Pourquoi ma perte de cheveux ne' s’améliore-t-elle pas malgré l’amélioration de mon fer ? – Donovan Hair Clinic

Avec une ferritine de 23 que vous avez décrite, il y a de bonnes chances que cela aide. Mais c’est loin d’être à 100 %. En fait, comme vous le verrez dans les études dont je parle ci-dessous, près de la moitié des personnes de la population générale ayant un taux de ferritine de 23 n’auront aucun problème de perte de cheveux.

Hypoferritinémie sans anémie (HWA) : Est-elle systématiquement impliquée ?

La ferritine est une mesure du niveau de stockage du fer dans l’organisme. Afin d’avoir une idée du statut en fer d’un patient, nous mesurons les niveaux de « ferritine » plutôt que le fer. Les hommes ont tendance à avoir des taux de ferritine plus élevés que les femmes. Les femmes préménopausées ont tendance à avoir un taux de ferritine plus bas que les femmes post-ménopausées. Des taux de ferritine extrêmement bas peuvent avoir de nombreux effets secondaires et empêcher l’organisme de fabriquer de l’hémoglobine, ce que l’on appelle « anémie ». Cependant, de nombreux patients présentent des taux de ferritine bas sans souffrir d’anémie. Cette condition est parfois appelée hypoferritinémie sans anémie ou HWA.

Niveaux de ferritine limites : Les preuves d’un rôle direct restent faibles

La discussion sur les niveaux de ferritine et la perte de cheveux se résume à savoir jusqu’où il faut descendre avant que les faibles niveaux de ferritine commencent à avoir un impact sur la perte de cheveux. De nombreuses femmes ont des taux de ferritine de 20 à 40 sans perte de cheveux. En fait, si vous deviez mesurer les taux de fer (c’est-à-dire le test de ferritine) chez toutes les femmes âgées de 20 à 40 ans, vous en trouveriez beaucoup avec des taux de ferritine de 28, 32. 44. Vous en trouveriez très peu avec un taux de ferritine supérieur à 50. Vous en trouveriez un certain nombre avec des taux de ferritine de 6, 12, 19.

Si l’on dit souvent qu’il faut avoir un taux de ferritine supérieur à 40 (ou supérieur à 70) pour une croissance saine des cheveux, cette règle est beaucoup trop simple. Nous « visons » souvent ce niveau dans la clinique du cheveu …. mais il est complètement faux de dire que chaque fois que la ferritine est inférieure à 40, il y a un problème.

Niveaux de ferritine inférieurs à 15

Une fois que les niveaux de fer commencent à être suffisamment bas, il est vrai qu’il y a une plus grande probabilité maintenant que le patient connaisse une certaine perte de cheveux un compte de ces faibles niveaux de fer. Cependant, il s’agit maintenant d’un oui ou d’un non définitif. Il est assez inhabituel pour un patient d’avoir une croissance normale des cheveux avec un taux de ferritine de 2, mais ce n’est pas complètement impossible. Cependant, il est encore dans le domaine des possibilités pour un patient d’avoir une croissance normale des cheveux avec une ferritine de 18.

Le plus grand défi est de savoir quand un patient doit être fortement encouragé à augmenter son taux de fer. La règle la plus simple, comme mentionné ci-dessus, est de recommander à toutes les personnes ayant une ferritine inférieure à 40. Mais il faut garder à l’esprit qu’il y aura beaucoup de personnes avec des niveaux de ferritine dans les 20 et et 30 ans qui ne vont pas tirer de bénéfice de leurs efforts pour augmenter le fer.

QUATRE ÉTUDES CLÉS SUR LE FER À SAVOIR

Alors que nous réfléchissons à la relation entre un faible taux de fer et la perte de cheveux, il y a 4 études clés que tout le monde devrait connaître.

ÉTUDE 1

AUTEUR : Sinclair et al. British Journal of Dermatology

TITLE : Il n’y a pas d’association claire entre une faible ferritine sérique et une perte de cheveux télogène diffuse chronique.

DATE : 2002

Sinclair et ses collègues ont entrepris d’évaluer la relation entre une faible ferritine sérique (</=20 micro g L-1) et une perte de cheveux télogène diffuse chronique chez les femmes. Il a analysé près de 200 femmes qui présentaient une perte de cheveux chronique. 12 femmes présentaient des taux de ferritine inférieurs à 20 ug/L. Chez 5 femmes présentant un effluvium télogène chronique pur (et aucun signe d’alopécie androgénétique), une supplémentation en fer a été recommandée pour faire remonter les taux de ferritine au-dessus de 20. Aucune de ces femmes n’a connu d’amélioration de leurs cheveux avec la supplémentation en fer.

ÉTUDE 2

AUTEUR : Deloche et al European Journal of Dermatology

TITLE : Faibles réserves de fer : un facteur de risque de perte excessive de cheveux chez les femmes non ménopausées.

