Le scénario : Votre amie vous appelle, paniquée. Elle et son partenaire ont fait un faux pas : Les choses sont devenues chaudes et lourdes, les préservatifs n’étaient pas dans le mélange, et bae pensait que son jeu de retrait était fort. (Ce n’était pas le cas.) La peur au ventre et le sperme coulant sur sa jambe, votre amie vous demande ce qu’elle doit faire pour s’assurer qu’elle n’est pas enceinte. Vous lui dites de se procurer Plan B, une contraception d’urgence qu’elle peut acheter à la pharmacie. Elle vous dit que vous êtes un génie. Mais elle ne l’est manifestement pas, car lorsque vous la voyez deux jours plus tard, elle n’a pas encore pris la pilule.
« Ne t’inquiète pas », dit-elle. « J’ai entendu dire que le plan B marche pendant genre cinq jours. » Tu es presque sûr qu’il doit être pris dans les trois jours, et tu ne peux pas t’empêcher de te demander : Ne devient-il pas moins efficace avec chaque heure qui passe ?
Comment ça marche : Plan B One Step, alias « la pilule du lendemain », est un médicament hormonal appelé lévonorgestrel, et c’est sans doute l’une des formes les plus connues de contraception d’urgence disponibles. Mais ce n’est pas magique. « Essentiellement, la prise de lévonorgestrel fait croire à l’organisme qu’il est déjà enceinte, et qu’il ne doit donc pas libérer d’ovule de l’ovaire. Si un ovule n’est pas libéré, il ne peut pas être fécondé par un spermatozoïde pour créer une grossesse », explique Eleanor Bimla Schwarz, professeur de médecine au centre médical de l’université de Californie Davis. Vous devriez également dire à votre amie qu’elle peut prendre la pilule, quelle que soit la phase de son cycle. Il n’y a aucun danger à prendre Plan B si une femme ne veut pas être enceinte mais soupçonne qu’elle n’ovule pas au moment de l’incident, dit Schwarz. Et pour mémoire, la boîte indique qu’il doit être utilisé comme indiqué dans les 72 heures (trois jours) suivant un rapport sexuel non protégé ou l’échec de la contraception.
Le pire qui puisse arriver : Ecoutez, nous ne voulons pas faire de jugements de valeur sur la grossesse. Les bébés sont super mignons et la parentalité est probablement allumée, mais si votre amie vous appelait frénétiquement pour essayer d’éviter de tomber enceinte, nous parions que le pire qui puisse arriver pendant qu’elle prend tout son temps est : une grossesse. Des recherches publiées par Pediatric Child Health montrent que si Plan B est pris dans les 24 heures suivant un rapport sexuel non protégé (ou l’échec de la contraception), sa capacité à prévenir une grossesse est de 95 %. S’il est pris entre 25 et 48 heures après le rapport sexuel, cette efficacité diminue à environ 85 %. Et si elle est prise entre 48 et 72 heures après l’exposition au sperme, l’efficacité diminue à environ 58 pour cent.
« L’efficacité diminue avec chaque jour qui passe parce qu’il y a plus de temps où un ovule aurait pu être libéré avant la prise de la pilule », dit Schwarz. La logique voudrait donc que la probabilité que votre amie tombe enceinte augmente au fur et à mesure qu’elle attend. En fait, selon une étude de l’Organisation mondiale de la santé, « retarder le Plan B jusqu’au cinquième jour après un rapport sexuel non protégé multiplie par cinq le risque de grossesse par rapport à une administration dans les 24 heures. »
Donc oui, si votre amie attend cinq jours, l’efficacité n’est que de 25 % environ. Elle lance les dés sur ce coup-là.
Ce qui va probablement se passer : Faites le calcul. Si votre amie attend quelques jours de plus, pour prendre le plan B, il ne sera efficace qu’à 25 %.
Ce que vous devriez dire à votre amie : « Si cela fait moins d’une semaine… et que vous souhaitez vraiment éviter une grossesse, faites poser un stérilet en cuivre dès que possible », conseille Schwarz. « Les stérilets font partie des formes de contraception les plus sûres et les plus efficaces et sont très efficaces pour prévenir une grossesse, même lorsqu’ils sont posés jusqu’à sept jours après un rapport sexuel non protégé. » En fait, vous pouvez dire à votre amie qu’un DIU en cuivre non hormonal est plus efficace que la pilule du lendemain, et qu’il a le même niveau d’efficacité s’il est inséré le premier ou le septième jour. Elle disposerait également d’une méthode de contraception qui pourrait durer 12 ans. Il y a aussi Ella, une pilule considérée comme deux fois plus efficace que le Plan B, qui ne perd pas son efficacité entre le premier et le cinquième jour. Ella nécessite cependant une ordonnance.
Si vous ne voulez pas dire tout cela, et que votre amie est toujours dans la fenêtre de 72 heures : Trouvez simplement un endroit qui vend du Plan B, et proposez-lui de l’accompagner pour l’obtenir.
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