L’obiettivo di questo studio era di valutare la prevalenza dell’aneurisma del setto atriale (ASA) nei neonati, di definire il decorso naturale dell’ASA e di indagare il suo ruolo sulla chiusura dell’apertura del setto interatriale associata (IASO). Un totale di 1072 neonati consecutivi sono stati esaminati con ecocardiografia nel primo periodo postnatale. La lunghezza del setto interatriale, il diametro dello IASO, l’escursione e la base dell’aneurisma e la larghezza dell’atrio associato sono stati misurati e il rapporto di escursione e il rapporto basale sono stati calcolati per ogni neonato. Gli aneurismi con un rapporto di escursione > o = 25% sono stati diagnosticati come ASA. C’erano 81 neonati (7,6%) con ASA. La prevalenza di ASA era dell’11,1% nei pretermine (14 su 126) e del 7,1% nei neonati a termine (67 su 946). Tutti gli ASA sono scomparsi alla fine del primo anno di vita, e non ci sono state complicazioni legate alla lesione durante il periodo di follow-up. Anche se la prevalenza complessiva di IASO era del 78,6% (843 su 1072), era del 72,8% (59 su 81) tra i casi con ASA. Anche se il tempo di scomparsa dello shunt del setto interatriale non era significativamente diverso tra i casi con e senza ASA, la chiusura spontanea era meno frequente nei casi con ASA che in quelli senza ASA 77,7 e 96,1%), rispettivamente (p < 0,001). La prevalenza di ASA è elevata tra i neonati, con un alto tasso di risoluzione. Pertanto, si può considerare che si tratta di un’osservazione benigna e transitoria. La chiusura spontanea meno frequente della IASO nei casi con ASA indica che l’ASA può avere un effetto deleterio sulla chiusura spontanea.