Babák és az éjszakai fejdobogás

A csecsemők szülei gyakran jelentős időt és figyelmet fordítanak gyermekük alvásának elősegítésére. E folyamat során a szülőket kizökkentheti egy csecsemőkorban megjelenő új viselkedés: gyermekük lefekvéskor vagy éjszaka ismétlődően és ritmikusan csapkodja a fejét vagy forgatja a testét.

Noha a fejcsapkodás hangos lehet, és a szülők számára nyugtalanító lehet látni, általában jóindulatú. Nagyon ritka, hogy a csecsemőknek fájdalmat okoz a fejdobálás. A legtöbb esetben ez a viselkedés a kisgyermekkorban magától elmúlik, és általában nem egészségi vagy fejlődési probléma jele.

Noha a fejdobogás általában normálisnak tekinthető, ritka esetekben az alvással kapcsolatos ritmikus mozgászavar néven ismert rendellenességnek minősülhet, ha megzavarja a gyermek alvását vagy sérülést okoz.

A szülők számára az alvás előtti és alatti babafejcsapkodással kapcsolatos alapvető tudnivalók megismerése segíthet abban, hogy megértsék ezt a viselkedést, és tudják, mikor lehet szükség arra, hogy megbeszéljék gyermekük gyermekorvosával.

Mi a fejcsapkodás?

A fejcsapkodás olyan ismétlődő mozgás, amely lefekvés körül vagy alvás közben történik. A gyermek testtartásától függően különbözőképpen jelenhet meg:

• Ha arccal lefelé fekszik az ágyban, felemeli a fejét és néha a felsőtest egy részét, majd visszacsapódik a matracba.
• Ha ül, a fejét a kiságyba, a falba vagy egy másik közeli tárgyba veri.

A fejdobogás következetes ritmusban, egy-két másodpercenként történik. Ez hosszabb ideig is folytatódhat, de jellemzően 15 percig vagy annál rövidebb ideig tart. Sok esetben a fejdobogást vokalizáció, például egyenletes zümmögő hang kíséri. Ha megszólítják, a gyermek átmenetileg abbahagyhatja a viselkedést, de általában röviddel ezután visszatér a fejdobogáshoz.

A legtöbb csecsemő és gyermek fejdobogása az alváshoz vezető úton történik, de alvás közben is előfordulhat. Előfordulhat a nappali alvás előtt és közben is.

A csecsemők és a gyermekek feltehetően nem tudnak a fejdobálásról. Amikor másnap reggel megkérdezik azokat a gyerekeket, akik már elég idősek ahhoz, hogy beszéljenek, általában nem emlékeznek az előző éjszakai fejdobogásra.

Hogyan kapcsolódik a fejdobogás a test ringatásához és a fejforgatáshoz?

A fejdobogás nem az egyetlen olyan ismétlődő mozgástípus, amely alvás előtt és közben előfordulhat. Példák más ritmikus mozgásokra:

• A test ringatása: A gyermek az egész testét előre-hátra mozgathatja, miközben négykézláb van, vagy csak a törzsét mozgatja, ha ül.
• Fejforgatás: Általában akkor fordul elő, amikor a gyermek a hátán fekszik, ez egy gyakori oldalirányú fejmozgás.
• Test- vagy lábgördülés: Ez a test vagy csak a lábak oldalirányú mozgása, amikor a hátán fekszik.
• Lábdobogás: Ebben a mozdulatban, amely általában a gyermek hátán fekve történik, a lábak felemelkednek, majd visszaütődnek az ágyba.

A ritmikus mozgások közül a fejdobogás, a test ringatása és a fejgördülés a leggyakoribbak. Egyes gyermekek egyidejűleg több ilyen mozgást is mutathatnak.

A test ringatása gyakran korábban kezdődik csecsemőkorban, általában hat hónapos kor körül kezdődik, míg a fejdobálás átlagosan kilenc hónapos kor körül kezdődik.

Miért fordul elő a csecsemőknél és csecsemőknél a fejdobogás?

