Az Egészséges Öregedés Ellenőrzőlista című bejegyzés-sorozat harmadik része.
Az Egészséges Öregedés Ellenőrzőlista ismét összefoglalja azt a hat alapvető tevékenységet, amelyet akkor ajánlok, amikor megkérdezik, mit kell tennünk az öregedés során a lehető legjobb egészség megőrzése érdekében. Ezek a következők:
- Az agy egészségének és érzelmi jólétének elősegítése.
- A fizikai egészség elősegítése.
- A gyakori időskori egészségügyi problémák (például esések, memóriazavarok, depresszió, inkontinencia, fájdalom, elszigeteltség, polifarmácia) ellenőrzése és kezelése.
- Tanulja meg optimalizálni a krónikus betegségek kezelését.
- Szerezze be az idősebb felnőttek számára ajánlott megelőző egészségügyi szolgáltatásokat.
- Foglalkozzon az orvosi, jogi és pénzügyi előzetes gondozás tervezésével.
Ebben a bejegyzésben a harmadik ponttal foglalkozom: a gyakran elhanyagolt, az egészséges öregedést rendszeresen szabotáló időskori egészségügyi problémák kezelésével.
Ezeket a problémákat néha geriátriai szindrómáknak nevezik. Befolyásolják az egészséget és az életminőséget, és bár inkább az idősebb vagy gyengébb korú embereknél fordulnak elő, számtalan 60-as és 70-es éveikben járó embert is érintenek.
Ezek a problémák gyakorlatilag mindegyike befolyásolja az idősek szocializációs, fizikai aktivitási és öngondoskodási képességét. Ezért ezek kezelése kulcsfontosságú az egészségesebb öregedés lehetővé tételéhez.
Sajnos ezek a problémák rendszeresen kiesnek a szokásos orvosi ellátás résein. Az emberek gyakran évekig szenvednek ezektől a problémáktól anélkül, hogy bárki hatékony lépéseket tenne.
Ez azért lehet, mert sokan – orvosok, maguk az idősek vagy a családtagok – azt feltételezik, hogy ezekkel nem lehet mit tenni, és hogy ezek csak “az öregedés részei.”
Ne higgye ezt. Tanulmányoztuk ezeket a problémákat a geriátriában, és a legtöbbször ezeknek a problémáknak a helyes értékelése, majd kezelése segít az idős felnőtteknek és családtagjaiknak abban, hogy jobban érezzék magukat, jobban éljenek, és néha még tovább is éljenek.
Ne feledjük, az egészséges öregedés nem csak a problémák megelőzéséről szól. Hanem arról is, hogy észrevegyük és kezeljük őket, mielőtt rosszabbodnak, vagy rontják egészségünket és függetlenségünket.
Az egészségesebb öregedés érdekében tehát legyünk proaktívak, és ellenőrizzük ezeket a gyakran elhanyagolt problémákat.
És ne feledjük: e problémák nem optimális kezelése túlságosan gyakori. Tehát proaktívnak kell lenned, hogy megfelelően kezeltesd őket – ami azt jelentheti, hogy vagy felkeresel egy geriátert (jó, ha találsz egyet), vagy meggyőződsz róla, hogy a szokásos orvosod is úgy gondolkodik.
Íme, mire kell figyelned, és hogyan tudhatsz meg többet:
7 gyakori probléma, amit az egészségesebb öregedés érdekében ellenőrizni és kezelni kell
1. Esések
Miért: Az esések nagyon gyakoriak az idősebb felnőttek körében. Sok esés csak kisebb sérüléseket okoz, de ijesztőek, és az idősebb felnőttek tevékenységének korlátozását okozhatják. Valójában az eséstől való félelem gyakori, és összefüggésbe hozható a tevékenységekben való csökkent részvétellel; ez a jövőbeli esések kockázati tényezője is.
A jelentősebb esések olyan életet megváltoztató sérüléseket okozhatnak, mint a csípőtörés és a fejsérülés, és az egyik fő oka annak, hogy az embereknek el kell hagyniuk otthonukat.
