Quand vous avez besoin d’une transfusion sanguine (adulte)

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Une transfusion sanguine peut être effectuée lorsque vous avez perdu du sang à cause d’une blessure ou pendant une opération. Elle peut également être effectuée en raison de maladies ou d’affections qui affectent le sang. Le sang est composé de plusieurs éléments différents (produits sanguins). Vous pouvez recevoir tout ou partie de ces produits sanguins lors d’une transfusion. Le sang destiné à la transfusion est généralement donné par une autre personne (donneur). Des mesures strictes sont prises pour s’assurer que le sang donné est sûr avant de vous être donné. Cette fiche vous aide à comprendre comment se déroule une transfusion sanguine. Votre prestataire de soins de santé discutera avec vous de votre état et répondra à vos questions.

Les parties du sang

Le sang peut être décomposé en différentes parties qui jouent des rôles particuliers dans le corps. Ces parties comprennent :

  • Les globules rouges, qui transportent l’oxygène dans tout le corps.

  • Les plaquettes, qui aident à arrêter les saignements.

  • Le plasma (la partie liquide du sang), qui transporte les globules rouges et les plaquettes dans tout le corps. Le plasma aide également les plaquettes à arrêter les saignements.

D’où provient le sang donné ?

  • Des donneurs bénévoles. Il s’agit de personnes qui donnent leur sang pour aider d’autres personnes ayant besoin de sang. Le don de sang peut avoir lieu à plusieurs endroits, notamment dans un hôpital, une banque de sang ou lors d’une collecte de sang.

  • Don dirigé. Si vous avez besoin d’une transfusion sanguine lors d’une intervention chirurgicale prévue, votre famille et vos amis peuvent faire tester leur sang pour vérifier sa compatibilité et donner du sang pour vous avant l’intervention. Cette démarche doit être effectuée au moins 7 jour(s) à l’avance. Cela est dû au fait que le sang doit être testé pour sa sécurité.

  • Don autologue. Ce type de don est également appelé don de soi. Pour une chirurgie planifiée, vous pouvez donner votre propre sang en commençant jusqu’à 6 semaines avant la chirurgie.

Les transfusions sanguines sont-elles sûres ?

Le sang donné est testé et traité pour s’assurer que le sang est sûr :

  • La santé et les antécédents médicaux de chaque donneur sont soigneusement examinés. Si une personne est considérée comme présentant un risque élevé d’infection ou de problèmes, elle n’est pas acceptée comme donneur de sang.

  • Le sang donné est testé pour des infections telles que l’hépatite, la syphilis et le VIH (le virus qui cause le sida). Si le sang testé s’avère dangereux, il est détruit.

  • Le sang est divisé en quatre types : A, B, AB et O. Le sang présente également des types Rh : positif (+) et négatif (-). Vous ne pouvez recevoir que des produits sanguins qui sont compatibles avec votre groupe sanguin. Un échantillon de votre sang est testé pour vérifier sa compatibilité avec le sang donné. Cela se fait avant que les produits sanguins ne soient préparés pour une transfusion.

Comment se fait une transfusion sanguine ?

Une transfusion sanguine a lieu dans un centre de sang, un centre de perfusion, une chambre d’hôpital ou une salle d’opération. Votre professionnel de santé discutera avec vous de la transfusion sanguine avant qu’elle ne soit effectuée. Vous devrez donner votre autorisation pour la transfusion sanguine en signant un formulaire de consentement.

  • Deux prestataires de soins de santé confirment votre identité. Ils confirment également qu’ils ont le(s) bon(s) produit(s) sanguin(s) pour vous.

  • Une ligne intraveineuse (IV) est placée dans une veine si vous n’avez pas déjà une IV.

  • Le produit sanguin arrive dans une poche en plastique qui est suspendue à un poteau IV. Le produit sanguin s’écoule de la poche dans votre ligne IV. La ligne IV peut être reliée à une pompe, qui contrôle le taux de transfusion. Vous pouvez recevoir plus d’un type de produit sanguin par voie intraveineuse.

  • Vos signes vitaux (pression sanguine, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire et température) sont vérifiés tout au long de la transfusion. Cela permet de s’assurer que vous ne faites pas de réaction au produit sanguin.

  • La ligne IV peut être retirée une fois la transfusion terminée.

Risques et complications possibles des transfusions sanguines

La plupart des transfusions ne posent aucun problème. Dans certains cas, des réactions se produisent. Celles-ci peuvent survenir dans les secondes à minutes qui suivent la transfusion ou une semaine à quelques mois après la transfusion. Appelez immédiatement votre médecin ou votre infirmière si vous présentez l’un des signes ou symptômes du tableau ci-dessous pendant ou après une transfusion :

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Réaction

Timing

Signes et symptômes

Réaction allergique (légère)

  • Dans les secondes à minutes pendant la transfusion

  • Jusqu’à 24 heures après la transfusion

Une urticaire ou des zébrures rouges sur la peau, démangeaisons légères, éruption cutanée, gonflement localisé, bouffées de chaleur (visage rouge), respiration sifflante, essoufflement, ou stridor (bruit ou son aigu)

Réaction anaphylactique

  • En quelques secondes à quelques minutes pendant la transfusion

  • Jusqu’à 24 heures après la transfusion

Essoufflement, bouffées de chaleur (visage rouge), respiration sifflante, respiration laborieuse (travail difficile), pression artérielle basse, gonflement localisé, oppression thoracique, ou crampes

Réaction non hémolytique fébrile

  • Dans les minutes à quelques heures pendant la transfusion

  • Dans quelques heures à 24 heures après la transfusion

Fièvre (augmentation de 1° C ou plus), frissons, bouffées vasomotrices (visage rouge), nausées, maux de tête, malaises mineurs, ou léger essoufflement

Réaction hémolytique immune aiguë

  • Dans les minutes qui suivent la transfusion

  • Jusqu’à 24 heures après la transfusion

Fièvre, urine rouge ou brune, douleurs dorsales, rythme cardiaque rapide (tachycardie), douleurs abdominales, pression artérielle basse, sentiment d’anxiété, frissons, douleurs thoraciques, nausées, ou évanouissements

Lésion pulmonaire aiguë liée à la transfusion (TRALI)

  • Dans les 1 à 2 heures pendant la transfusion

  • Jusqu’à 6 heures après la transfusion

Essoufflement, difficulté à respirer, pression sanguine basse, fièvre, oedème pulmonaire

Surcharge circulatoire associée à la transfusion

  • Vers la fin de la transfusion

  • Dans les 6 heures suivant la transfusion

Essoufflement, rythme cardiaque rapide (tachycardie), problèmes respiratoires en position couchée sur le dos, pression sanguine anormale

Purpura post-transfusionnel (PUP)

  • Dans la semaine

  • Jusqu’à 48 jours après la transfusion

Taches violettes sur la peau ; saignement de nez ; saignement des voies urinaires, de l’abdomen, du côlon ou du rectum ; fièvre ; ou des frissons

Lésion pulmonaire aiguë liée à une transfusion « retardée » (TRAL).(TRALI)

  • Dans les 72 heures (3 jours) suivant la transfusion

Apparition « soudaine » d’une détresse respiratoire ou de difficultés à respirer

Réaction hémolytique « retardée »

  • Dans les 3 à 7 jours

  • Jusqu’à plusieurs semaines après la transfusion

Fièvre de faiblefièvre de faible intensité, jaunisse légère (jaunissement de la peau et du blanc des yeux), diminution de l’hématocrite, frissons, douleurs thoraciques, douleurs dorsales, nausées

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