À quoi s’attendre
Barre et chaussures Denis-Browne
Le pied de l’enfant continuera à grandir, à changer et à se former pendant plusieurs années. Une fois le moulage terminé, l’enfant sera transitionné dans un ensemble de chaussures spéciales pour maintenir le pied dans un alignement correct. Cette étape du processus de traitement est la plus longue et la plus importante. La paire de chaussures spéciales avec une barre fixée en bas sera fabriquée pour le bébé. Il s’agit des chaussures et de la barre Denis-Browne, qui sont ajustées dans le cabinet d’un orthésiste. La barre, et non les chaussures, est le principal outil de travail de ce traitement et doit être utilisée à tout moment. Les chaussures permettent de fixer la barre aux pieds afin que le pied/les pieds puissent être tournés vers l’extérieur, ce qui maintient l’alignement correct du cartilage pré-osseux au fur et à mesure que le pied grandit. Elles seront portées 23 heures sur 24 jusqu’à ce que le bébé commence à se tenir debout ou à marcher. À ce stade, les chaussures seront utilisées pendant la sieste et le coucher (12 heures par jour). Cette routine sera maintenue jusqu’à ce que l’enfant ait 4 ou 5 ans ou plus. Si les chaussures et la barre sont portées correctement, conformément aux instructions de votre médecin, des interventions chirurgicales plus importantes et plus invasives peuvent être évitées. Il est important que les parents/soignants reconnaissent la nécessité de poursuivre le traitement. Sans un suivi approprié, la déformation risque de se reproduire.
Suivi à long terme
Il est important de prendre des rendez-vous de suivi réguliers une fois les plâtres terminés. L’orthopédiste peut être en mesure de remarquer des changements subtils dans l’alignement ou la flexibilité du pied de l’enfant qui suggéreraient que la correction n’est pas maintenue avec la barre et les chaussures. S’il est détecté à temps, cet alignement peut être corrigé par l’application d’un plâtre à court terme. Au fur et à mesure que l’enfant grandit, il faudra fabriquer plusieurs jeux de chaussures et maintenir des visites régulières chez l’orthopédiste.
Soins du plâtre et préoccupations quotidiennes
Il est important de vérifier les orteils du bébé toutes les heures environ pendant le premier jour de plâtre, à chaque changement de plâtre. Cela permet de s’assurer que la circulation est bonne. Après le premier jour, les orteils doivent être vérifiés toutes les 12 heures environ. En pinçant légèrement les orteils, ils devraient pâlir puis redevenir roses en quelques secondes. Si les orteils sont froids, sombres et ne rosissent pas après une élévation et un mouvement vigoureux des orteils, le plâtre est peut-être trop serré. Appelez le centre orthopédique pour savoir comment revenir à la clinique ou être vu ailleurs pour enlever le plâtre si le centre est fermé. Vous devez toujours être en mesure de voir les orteils. S’ils commencent à disparaître dans le plâtre, contactez le cabinet. Si le pied n’est pas correctement aligné dans le plâtre, la correction sera perdue. (Ce conseil sera également utile pour les chaussures Denis-Browne. Si vous ne pouvez pas voir tous les orteils au bord des chaussures, le pied peut ne pas être assis complètement dans la chaussure et la correction ne sera pas maintenue.)
Gardez le(s) plâtre(s) propre(s) et sec(s)
Voici une liste d’événements/problèmes qui peuvent survenir et qui nécessiteraient que le plâtre soit changé plus tôt que des intervalles d’une semaine.
- Si le plâtre devait devenir très humide- où il se désagrège, ou si le plâtre tombe littéralement juste en donnant des coups de pied, veuillez appeler.
- Si le bébé semble pleurer plus que d’habitude et semble souffrir, et si les orteils ne gardent pas un aspect chaud et rose, contactez le bureau immédiatement.
- Si l’enfant a subi une intervention chirurgicale et que l’enfant devrait développer une température supérieure à 101 °F pendant la nuit, traitez la température élevée et contactez le centre orthopédique le lendemain matin.
- Si vous avez des questions à tout moment, les infirmières du bureau seront heureuses de vous aider.