A kockázati tényező az, ami növeli egy betegség, például a rák kialakulásának esélyét. A különböző ráktípusoknak különböző kockázati tényezői vannak. Néhány kockázati tényező, például a dohányzás, megváltoztatható. Más tényezők, mint például az életkor vagy a családi előzmények, nem változtathatók.
Ha azonban egy vagy akár több rizikófaktorral is rendelkezik, az nem feltétlenül jelenti azt, hogy meg fog betegedni. Ezenkívül előfordulhat, hogy egyeseknél, akiknél a betegség kialakul, egyáltalán nincsenek ismert kockázati tényezők. A kutatók számos olyan kockázati tényezőt fedeztek fel, amelyek növelhetik a nők esélyét a hám eredetű petefészekrák kialakulására. Ezek a kockázati tényezők nem vonatkoznak a petefészekrák más, ritkábban előforduló típusaira, például a csírasejtes daganatokra és a strómatumorokra.
- A petefészekrák kockázatát növelő tényezők
- Az életkor
- Túlsúlyos vagy elhízott
- Késői gyermekvállalás vagy soha nem volt teljes terhességük
- Hormonterápia a menopauza után
- Petefészek-, emlő- vagy vastagbélrák a családban
- Familiáris rákszindróma
- Heredetű emlő- és petefészekrák szindróma
- Hereditárius nonpolipozis kolorektális rák
- Peutz-Jeghers-szindróma
- MUTYH-asszociált polipózis
- Az örökletes petefészekrákkal összefüggésbe hozható egyéb gének
- A termékenységi kezelések alkalmazása
- Mellrák korábbi előfordulása
- Dohányzás
- A petefészekrák kockázatára kevéssé meghatározott hatással bíró tényezők
- Androgének
- Talkumpor
- Táplálkozás
- Tényezők, amelyek csökkenthetik a petefészekrák kockázatát
- Terhesség és szoptatás
- Születésszabályozás
A petefészekrák kockázatát növelő tényezők
Az életkor
A petefészekrák kockázata az életkorral nő. A petefészekrák 40 év alatti nőknél ritka, és a legtöbb petefészekrák a menopauza után keletkezik. A petefészekrákok fele 63 éves vagy idősebb nőknél fordul elő.
Túlsúlyos vagy elhízott
Az elhízás számos rákos megbetegedés fokozott kockázatához kapcsolódik. Az elhízás és a petefészekrák kockázatáról jelenleg rendelkezésre álló információk nem egyértelműek. Az elhízott (legalább 30-as testtömegindexű) nőknél valószínűleg megnő a petefészekrák kockázata, de nem feltétlenül az agresszívebb típusok, például a magas fokú szerózus rákok esetében. Az elhízás a petefészekrákos nők teljes túlélését is befolyásolhatja.
Késői gyermekvállalás vagy soha nem volt teljes terhességük
A 35 éves koruk után először teljes terhességet vállaló vagy soha nem teljes terhességet vállaló nőknél megnő a petefészekrák kockázata.
Hormonterápia a menopauza után
A menopauza után ösztrogént használó nőknél megnő a petefészekrák kockázata. A kockázat magasabbnak tűnik azoknál a nőknél, akik sok éven át (legalább 5-10 évig) csak ösztrogént kapnak (progeszteron nélkül). Kevésbé egyértelmű, hogy az ösztrogént és progeszteront egyaránt kapó nők esetében megnövekedett a kockázat.
Petefészek-, emlő- vagy vastagbélrák a családban
A petefészekrák előfordulása gyakoribb lehet egyes családokban. A petefészekrák kockázata megnő, ha édesanyjának, nővérének vagy lányának petefészekrákja van vagy volt. A kockázat annál nagyobb, minél több családtagnak van petefészekrákja. A petefészekrák fokozott kockázata az apa családjában is előfordulhat.
A családban előfordult néhány más ráktípus, például vastagbél- és emlőrák, és a petefészekrák fokozott kockázata. Ennek oka, hogy ezeket a rákos megbetegedéseket bizonyos génekben bekövetkező mutáció (változás) okozhatja, amely egy öröklött rákszindrómát eredményez, amely növeli a petefészekrák kockázatát.
Familiáris rákszindróma
A petefészekrákos esetek akár 25%-a családi rákszindróma része, amelyet bizonyos génekben bekövetkező öröklött változások (mutációk) okoznak.
