Prévalence de l’anévrisme du septum interatrial chez les nouveau-nés et leur évolution naturelle

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L’objectif de cette étude était d’évaluer la prévalence de l’anévrisme du septum interatrial (ASA) chez les nouveau-nés, de définir l’évolution naturelle de l’ASA et d’étudier son rôle sur la fermeture de l’ouverture du septum interatrial associée (IASO). Au total, 1072 nouveau-nés consécutifs ont été examinés par échocardiographie au cours de la période postnatale précoce. La longueur du septum interatrial, le diamètre de l’IASO, l’excursion et la base de l’anévrisme, et la largeur de l’oreillette associée ont été mesurés et le ratio d’excursion et le ratio basal ont été calculés pour chaque nouveau-né. Les anévrismes avec un rapport d’excursion > ou = 25% ont été diagnostiqués comme ASA. 81 nouveau-nés (7,6 %) présentaient un ASA. La prévalence de l’ASA était de 11,1% chez les prématurés (14 sur 126) et de 7,1% chez les nouveau-nés à terme (67 sur 946). Toutes les ASA ont disparu à la fin de la première année de vie, et aucune complication liée à la lésion n’a été constatée pendant la période de suivi. Bien que la prévalence globale de l’IASO était de 78,6 % (843 sur 1072), elle était de 72,8 % (59 sur 81) parmi les cas avec ASA. Bien que le temps de disparition du shunt septal interatrial n’ait pas été significativement différent entre les cas avec et sans ASA, la fermeture spontanée était moins fréquente dans les cas avec ASA que dans ceux sans ASA : 77,7 et 96,1%), respectivement (p < 0,001). La prévalence de l’ASA est élevée chez les nouveau-nés, avec un taux de résolution élevé. On peut donc considérer qu’il s’agit d’une observation bénigne et transitoire. La fermeture spontanée moins fréquente de l’IASO dans les cas avec ASA indique que l’ASA peut avoir un effet délétère sur la fermeture spontanée.

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