Megjegyzés: Az idősebb felnőttek legtöbb esése mögöttes kockázati tényezők vagy egészségügyi problémák kombinációjára vezethető vissza. Az elégtelen erőnlét vagy egyensúlyérzék általában az egyik probléma – ami a megfelelő gyakorlatokkal kezelhető -, de nem árt ellenőrizni más tényezőket is, például a gyógyszerek mellékhatásait vagy akár egy új betegséget.
További információk:
- CDC STEADI anyagok idősebb felnőttek számára (lásd itt a PDF-et a kockázati tényezők ellenőrzéséhez)
- Miért esnek el az idősek
- How to Prevent Falls: 5 bevált megközelítés, amiről kérdezzen az orvostól
- 8 dolog, amit az orvossal ellenőriztetni kell, miután egy idősödő személy elesik
- NIH Go 4 Life Balance Exercises for Fall Prevention (videókat is tartalmaz)
2. Memóriaproblémák
Miért: A memóriaproblémák gyakran aggodalmat okoznak az idősek és a családok számára. Ezek tükrözhetik – vagy nem tükrözhetik – a gondolkodási képességek jelentős csökkenését. Az értékelés segít azáltal, hogy objektívebb mérőszámot ad arról, hogy egy személy kognitívan károsodott-e, és milyen mértékben. Még ennél is fontosabb, hogy az értékelés feltárhatja a csökkent agyműködés kezelhető okait, például a gyógyszerek mellékhatásait, pajzsmirigyproblémákat és számos más, az idősebb felnőtteknél gyakori problémát.
Megjegyzés: Az emberek gyakran vonakodnak attól, hogy a memóriával kapcsolatos aggodalmakat felmérjék, mert attól tartanak, hogy Alzheimer-kórról vagy más demenciáról lehet szó. Azt is hihetik, hogy “semmit sem lehet tenni”. Segíthet, ha elmondjuk az embereknek, hogy gyakran találhatunk módot arra, hogy javítsuk egy személy agyműködését, akár a mögöttes egészségügyi probléma azonosításával és kezelésével, akár az agy egészségét elősegítő tevékenységek ösztönzésével.
További információ:
- Mi okozza a memóriavesztését? Nem feltétlenül Alzheimer-kór
- Tényleg demencia?
- Hogyan diagnosztizáljuk a demenciát? The Practical Basics to Know (ez a bejegyzés pontosan elmagyarázza, hogyan értékelem a memóriával kapcsolatos aggodalmakat, és elmondja, hogyan készüljön fel arra, hogy orvoshoz forduljon ebből a célból)
3. Depresszió
Miért: Bár az egészséges idős felnőtteknél a depresszió aránya alacsonyabb, mint a lakosság körében, a depresszió még mindig gyakori probléma, amely könnyen elkerülheti a figyelmet. Gyakoribb azoknál, akik betegséggel küzdenek, gondozásban vesznek részt, vagy szociálisan elszigeteltek. Fontos a depresszió felismerése és kezelése, mivel ez kulcsfontosságú a jobb életminőség és a társadalmi tevékenységekben való nagyobb részvétel szempontjából. Emellett lehetővé teheti az idősebb felnőttek számára, hogy jobban kezeljék az egészségügyi problémáikat, például a krónikus betegségeket vagy a fájdalmat.
Figyelem: Az idősek depressziójának egyik fontos jele az “anhedónia”, ami azt jelenti, hogy valaki már nem élvezi azokat a tevékenységeket, amelyek korábban örömet okoztak. Ha ezt észleli egy idős emberen – vagy magán – fontos, hogy segítséget kérjen. A tanulmányok azt mutatják, hogy a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia általában egyformán hatékony az enyhe-közepes depresszióban, de a nem gyógyszeres kezelést gyakran nem ajánlják fel, hacsak nem kéri. A gyógyszerek közül a szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k), a szertralin és az eszcitalopram általában kevesebb mellékhatással és gyógyszerkölcsönhatással járnak. Kerülje a paroxetint (Paxil), mivel antikolinerg hatású, ami azt jelenti, hogy tompítja az agyműködést.