DATE : 2007

Deloche et ses collègues ont évalué cette relation dans une très large population de 5110 femmes âgées de 35 à 60 ans. La perte de cheveux a été évaluée à l’aide d’un questionnaire standardisé et le statut en fer a été évalué par un dosage de la ferritine sérique. Les patientes ont été classées en trois catégories selon qu’elles présentaient une « absence de perte de cheveux » (43%), une « perte de cheveux modérée » (48%) ou une « perte de cheveux excessive » (9%). Bien qu’il ait été généralement constaté que les femmes affectées par une perte de cheveux excessive étaient plus souvent affectées par de faibles réserves en fer, (59 % contre 48 % dans les deux autres groupes), cette étude nous rappelle que de nombreux patients sans perte de cheveux ont quand même de faibles taux de fer.

11,4 % des femmes pré-ménopausées qui s’inquiétaient d’une  » perte de cheveux excessive  » avaient un taux de ferritine inférieur à 40 ug/L et 10,2 % avaient un taux de ferritine inférieur à 15 ug/L. En comparaison, seulement 6,8 % des femmes avaient un taux de ferritine supérieur à 70. Ces informations suggèrent certainement un lien entre le fer et la chute des cheveux. Cependant, il faut garder à l’esprit que de nombreux patients de l’étude présentant un faible taux de ferritine ne présentaient pas de perte de cheveux. Sur l’ensemble des femmes préménopausées dont le taux de ferritine était inférieur à 15 ug/L, environ 40 % n’avaient aucun problème de chute de cheveux. Ceci est un rappel important que les faibles niveaux de ferritine ne sont pas liés à la perte de cheveux chez tous les patients.

ÉTUDE 3

AUTHOR : Rasheed et al (Skin Pharmacol Physiol.)

TITLE : Ferritine sérique et vitamine d dans la perte de cheveux chez la femme : jouent-elles un rôle ?

DATE : 2013

Rasheed et ses collègues ont entrepris d’étudier le rôle de plusieurs tests sanguins, y compris les niveaux de fer chez 80 femmes (18 à 45 ans) présentant un effluvium télogène (TE) ou une alopécie androgénétique (FPHL) et ont comparé les niveaux de fer à 40 femmes appariées selon l’âge et ne présentant pas de perte de cheveux.

Rasheed a constaté que les niveaux de ferritine sérique étaient plus faibles chez les patients atteints de TE (14,7 ± 22,1 μg/l) et de FPHL (23,9 ± 38,5 μg/l) par rapport aux témoins (43,5 ± 20,4 μg/l). De manière intéressante, ces niveaux semblaient diminuer avec l’augmentation de la sévérité de la maladie. Bien que ces études suggèrent un rôle des faibles niveaux de ferritine dans la perte de cheveux, l’étude n’a pas cherché à savoir si la supplémentation en fer était une stratégie de traitement utile. Cela ne faisait pas partie de l’étude.

STUDY 4

AUTHOR : Kantor et al, J Invest Dermatol.

TITLE : La diminution de la ferritine sérique est associée à l’alopécie chez les femmes.

DATE : 2003

L’une des premières études à avoir étudié le rôle du fer est une étude de 2003 parue dans le Journal of Investigative Dermatology. Les auteurs ont étudié des patients présentant un effluvium télogène (n = 30), une alopécie androgénétique (n = 52), une alopécie areata (n = 17) et une alopécie areata totalis/universalis (n = 7). Le groupe normal était composé de 11 sujets sans perte de cheveux.

Les auteurs ont constaté que le niveau moyen de ferritine chez les patients atteints d’alopécie androgénétique (37,3) et d’alopécie areata (24,9) était statistiquement significatif et inférieur à celui des sujets normaux sans perte de cheveux (59,5). Il est intéressant de noter que les taux moyens de ferritine chez les patients atteints d’effluvium télogène (50,1) et d’alopécie areata totalis/universalis (52,3) n’étaient pas significativement inférieurs à ceux des sujets normaux. Cette étude a permis de rappeler que le manque de fer peut avoir un rôle dans certains types de perte de cheveux, mais que le rôle dans l’effluvium télogène reste peu clair.

Points clés récapitulatifs sur les niveaux de fer et la perte de cheveux

Voici quelques messages clés  » à emporter  » sur le fer et la perte de cheveux

1. Viser un taux de ferritine supérieur à 40 est probablement une bonne idée pour toute personne ayant une perte de cheveux.

2. Viser un taux de ferritine supérieur à 70 n’est pas ma recommandation et est très difficile à atteindre et a généralement peu de bénéfices pour les cheveux.

3. Si la ferritine d’une personne se situe entre 20 et 40 et qu’elle a une perte de cheveux, il faut toujours se rappeler que les niveaux de ferritine peuvent être très bien pour cette personne. Je recommanderais toujours de compléter avec des comprimés de fer, mais il n’y a pas beaucoup de bonnes preuves que le faire va aider leurs cheveux

4. Les niveaux de ferritine inférieurs à 15 sont souvent associés à des changements dans le cycle des cheveux. Si la ferritine est inférieure à 15, je recommande de parler à son médecin des pilules de fer

5. Si les niveaux de ferritine sont bas et que les niveaux d’hémoglobine sont bas (ce que nous appelons l’anémie ferriprive), un bilan complet par un médecin devrait être réservé.