comment fonctionne le pantoprazole ?

L’une des étapes clés de la production d’acide dans l’estomac concerne une enzyme appelée H+, K+ -ATPase, ou la pompe à protons gastrique, qui est responsable de la sécrétion d’acide.

Une fois que le pantoprazole est absorbé par l’organisme, il se lie à la pompe à protons et empêche la sécrétion d’acide, d’où le nom d’inhibiteur de la pompe à protons. On pense que cette liaison est largement ou complètement irréversible, ce qui signifie que le corps doit produire (synthétiser) davantage d’enzymes pour recommencer à sécréter de l’acide.

Cette liaison irréversible signifie que les effets du pantoprazole durent beaucoup plus longtemps que sa courte demi-vie, qui est d’environ une heure, ne le laisserait supposer, car il faut environ 24 heures pour que de nouvelles pompes à protons soient synthétisées. Le pantoprazole n’est donc pris qu’une ou deux fois par jour.

Un inconvénient de la courte demi-vie du pantoprazole est qu’il n’a pas le temps d’inhiber toutes les pompes à protons gastriques. Il est également difficile d’inhiber les pompes à protons qui sont activées pendant la nuit. À cet égard, une classe plus ancienne de médicaments qui diminuent également la production d’acide, appelés bloqueurs de récepteurs H2, sont plus efficaces et peuvent être plus adaptés à certaines conditions (comme les ulcères gastro-duodénaux).

Cependant, les IPP sont généralement considérés comme plus forts et plus efficaces pour réduire l’acide gastrique que les bloqueurs de récepteurs H2, et sont donc l’option préférée pour le RGO et le syndrome de Zollinger-Ellison.

Une autre classe commune de médicaments utilisés pour traiter les problèmes causés par l’acide gastrique est celle des antiacides. Les antiacides n’empêchent pas la production d’acide, ils le neutralisent. L’un des avantages des antiacides est qu’ils ont tendance à agir rapidement, alors que les IPP peuvent prendre jusqu’à une semaine. Cependant, si les antiacides peuvent être en mesure de soulager des problèmes tels que les brûlures d’estomac, ils ne sont pas aussi efficaces contre des conditions telles que le RGO.

4. Qu’est-ce que le pantoprazole sodique ?

Les termes ‘pantoprazole’ et ‘pantoprazole sodique’ et font référence au même médicament. Le mot « sodium » donne simplement plus d’informations sur sa composition chimique mais est souvent supprimé du nom par commodité.

Le sodium est le sel chimiquement attaché au pantoprazole. Le pantoprazole, comme de nombreux médicaments, est transformé en sa forme salée pour améliorer sa solubilité dans l’eau afin d’augmenter son absorption et de fournir un effet thérapeutique maximal. Le sodium est le sel du pantoprazole.

5. Le pantoprazole est-il disponible en vente libre ?

Le pantoprazole n’est disponible que sur ordonnance et n’est donc pas disponible en vente libre aux États-Unis, au Canada ou au Royaume-Uni. Cela peut varier dans d’autres pays (en Nouvelle-Zélande, par exemple, c’est un médicament réservé à la pharmacie ou restreint, ce qui signifie qu’il ne nécessite pas d’ordonnance médicale mais est soumis à d’autres restrictions).

Les autres IPP, notamment le lansoprazole, l’ésoméprazole et l’oméprazole, peuvent être achetés en vente libre à certaines concentrations. Selon la FDA, ils ne sont prévus que pour une cure de 14 jours et peuvent être utilisés jusqu’à trois fois par an pour traiter les brûlures d’estomac.

6. Pendant combien de temps dois-je prendre du pantoprazole ?

La durée de votre traitement par pantoprazole dépend de votre pathologie.