További információk:
- Depresszió idősebb felnőtteknél és időseknél
- Az időskori depresszió farmakológiai kezelése (háziorvosok számára írt áttekintő cikk; végigvezeti az olvasót egy szép valós példán)
4. Húgyúti inkontinencia
Miért: Az idősebb felnőtteknél gyakori probléma, hogy krónikus nehézségeik vannak a húgyhólyag ellenőrzésével, és az öregedéssel általában súlyosbodnak. Férfiakat és nőket egyaránt érint, bár különböző kiváltó okai lehetnek, például férfiaknál a prosztata megnagyobbodása. Gyakran kínos, az időseket szociális vagy fizikai tevékenységeik korlátozására késztetheti, és összefüggésbe hozták a depresszióval.
Megjegyzés: Az inkontinenciának különböző “típusai” vannak, amelyek mindegyikének különböző okai lehetnek. A típus és az okok helyes azonosítása kulcsfontosságú a hatékony kezeléshez. A szivárgás kezelésére alkalmas betétek megtalálása szintén nagy különbséget jelenthet. (Nyilvánvalóan nem mindegyik egyforma, és az orvosoknak – köztük nekem is – kevés fogalmuk van arról, hogy melyik a legjobb.) Ne feledje, hogy a hólyaggörcsök kezelésére szolgáló gyógyszerek általában meglehetősen antikolinerg hatásúak, ezért kockázatosak az agyműködésre nézve. Hogy segítsen az orvosnak az inkontinencia értékelésében, hasznos, ha a találkozó előtt 3 napig ürítési naplóban rögzíti a tüneteket.
További információk:
- Mit kell tudni a nők hólyaghurutjáról
- Húgyúti inkontinencia férfiaknál
5. Fájdalom
Miért: Felmérések szerint a 65 év feletti felnőttek mintegy 50%-a tapasztal havonta zavaró fájdalmat, gyakran a test több részén is. A tartós fájdalom összefügg a csökkent társadalmi és fizikai aktivitással, a depresszióval és azzal, hogy az egyén rosszabbul gondoskodik saját egészségéről. A fájdalom egy új, figyelmet igénylő egészségügyi probléma vagy egy nem megfelelően kezelt krónikus probléma jele is lehet.
Megjegyzés: A fájdalmat lehetőség szerint gyógyszermentes módszerekkel is lehet és kell kezelni. Tanulmányok megállapították, hogy a fájdalom gyakran csökkenthető bizonyos típusú pszichoterápiával, gyakorlatokkal vagy fizikoterápiával és sok más megközelítéssel. A gyógyszeres kezelés továbbra is szükséges lehet, különösen rövid távú célokra vagy más megközelítésekkel kombinálva. Ne feledje, hogy sok vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszer (például az Advil és a Motrin) nem-szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID), amelyek krónikus vagy nagy dózisban történő alkalmazása kockázatos az idősebb felnőttek számára.
További információk:
- A tartós fájdalom kezelése idősebb felnőtteknél
- Fájdalomkezelés idősebb felnőtteknél: Eszközök & Tippek
- A szakértők óva intenek a gyakori fájdalomcsillapítók hosszú távú alkalmazásától
6. Elszigeteltség és magány
Miért: Mind az elszigeteltség (a másokkal való kevés szociális kapcsolat), mind a magány (a szociális kapcsolatok hiányának érzése) összefügg a fizikai egészség romlásával. Egy 2012-es tanulmány szerint az idősebb felnőttek 43%-a számolt be arról, hogy magányosnak érzi magát; a következő 6 évben nagyobb valószínűséggel veszítik el fizikai képességeiket vagy halnak meg. A magány és az elszigeteltség összefüggésbe hozható az immunrendszer csökkent működésével és a depresszió nagyobb kockázatával is.
Megjegyzés: Az egyedül élő vagy gyászoló idős felnőttek különösen veszélyeztetettek, különösen, ha egészségügyi problémáik akadályozzák őket abban, hogy kimozduljanak. De még azok is szenvedhetnek a magányosság érzésétől, akik mások közelében élnek – például a családtagok gondozói vagy az intézményben lakó idősek -.