Heredetű emlő- és petefészekrák szindróma
Ezt a szindrómát a BRCA1 vagy BRCA2 gének, valamint valószínűleg néhány más, még nem felfedezett gén öröklött mutációja okozza. Ez a szindróma az emlő-, petefészek-, petevezeték- és elsődleges hashártyadaganat fokozott kockázatával jár. Néhány más rákos megbetegedés, például a hasnyálmirigyrák és a prosztatarák kockázatát is növeli.
A BRCA1 és BRCA2 mutációi szintén felelősek a legtöbb örökletes petefészekrákért. Ezek a mutációk körülbelül tízszer gyakoribbak az askenázi zsidó nőknél, mint az amerikai lakosság körében.
Becslések szerint a BRCA1-et hordozó nőknél a petefészekrák élethosszig tartó kockázata 35% és 70% között van. Ez azt jelenti, hogy ha 100 nő rendelkezik a BRCA1 mutációval, közülük 35-70 nőnél alakul ki petefészekrák. A BRCA2 mutációval rendelkező nők esetében a kockázat a becslések szerint 70 éves korig 10% és 30% között van. Ezek a mutációk a primer peritoneális karcinóma és a petevezeték karcinóma kockázatát is növelik.
Ehhez képest az általános populációban élő nőknél a petefészekrák élethosszig tartó kockázata kevesebb, mint 2%.
Hereditárius nonpolipozis kolorektális rák
A szindrómában szenvedő nőknél nagyon magas a vastagbélrák, valamint a méhrák (endometriumrák) és a petefészekrák kockázata. Sok különböző gén okozhatja ezt a szindrómát. Néhány ilyen gén: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 és EPCAM. Az örökletes nem polipozitású vastagbélrákban (HNPCC) szenvedő nőknél a petefészekrák élethosszig tartó kockázata körülbelül 10%. Az összes epithelialis petefészekrák legfeljebb 1%-a fordul elő az ebben a szindrómában szenvedő nőknél. A HNPCC másik neve Lynch-szindróma.
Peutz-Jeghers-szindróma
Az ebben a ritka genetikai szindrómában szenvedőknél serdülőkorban polipok alakulnak ki a gyomorban és a bélben. Ezenkívül ezeknél az egyéneknél magas a rákos megbetegedések kockázata, különösen az emésztőrendszeri rákos megbetegedéseké (nyelőcső, gyomor, vékonybél, vastagbél). Az ebben a szindrómában szenvedő nőknél megnő a petefészekrák kockázata, beleértve a hámos petefészekrákot és az úgynevezett gyűrűs tubulusokkal rendelkező nemiszerv-tumor (SCTAT) nevű strómatumor-típust. Ezt a szindrómát az STK11 gén mutációi okozzák.
MUTYH-asszociált polipózis
Az ebben a szindrómában szenvedőknél polipok alakulnak ki a vastag- és vékonybélben, és magas a vastagbélrák kockázata. Ezenkívül hajlamosabbak más rákos megbetegedésekre, többek között a petefészek- és hólyagrákra. Ezt a szindrómát a MUTYH gén mutációi okozzák.
Az örökletes petefészekrákkal összefüggésbe hozható egyéb gének
A fent említett genetikai mutációkon kívül vannak más gének is, amelyek összefüggésbe hozhatók a petefészekrákkal. Ezek közé tartozik az ATM, a BRIP1, a RAD51C, a RAD51D és a PALB2. E gének némelyike rákos megbetegedésekkel, például mell- vagy hasnyálmirigyrákkal is összefüggésbe hozható.
A termékenységi kezelések alkalmazása
Úgy tűnik, hogy az in vitro megtermékenyítéssel (IVF) végzett termékenységi kezelés növeli a petefészekdaganatoknak az úgynevezett “határdaganatok” vagy “kevéssé rosszindulatú daganatok” típusának kockázatát (lásd: Mi a petefészekrák?). Más vizsgálatok azonban nem mutatták ki az invazív petefészekrák megnövekedett kockázatát a termékenységi gyógyszerek alkalmazása esetén. Ha Ön termékenységi gyógyszereket szed, a lehetséges kockázatokat meg kell beszélnie orvosával.
Mellrák korábbi előfordulása
Ha Önnek már volt mellrákja, a petefészekrák kockázata is megnövekedhet. Ennek több oka is van. A petefészekrák néhány kockázati tényezője az emlőrák kockázatát is befolyásolhatja. Az emlőrákot követő petefészekrák kockázata magasabb azoknál a nőknél, akiknek a családjában már előfordult emlőrák. Az emlőrák erős családi előfordulását okozhatja a BRCA1 vagy BRCA2 gének öröklött mutációja, vagy az örökletes emlő- és petefészekrák szindróma, amely a petefészekrák fokozott kockázatával jár.