Esophagite érosive causée par le RGO

Pour l’œsophagite érosive (inflammation, irritation ou gonflement de l’œsophage) causée par le RGO, les adultes se voient souvent prescrire 40 mg de pantoprazole, en une prise quotidienne, pendant un maximum de huit semaines. Si le traitement n’a pas été complètement efficace, un autre traitement d’une durée maximale de huit semaines peut être envisagé.

Les enfants (âgés de 5 ans et plus) pesant entre 15 kg et 40 kg peuvent se voir prescrire 20 mg, en une prise quotidienne, pendant une durée maximale de huit semaines. Les enfants pesant plus de 40 kg peuvent se voir prescrire 40 mg une fois par jour pendant huit semaines maximum.

Maintien de la guérison de l’œsophagite érosive

L’utilisation à long terme du pantoprazole s’est avérée être un traitement efficace pour prévenir les brûlures d’estomac chez les personnes vivant avec un RGO. La FDA recommande 40 mg de pantoprazole pris une fois par jour à cette fin.

Cependant, les médecins peuvent être prudents à le prescrire comme tel, en raison du manque d’informations concernant la sécurité à long terme du pantoprazole et pour éviter de « surtraiter » la condition.

Syndrome de Zollinger-Ellison

Pour les affections chroniques qui entraînent une surproduction d’acide gastrique par l’organisme, plus particulièrement le syndrome de Zollinger-Ellison, le pantoprazole est généralement pris deux fois par jour à vie.

Le traitement débutera généralement à 40 mg ou 80 mg par jour. Il peut être augmenté jusqu’à 240 mg par jour.

7. Quand dois-je prendre le pantoprazole ?

Lorsqu’il est pris une fois par jour, il est généralement recommandé de prendre le pantoprazole à la première heure le matin.

Si vous prenez le pantoprazole deux fois par jour pour le syndrome de Zollinger-Ellison, vous devez parler à votre médecin de la meilleure façon de gérer votre traitement.

8. Dois-je prendre le pantoprazole avec de la nourriture ou à jeun ?

Les comprimés de pantoprazole peuvent être pris avec ou sans nourriture. Ne pas écraser, fendre ou mâcher les comprimés.

Les granulés de suspension orale de pantoprazole doivent être pris environ 30 minutes avant un repas. Les granules doivent être pris dans une cuillère à café de compote de pommes ou de jus de pomme afin d’atteindre le pH nécessaire à la stabilité.

Lorsqu’ils sont pris avec de la compote de pommes, les granules doivent être saupoudrés sur une cuillère à café avec la compote de pommes et pris dans les 10 minutes suivant la préparation. Il ne faut pas écraser ou mâcher les granules. Vous devez prendre quelques gorgées d’eau par la suite pour vous assurer que tous les granules ont été consommés.

Lorsqu’ils sont pris avec du jus de pomme, les granules doivent être mélangés pendant cinq secondes avec une cuillère à café de jus de pomme dans une tasse, puis avalés immédiatement. Rincez la tasse une ou deux fois de plus avec du jus de pomme et buvez-la immédiatement pour être sûr de consommer tous les granulés.

9. Quels sont les effets secondaires du pantoprazole ?

Bien que le pantoprazole soit généralement bien toléré, des effets secondaires peuvent survenir. Les plus fréquents sont :

• Maux de tête
• Vomissements
• Diarrhée
• Gaz
• Nausea
• Détourdissements
• Douleurs à l’estomac
• Douleurs aux articulations

Vous devez parler à votre médecin si ces effets secondaires vous gênent ou ne disparaissent pas.