Tanulmányok szerint bizonyos pszichoterápiák – köztük a mindfulness – segíthetnek csökkenteni a magányosság érzését, sőt a szervezetben fellépő gyulladást is. Egy másik tanulmány azonban azt találta, hogy az elszigeteltség a jelek szerint erősebb kockázati tényezője a korai halálnak, mint a magány, ezért fontos, hogy a társadalmi elszigeteltséget is enyhítsük. A több társas kapcsolat megszervezése általában segít. Az is létfontosságú, hogy foglalkozzunk minden olyan egészségügyi problémával (beleértve az eséstől való félelmet, inkontinenciát vagy fájdalmat), amely megakadályozza az idős embert abban, hogy kimozduljon a szabadba.
További információ:
- Isolation V. Loneliness: The Difference And Why It Matters
- What Works for Health: Activity Programs for Older Adults
- 14 Ways to Help Seniors Avoid Social Isolation
7. Polifarmácia (több gyógyszer szedése)
Miért: A polifarmácia több gyógyszer szedését jelenti. Ez főként azért jelent problémát, mert ahogy az emberek idősödnek, különösen veszélyeztetetté válnak a gyógyszerek mellékhatásai vagy kölcsönhatásai miatt. A CDC szerint évente 177 000 idősebb felnőtt keresi fel a sürgősségi osztályokat gyógyszerproblémák miatt.
A polifarmácia azért is megterheli az idősebb felnőtteket, mert a sok gyógyszer megvásárlása költséges lehet, ráadásul igazi gondot jelenthet, hogy naponta többször is be kell venni a gyógyszereket. Végül, de nem utolsósorban, ha az embereknek sok gyógyszert írtak fel, nehezebben tudják azokat helyesen szedni. Ez a krónikus állapot romlásához, vagy akár téves orvosi ellátáshoz is vezethet, mivel az orvosok esetleg nem veszik észre, hogy a beteg nem tudta az összes gyógyszert előírás szerint bevenni.
Megjegyzés: A legfontosabb dolog, amit tudnia kell, hogy sok idős felnőtt olyan gyógyszert szed, amire valójában nincs szüksége. Az orvosoknak alapvetően sokkal könnyebb felírni a gyógyszereket, mint “deprescribálni”. Kutatások dokumentálták, hogy a gyógyszerek nem megfelelő felírása gyakori. A gyógyszerek gondos felülvizsgálata gyakran azonosítja azokat a gyógyszereket, amelyek csak csekély mértékben hasznosak vagy már nem szükségesek, de előfordulhat, hogy Ön nem kap ilyen felülvizsgálatot, hacsak nem kéri.
További információk:
- Hogyan vizsgálja felül a gyógyszereket a biztonságosság & Megfelelőség
- Hogyan gondolkodjon úgy, mint egy geriáter az idősek gyógyszereiről
- Egy recept a zűrzavarra: When to Take All Those Pills
- MedStopper.com (Gyógyszerész által létrehozott online erőforrás, amelynek célja, hogy segítsen a deprescribingben)
Have these problems been sabotating your healthy aging?
If yes, I hope the above resources will help you get action.
Most, elismerem, hogy egyes idősebb felnőtteknél nagyon nehéz lehet a fenti problémákat teljesen kiküszöbölni.
De meg kell próbálni, különösen, ha a probléma zavarja az embert, vagy akadályozza az élettevékenységekben. És olyan szakembereket kell találni, akik a rendelkezésre álló legjobb tudást felhasználva segítenek ebben.
Ha jó erőfeszítéseket teszünk, szinte mindig javítani tudjuk egy idős ember képességét arra, hogy a világban legyen, azt tegye, amit szeretne, és olyan dolgokat tegyen, amelyek jót tesznek az egészségének.
És ez elősegíti az egészséges öregedést. Ne hagyja tehát, hogy ezek a problémák elgennyesedjenek és szabotálják a késői életkor egészségét. És tudassa velem alább, ha kérdése van.