Dohányzás
A dohányzás általában nem növeli a petefészekrák kockázatát, bár a nyálkás típus esetében fokozott kockázattal jár.
A petefészekrák kockázatára kevéssé meghatározott hatással bíró tényezők
Androgének
Az androgének, például a tesztoszteron, férfi hormonok. Úgy tűnik, hogy kapcsolat van bizonyos androgének és a petefészekrák bizonyos típusai között, de több tanulmányra van szükség az androgének petefészekrákban betöltött szerepéről.
Talkumpor
Felmerült, hogy a talkumpor petefészekrákot okozhat, ha a porrészecskék (a nemi szervek területén vagy egészségügyi betétekben, pesszáriumokban vagy óvszerekben alkalmazva) a hüvelyen, méhen és petevezetéken keresztül a petefészekbe jutnak.
Nőkön végzett számos tanulmány vizsgálta a talkumpor és a petefészekrák közötti lehetséges kapcsolatot. Az eredmények vegyesek, egyes tanulmányok enyhén megnövekedett kockázatot jeleztek, míg mások nem jeleztek növekedést. Számos eset-kontroll vizsgálat kis mértékben megnövekedett kockázatot állapított meg. Az ilyen típusú tanulmányok azonban elfogultak (hibásak) lehetnek, mivel gyakran olyan emberek emlékezetén alapulnak, akik a múltban használtak talkumot. A prospektív kohorszvizsgálat, amely nem rendelkezik az eset-kontroll vizsgálatokhoz hasonló potenciális torzítással, nem talált megnövekedett kockázatot. Egy másik tanulmány a petefészekrák egyik típusának szerény kockázatnövekedését állapította meg.
Ha van is megnövekedett kockázat, az általános növekedés valószínűleg minimális lenne bármelyik nő esetében. A talkumot mégis széles körben használják számos termékben, ezért fontos meghatározni, hogy valós-e a kockázat. A kutatások ezen a területen folytatódnak.
Táplálkozás
Egyes tanulmányok szerint a petefészekrák előfordulásának aránya csökken azoknál a nőknél, akik sok zöldséget esznek vagy zsírszegény étrendet követnek, más tanulmányok azonban nem értenek ezzel egyet. Az Amerikai Rákellenes Társaság azt ajánlja, hogy kövessünk olyan egészséges táplálkozási mintát, amely sok gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát tartalmaz, miközben korlátozza vagy kerüli a vörös és feldolgozott húsokat, a cukorral édesített italokat és a nagymértékben feldolgozott élelmiszereket. Bár ezeknek az étrendi ajánlásoknak a petefészekrák kockázatára gyakorolt hatása még nem tisztázott, betartásuk segíthet más betegségek, köztük néhány más ráktípus megelőzésében.
Tényezők, amelyek csökkenthetik a petefészekrák kockázatát
Terhesség és szoptatás
Egy nő, aki 26 éves kora előtt már volt terhes, és a terhességet kihordta, alacsonyabb a petefészekrák kockázata, mint egy olyan nőé, aki nem végzett terhességet. A kockázat minden egyes befejezett terhességgel csökken. A szoptatás (a baba szoptatása) tovább csökkentheti a kockázatot.
Születésszabályozás
A szájon át szedett fogamzásgátlót (fogamzásgátló tablettát) használó nőknél alacsonyabb a petefészekrák kockázata. A kockázat annál kisebb, minél hosszabb ideig használják a tablettákat. Ez az alacsonyabb kockázat a tabletták abbahagyása után még évekig fennáll. A születésszabályozás egyéb formái, mint például a petevezeték-kötés (a petevezetékek lekötése) és a méhen belüli eszközök rövid távú használata szintén összefüggésbe hozható a petefészekrák alacsonyabb kockázatával.
A méheltávolítás (a méh eltávolítása a petefészek eltávolítása nélkül) szintén úgy tűnik, hogy körülbelül egyharmadával csökkenti a petefészekrák kockázatát.
A méheltávolítás (a méh eltávolítása a petefészek eltávolítása nélkül) szintén úgy tűnik, hogy körülbelül egyharmadával csökkenti a petefészekrák kockázatát.
A méheltávolítás (a méh eltávolítása a petefészek eltávolítása nélkül) szintén csökkenti a petefészekrák kockázatát.