Soins et récupération de l’épisiotomie

Qu’est-ce qu’une épisiotomie ?

On parle d’épisiotomie lorsqu’une sage-femme ou un médecin doit couper la zone située entre votre vagin et votre anus (le périnée) pendant l’accouchement, pour faciliter la mise au monde de votre bébé. Vous en avez peut-être eu besoin si votre bébé devait naître rapidement ou si des forceps étaient nécessaires (NICE, 2014).

Il faut parfois jusqu’à un mois pour que votre épisiotomie guérisse et que vos points de suture se dissolvent. Il est important de donner à votre corps le temps de récupérer et de guérir (NHS Choices, 2017). Voici comment vous pouvez vous aider à guérir.

Reliez-vous quand vous le pouvez pour favoriser la guérison

Le repos est vraiment important et aidera votre corps à récupérer et à guérir d’une épisiotomie. C’est une bonne idée de vous reposer chaque fois que vous le pouvez et :

• Il peut être utile de vous allonger et d’aérer vos points de suture – l’air frais peut aider à la guérison. Enlevez vos sous-vêtements et allongez-vous sur une serviette sur votre lit pendant 10 minutes environ plusieurs fois par jour.
• Dormez quand votre bébé le fait, pour aider votre corps à se reposer et à récupérer.
• Discutez avec votre sage-femme, votre visiteur de santé ou votre médecin généraliste des activités que vous devriez éviter pendant votre guérison. (NHS Choices, 2017).

Les moyens d’aider à faire face à la douleur

Il est courant de ressentir une certaine douleur après une épisiotomie, mais il y a des choses que vous pouvez faire pour vous sentir plus à l’aise. Certaines des suggestions d’autosoins pour épisiotomie suivantes pourraient aider à soulager la douleur :

• Mettre une poche de glace enveloppée dans une serviette ou un tissu sur la zone affectée.
• Certaines personnes disent que prendre un bain chaud aide à se détendre et à soulager la douleur.
• Utiliser un coussin gonflable spécial en forme de beignet pour aider à rendre la position assise plus confortable.
• Les analgésiques peuvent également aider à apporter un soulagement :
  • Le paracétamol – peut être utilisé en toute sécurité, même si vous allaitez.
  • L’ibuprofène – peut être utilisé en toute sécurité si vous allaitez UNIQUEMENT SI votre bébé n’était pas prématuré (né avant 37 semaines), n’avait pas un faible poids à la naissance et n’a pas de condition médicale.
  • L’aspirine n’est PAS recommandée si vous allaitez car elle peut passer à votre bébé via votre lait maternel. (NHS Choices, 2017)

3. Aidez à rendre les visites aux toilettes plus confortables

Il peut être inconfortable d’aller aux toilettes pendant que vous vous remettez d’une épisiotomie. C’est une bonne idée de :

• Manger sainement et rester hydraté – cela aidera à prévenir la constipation.
• Utiliser des laxatifs si le passage des selles est particulièrement douloureux.
• Faire couler de l’eau chaude sur votre vagin pendant que vous urinez pour aider à soulager l’inconfort.
• Passez de l’eau chaude sur votre vagin et votre périnée après être allée aux toilettes, et essuyez toujours d’avant en arrière pour garder vos points de suture propres.
• Pour soulager la pression sur la plaie, tenez un tampon propre et appuyez légèrement sur vos points de suture pendant que vous allez faire caca. (RCOG, 2015 ; NHS Choices, 2017)

Parlez à votre sage-femme, votre visiteur de santé ou votre médecin généraliste si vous avez des inquiétudes.

Autres moyens de favoriser la récupération de l’épisiotomie

• Recommencez vos exercices du plancher pelvien dès que vous le pouvez après la naissance. Ils améliorent la circulation sanguine et favorisent le processus de guérison. Cela aidera également à réduire la pression sur la coupure.
• Les exercices du plancher pelvien consistent à serrer les muscles autour de votre vagin et de votre anus comme si vous essayiez de vous empêcher d’aller aux toilettes. Vous pouvez demander à votre sage-femme plus d’informations à ce sujet.
• Certaines femmes disent que cela peut aider de parler de votre expérience de la naissance avec votre famille proche ou vos amis.
• Si vous êtes inquiète de ne pas guérir ou de ne pas vous rétablir correctement, parlez-en à votre sage-femme, votre visiteur de santé ou votre médecin généraliste. (RCOG, 2015 ; NHS Choices, 2017)

Complications après une épisiotomie

Occasionnellement, les femmes connaissent des complications après une épisiotomie. Il est important de rester attentif à tout signe d’infection, comme :

• une peau rouge et gonflée autour de la plaie
• une douleur persistante ou une odeur qui n’est pas habituelle pour vous
• un pus ou un liquide provenant de la coupure. (NHS Choices, 2017)

Dites dès que possible à votre médecin généraliste, votre sage-femme ou votre visiteur de santé tout signe possible d’infection, afin qu’ils puissent s’assurer que vous recevez un traitement.

Tissu cicatriciel

Pour quelques femmes, le tissu cicatriciel après une épisiotomie peut causer des problèmes. Un tissu cicatriciel excessif, en relief ou qui démange peut parfois se former là où se trouvait une épisiotomie. Si votre tissu cicatriciel vous cause des problèmes, parlez-en à votre médecin généraliste.

Douleurs pendant les rapports sexuels

Si vous avez subi une épisiotomie, les douleurs pendant les rapports sexuels sont fréquentes au cours des premiers mois. La plupart des femmes qui ont subi une épisiotomie disent que refaire l’amour après est très douloureux, mais que cela s’améliore avec le temps. Lisez notre article sur les rapports sexuels après avoir eu un bébé.

Avoir une épisiotomie ou une déchirure peut être un sujet sensible pour certaines femmes. Obtenez un avis médical si vous : ne pensez pas que vos points de suture guérissent ; pensez que vous pourriez avoir une infection ; ou êtes inquiète de vos symptômes.

Cette page a été révisée pour la dernière fois en août 2018

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