Az nem ismert pontosan, hogy a csecsemők miért verik a fejüket vagy miért végeznek más ritmikus mozgásokat alvás előtt vagy közben. Az ezekkel a viselkedésekkel kapcsolatos meglévő kutatások továbbra is korlátozottak, de van néhány elmélet arra vonatkozóan, hogy miért történik a fejdobálás:

• Ez az önnyugtatás egyik eszköze. Bár a mozgás a szülők számára minden másnak tűnik, mint pihentetőnek, ritmikus jellege segíthet a gyermeknek elaludni.
• Ez az önstimuláció egy formája. A fejdobogás és a kapcsolódó cselekvések a belső fülben lévő vestibularis rendszer stimulálásának egyik módja lehet, amely fontos szerepet játszik a gyermekkori fejlődésben, segít a mozgás megértésében és a környezettudatosság megszerzésében.
• Ez egy válasz a szorongásra. Bár a bizonyíték erre a nézetre korlátozottabb, egyes kutatók úgy vélik, hogy a ritmikus mozgások alapvető módja annak, hogy a nagyon fiatal gyermekek megbirkózzanak a szorongással.

További kutatásokra van szükség annak megállapításához, hogy e hipotézisek bármelyike meggyőzően megmagyarázza-e, miért fordul elő a csecsemőknél és kisgyermekeknél a fejcsóválás.

Hogyan gyakori a fejdobálás?

A fejdobáláshoz hasonló ismétlődő mozgások meglehetősen gyakoriak a csecsemőknél; becslések szerint a kilenc hónaposok 59%-a végez fejdobálást, testringatást, fejforgatást vagy hasonló mozgást.

Amint a gyermekek a kisgyermekkorba lépnek, a fejdobálás gyakorisága csökken. Tizennyolc hónapos korban a gyermekek 33%-ánál figyelhető meg ritmikus mozgás. Ötéves korukra az előfordulási arány mindössze 5%-ra csökken.

A fejdobogás egészségügyi problémát jelent?

A csecsemők fejdobogása általában nem jelent egészségügyi problémát. A legtöbb csecsemő és kisgyermek esetében a ritmikus mozgások nem jelentenek problémát az alvásukra vagy a fejlődésükre nézve. Bár a szülők számára aggasztó lehet, ha látják vagy hallják a fejdobogást vagy a testforgatást, ez ritkán jelent kockázatot a gyermekükre nézve.

A kivétel az alvással kapcsolatos ritmikus mozgászavar. Ezt az állapotot akkor diagnosztizálják, ha a fejdobogás vagy más hasonló viselkedésmódok sérülést okoznak a gyermeknek, jelentősen megzavarják az alvását, vagy napközbeni károsodást okoznak. A kutatások szerint a csecsemők és kisgyermekek mindössze 0,34-2,87%-a szenved ebben a rendellenességben. Amint ezek az adatok bizonyítják, a ritmikus, ismétlődő viselkedést tanúsító gyermekek nagy többsége nem szenved alvással kapcsolatos ritmikus mozgászavarban.

Az ebben a rendellenességben szenvedő gyermekek sem valószínű, hogy komoly önkárosítást okoznának, amíg az alapvető biztonsági óvintézkedések megvannak. Azonban több alvászavarral, alacsonyabb alvásminőséggel és több nappali problémával, például csökkent koncentrációval vagy memóriával küzdenek.

A fejdobálás egy nagyobb egészségügyi probléma jele?

Nem jellemző, hogy a fejdobálás egy nagyobb egészségügyi probléma jele lenne. Bár a szülők aggódhatnak, hogy ez a tevékenység fejlődési rendellenesség vagy más probléma jele, ez ritkán van így. A legtöbb gyermek esetében a fejdobogás jóindulatú és átmeneti fázis, amely nem befolyásolja a gyermek kognitív, fizikai vagy érzelmi fejlődését.

A diagnosztizált alvással kapcsolatos ritmikus mozgászavarban szenvedő gyermekek esetében a kutatások nem meggyőzőek arról, hogy van-e kapcsolat olyan problémákkal, mint a szorongásos zavar vagy a figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar (ADHD). Eddig nem állapítottak meg egyértelmű kapcsolatot, és csak néhány, de nem minden alvási mozgászavarban szenvedő gyermeknél mutatkoznak mentális egészségi állapot jelei.

Egyes kutatások szerint az alváshoz kapcsolódó ritmikus mozgászavar összefüggésben állhat az obstruktív alvási apnoéval (OSA), amely alvás közbeni légzéskimaradással jár, vagy a nyugtalan láb szindrómával (RLS), amelyet a végtagok mozgatására irányuló erős késztetés jellemez. Bár mindezen állapotok okozhatnak alvászavarokat, a kutatások eddig nem mutattak ki következetes kapcsolatot közöttük.

Mikor beszéljenek a szülők orvossal a fejdobogásról?