Le pantoprazole peut provoquer une carence en magnésium, surtout lorsqu’il est pris à long terme. Cela peut être grave, vous devez donc parler immédiatement à votre médecin si vous présentez les symptômes suivants :

• Crises d’épilepsie
• Etourdissements
• Battement cardiaque anormal ou rapide
• Amertume
• Mouvements saccadés ou tremblements (tremblements)
• Faiblesse musculaire
• . faiblesse
• Spasmes des mains et des pieds
• Crampes ou douleurs musculaires
• Spasme du larynx

D’autres effets secondaires rares mais graves peuvent inclure :

• Une maladie rare appelée lupus érythémateux cutané subaigu (SCLE). Certains médicaments, dont le pantoprazole, peuvent déclencher des symptômes chez les personnes ayant une prédisposition génétique au SCLE. Des éruptions cutanées rouges sur les zones exposées au soleil pourraient être un signe de SCLE
• Peau jaune ou le blanc de vos yeux devenant jaune (possibilité de lésions hépatiques)
• Réduction de la quantité d’urine ; gonflement des jambes, des chevilles et des pieds ; ou essoufflement (possibilité de lésions rénales)

Vous devez parler à votre médecin dès que possible si vous remarquez l’un de ces symptômes, ou d’autres symptômes de SCLE, de lésions hépatiques ou de lésions rénales.

Les réactions allergiques au pantoprazole sont rares mais peuvent survenir. Les signes d’une réaction allergique grave doivent être traités comme une urgence médicale. Ils comprennent :

• Eruption cutanée – par exemple démangeaisons, rougeur ou gonflement de la peau
• Gelure
• Serrement de la poitrine ou de la gorge
• Troubles à respirer ou à parler
• Gonflement de la bouche, du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge

Cette liste d’effets secondaires possibles du pantoprazole n’est pas exhaustive. Pour plus d’informations sur les effets secondaires, veuillez lire la notice d’information qui accompagne le médicament ou parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

10. Existe-t-il des effets secondaires à long terme du pantoprazole ?

Les informations sur la sécurité à long terme du pantoprazole font quelque peu défaut.

Il existe des preuves qui le relient à la gastrite atrophique, qui est une inflammation chronique de la couche de muqueuse de l’estomac.

L’utilisation à long terme du pantoprazole a également été liée à une carence en vitamine B-12 et à un risque accru de fractures de la hanche, du poignet ou de la colonne vertébrale liées à l’ostéoporose.

Parce que le profil de sécurité à long terme du pantoprazole n’est pas bien connu, les médecins évitent généralement de le prescrire pour des périodes prolongées, sauf en cas de nécessité absolue.

11. Combien de temps le pantoprazole reste-t-il dans votre organisme ?

La demi-vie d’un médicament correspond au temps nécessaire pour que 50% du médicament soit éliminé de l’organisme. A chaque demi-vie suivante, 50 % supplémentaires du médicament restant sont éliminés.

Le pantoprazole a une demi-vie moyenne d’une heure seulement. Il faut environ 5,5 x la demi-vie d’un médicament pour qu’il soit éliminé de votre système, ce qui signifierait qu’il faut environ cinq heures et demie pour le pantoprazole.

Cependant, en raison du mode d’action du pantoprazole et de la nature irréversible de la liaison covalente (voir question trois : Comment fonctionne le pantoprazole), les effets durent plus longtemps que la demi-vie ne le suggère.

12. Combien de temps faut-il pour que le pantoprazole agisse ?

Le pantoprazole commence généralement à agir en deux ou trois jours, bien que cela puisse prendre jusqu’à une semaine.

Il peut falloir jusqu’à quatre semaines pour que le pantoprazole agisse pleinement, il est donc possible que vous continuiez à ressentir des symptômes jusque-là.

13. Puis-je boire de l’alcool pendant que je prends du pantoprazole ?

L’alcool n’interagit pas avec le pantoprazole et n’interfère pas avec son mode d’action.

Par contre, l’alcool augmente la production d’acide gastrique et peut irriter la muqueuse de votre estomac. Ainsi, bien que l’alcool n’interagisse pas avec le pantoprazole, il pourrait aggraver votre affection sous-jacente (comme les ulcères d’estomac ou le RGO).

Si vous souhaitez consommer de l’alcool tout en prenant du pantoprazole, vous devez discuter avec votre médecin de la façon la plus sûre de le faire.