A fejdobogás ritkán jelent orvosi problémát, de a szülőknek beszélniük kell róla gyermekük orvosával, ha:

• A fejdobálásból vagy más ismétlődő mozdulatokból eredő sérülésre utaló jelek vannak
• A gyermekük nem alszik eleget éjszaka, vagy a figyelmetlenség, koncentrációhiány jeleit mutatja, vagy gondolkodási zavarokat mutat napközben
• A mozgások egész nap zajlanak, nem csak alvás előtt vagy közben
• A fejdobogás azután is fennáll, hogy a gyermek már nem kisgyermek

A legtöbb esetben a gyermekorvos megkéri a szülőket, hogy vezessenek naplót a gyermekük alvásáról, beleértve azt is, hogy milyen gyakran fordul elő a fejdobogás. Ez elegendő lehet annak megállapításához, hogy a gyermek alvással kapcsolatos ritmikus mozgászavarban szenved-e, de ha szükséges, az orvos más vizsgálatokat is elrendelhet, hogy kizárja más alvászavarok jelenlétét, és végleges diagnózishoz jusson.

Mit tegyenek a szülők gyermekük fejdobogása ellen?

Ha a gyermek ritmikus mozgása nem befolyásolja az alvását, és nem okoz sérülést, a szülőknek általában nem kell semmilyen konkrét intézkedést tenniük. Idővel ezek a viselkedések általában maguktól elmúlnak. Ha azonban sérülés vagy alvászavar jelei mutatkoznak, a szülőknek tanácsot kell kérniük a gyermek orvosától.

Általában, mivel a legtöbb fejdobogás jóindulatú, a szülőknek nem kell beavatkozniuk, hogy megpróbálják megállítani ezeket a mozgásokat. Ez befolyásolhatja a gyermek alvását, és a szülők számára is frusztrációhoz vezethet, mivel sok gyermek gyorsan visszatér a ritmikus mozgáshoz.

A szülők, akik aggódnak gyermekük fejének ütögetése miatt, alapvető biztonsági intézkedéseket követhetnek a sérülés kockázatának csökkentése érdekében. Ez azt jelenti, hogy gondoskodjanak arról, hogy kiságyuk vagy ágyuk jól megépített legyen, és megfeleljen a nemzeti biztonsági előírásoknak. A sérülések rendszeres ellenőrzése és annak biztosítása, hogy a csavarok szorosan záródjanak, stabilan tarthatja a kiságyat az éjszakai használat során. A hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) elleni védelem érdekében a 12 hónaposnál fiatalabb csecsemőknek a hátukon, kemény matracon kell aludniuk, és a kiságyban nem lehetnek puha tárgyak.

Ha a szülők vagy más családtagok számára zavaró a fejcsapkodás vagy a test ringatásának zaja, a kiságyat a visszhangok minimalizálása érdekében el lehet távolítani a faltól. A gyermekkel egy szobában elhelyezett fehérzaj-gép segíthet megnyugtatni a gyermeket, és kizárhatja a hangzavarokat, amelyek felébreszthetnék. A babamonitor jó módszer arra, hogy szemmel tartsuk az éjszakai tevékenységeket anélkül, hogy fizikailag a hálószobába kellene mennünk, hogy ellenőrizzük őket.

Felnőtteknél is előfordul a fejdobogás?

Az alvással kapcsolatos ritmikus mozgászavar, bár nagyon ritka, a serdülőkorban és a felnőttkorban is fennállhat.

Miatt nem gyakori, sok mindent nem tudni még erről a felnőtteknél előforduló rendellenességről. A vizsgálatok azt találták, hogy az alváshoz kapcsolódó ritmikus mozgászavarban szenvedő felnőtteknek nagyobb valószínűséggel vannak jelentős nappali tüneteik. Úgy tűnik, hogy a felnőtteknél gyakoribbak azok a családi minták, amelyekben több közeli rokon is szenved a rendellenességben.

Egyes tanulmányok megállapították, hogy az alváshoz kapcsolódó ritmikus mozgászavarban szenvedő felnőtteknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő olyan társuló állapotok, mint az ADHD, mentális zavarok, autizmus vagy a központi idegrendszer károsodása. Más tanulmányok azonban nem állapítottak meg ugyanilyen összefüggéseket. Ráadásul sok, ezekkel az egyéb állapotokkal összefüggő rendellenes viselkedésben szenvedő ember egész nap ismétlődő mozgásokat mutat, nem csak alvás előtt és alvás közben.

Még több kutatásra lesz szükség ahhoz, hogy megértsük, mi okozza a fejdobogás felnőttkorban való folytatódását, valamint azt, hogy hogyan és miért lehet eltérő az alvással kapcsolatos ritmikus mozgászavar a gyermekek és a felnőttek esetében.