14. Qu’est-ce qui peut interagir avec le pantoprazole ?

Aucun aliment ou boisson n’est connu pour interagir avec le pantoprazole.

Il existe certains autres médicaments qui peuvent interagir avec le pantoprazole, notamment :

• Atazanavir et nelfinavir : Le pantoprazole peut réduire l’absorption de ces médicaments antirétroviraux, utilisés pour traiter et prévenir le VIH/sida, ce qui les rend moins efficaces
• Méthotrexate : Le pantoprazole peut augmenter les concentrations sanguines de méthotrexate et pourrait aggraver les effets secondaires. Cependant, la nature de l’interaction n’est pas entièrement connue
• Inhibiteurs de la kinase : Le pantoprazole peut réduire l’absorption et l’efficacité de certains médicaments inhibiteurs de la kinase, notamment l’acalabrutinib, le dacomitinib, le neratinib, le dasatinib, l’erlotinib et le pazopanib
• THC (la substance chimique associée au high provoqué par le cannabis) : Il existe des rapports selon lesquels les IPP, y compris le pantoprazole, peuvent provoquer un faux positif dans les tests d’urine pour le THC. Bien que ces affirmations soient contestées, la FDA recommande d’envisager une autre méthode de confirmation pour vérifier les résultats positifs

Bien que ce soient les interactions médicamenteuses les plus courantes et potentiellement graves avec le pantoprazole, d’autres interactions peuvent se produire. Vous devez parler à votre médecin de tous les autres médicaments et suppléments que vous prenez avec le pantoprazole.

15. Puis-je prendre du pantoprazole si je suis enceinte ou si j’allaite ?

Sur la base d’études animales, il n’existe aucune preuve que le pantoprazole altère la fertilité ou nuit au développement du fœtus. Cependant, il existe également un manque de preuves de son innocuité chez l’homme. Il est donc recommandé de n’utiliser le pantoprazole que lorsque cela est clairement nécessaire pendant la grossesse. Vous devez informer votre médecin si vous êtes enceinte ou essayez de concevoir, afin qu’un médicament alternatif avec un profil de sécurité plus défini puisse être prescrit.

Un autre IPP, l’oméprazole, a un profil de sécurité plus défini et peut être une alternative appropriée.

Le pantoprazole est généralement considéré comme sûr à utiliser pendant l’allaitement. Il ne passe dans le lait maternel qu’en très petites quantités qui ne sont pas susceptibles d’être nocives pour le bébé. Cependant, vous devriez toujours parler d’abord à votre médecin de tout médicament que vous prévoyez de prendre pendant la grossesse ou l’allaitement.

16. Quelle est la différence entre le pantoprazole et l’oméprazole ?

Le pantoprazole et l’oméprazole sont tous deux des inhibiteurs de la pompe à protons et des médicaments très similaires en ce qui concerne leur structure, leur efficacité, leurs utilisations et leurs effets secondaires. L’oméprazole a une demi-vie légèrement plus courte, mais cela est en grande partie non pertinent car les effets des deux durent beaucoup plus longtemps que la demi-vie ne le suggère (voir question trois : Comment fonctionne le pantoprazole).

Contrairement à l’oméprazole, le pantoprazole peut être administré par voie intraveineuse, ce qui peut en faire l’option préférée dans certaines situations.

Comme mentionné dans la question précédente, l’oméprazole a un profil de sécurité plus défini lorsqu’il est utilisé pendant la grossesse.

Dans de nombreux cas, cependant, les médicaments offrent les mêmes avantages thérapeutiques. Vous pouvez en savoir plus sur l’oméprazole ici : Oméprazole.

Gérez votre traitement avec MyTherapy

• Rappels de médicaments adaptés à votre régime
• Symptom tracker
• Rapport de santé envoyé par courriel. vous

Télécharger MyTherapy pour iPhone
Télécharger MyTherapy pour Android

Télécharger MyTherapy gratuitement Télécharger MyTherapy gratuitement

.