Bebelușii și bătăile de cap pe timp de noapte

Părinții de sugari petrec adesea timp și atenție considerabilă pentru a promova somnul copilului lor. În acest proces, părinții pot fi derutați de un nou comportament care apare în timpul copilăriei: copilul lor se bate în mod repetitiv și ritmic cu capul sau își rostogolește corpul la culcare sau în timpul nopții.

Deși bătăile cu capul pot fi zgomotoase și pot fi tulburătoare pentru părinți să le vadă, ele sunt de obicei benigne. Este foarte neobișnuit ca bebelușii să fie răniți de lovirea capului. În cele mai multe cazuri, acest comportament dispare de la sine în timpul anilor de copil mic și nu este, de obicei, un semn al vreunei probleme de sănătate sau de dezvoltare.

Deși lovirea capului este, în general, considerată normală, în cazuri rare poate fi clasificată ca o tulburare, cunoscută sub numele de Tulburare de mișcare ritmică legată de somn, dacă deranjează somnul unui copil sau provoacă leziuni.

Pentru părinți, învățarea noțiunilor de bază despre lovirea capului copilului înainte și în timpul somnului îi poate ajuta să înțeleagă acest comportament și să știe când ar putea fi necesar să discute cu pediatrul copilului lor.

Ce este lovirea capului?

Lovirea capului este o mișcare repetată care are loc în jurul orei de culcare sau în timpul somnului. Poate apărea în mod diferit în funcție de postura copilului:

• Când este cu fața în jos în pat, își ridică capul și, uneori, o parte din partea superioară a trunchiului și apoi se trântește înapoi în saltea.
• Când este așezat, se lovește cu capul de pătuț, de un perete sau de un alt obiect din apropiere.

Head banging continuă cu un ritm consistent, care se întâmplă la fiecare una sau două secunde. Poate continua pentru o perioadă îndelungată, dar de obicei durează 15 minute sau mai puțin. În multe cazuri, lovirea capului este însoțită de vocalizări, cum ar fi un bâzâit constant. Atunci când i se vorbește, un copil poate opri temporar comportamentul, dar de obicei va reveni la lovituri de cap la scurt timp după aceea.

Cele mai multe lovituri de cap la bebeluși și copii au loc în perioada premergătoare somnului, dar pot apărea și în timp ce aceștia dorm. Se poate întâmpla și înainte și în timpul somnului din timpul zilei.

Se crede că bebelușii și copiii nu sunt conștienți de bătutul capului. Când copiii care sunt suficient de mari pentru a vorbi sunt întrebați a doua zi dimineața, de obicei nu-și amintesc nimic despre lovirea capului în noaptea precedentă.

Cum este legată lovirea capului de legănarea corpului și de rostogolirea capului?

Lovirea capului nu este singurul tip de mișcare repetitivă care poate apărea înainte și în timpul somnului. Exemple de alte mișcări ritmice includ:

• Balansarea corpului: Un copil își poate mișca întregul corp înainte și înapoi în timp ce se află pe mâini și genunchi sau își poate mișca doar trunchiul dacă stă jos.
• Rostogolirea capului: De obicei apare atunci când un copil este pe spate, aceasta este o mișcare frecventă a capului dintr-o parte în alta.
• Rostogolirea corpului sau a picioarelor: Aceasta este o mișcare de la o parte la alta a corpului sau doar a picioarelor atunci când este întins pe spate.
• Lovirea picioarelor: În această mișcare, care apare în general în timp ce un copil este întins pe spate, picioarele sunt ridicate și apoi lovite înapoi în pat.

Lovirea capului, legănarea corpului și rostogolirea capului sunt cele mai frecvente dintre aceste mișcări ritmice. Unii copii pot prezenta mai mult de una dintre aceste mișcări în același timp.

Bondularea corpului începe adesea mai devreme în copilărie, de obicei începând în jurul vârstei de șase luni, în timp ce lovirea capului, în medie, începe la aproximativ nouă luni.

De ce se întâmplă lovirea capului la bebeluși și sugari?

Nu se știe exact de ce bebelușii își bat capul sau se angajează în alte mișcări ritmice înainte sau în timpul somnului. Cercetările existente despre aceste comportamente rămân limitate, dar există câteva teorii despre motivul pentru care se întâmplă bătutul capului:

• Este un mijloc de auto-calmare. Chiar dacă mișcarea pare orice altceva decât relaxantă pentru părinți, natura sa ritmică poate ajuta un copil să adoarmă.
• Este o formă de autostimulare. Lovirea capului și acțiunile conexe pot fi o modalitate de stimulare a sistemului vestibular din urechea internă, care joacă un rol important în dezvoltarea copilăriei, ajutând la înțelegerea mișcării și la obținerea conștientizării mediului înconjurător.
• Este un răspuns la anxietate. În timp ce dovezile pentru acest punct de vedere sunt mai limitate, unii cercetători cred că mișcările ritmice sunt o modalitate de bază prin care copiii foarte mici fac față anxietății.

Este nevoie de cercetări suplimentare pentru a determina dacă oricare dintre aceste ipoteze explică în mod concludent de ce se întâmplă lovirea capului la sugari și copii mici.

Cât de frecventă este lovirea capului?

Mișcările repetitive precum lovirea capului sunt destul de frecvente la sugari; se estimează că 59% dintre copiii de nouă luni se angajează în lovirea capului, legănarea corpului, rostogolirea capului sau o mișcare similară.

Pe măsură ce copiii trec în anii de copil mic, prevalența lovirii capului scade. La 18 luni, mișcările ritmice sunt observate la 33% dintre copii. Până la vârsta de cinci ani, prevalența scade la doar 5%.

Este bătutul capului o problemă de sănătate?

Bătutul capului de către bebeluși nu este, de obicei, o problemă de sănătate. Pentru majoritatea sugarilor și copiilor mici, mișcările ritmice nu pun probleme pentru somnul sau dezvoltarea lor. În timp ce văzând sau auzind bătăi de cap sau rostogoliri ale corpului poate fi îngrijorător pentru părinți, rareori reprezintă un risc pentru copilul lor.

Excepția este tulburarea de mișcări ritmice legate de somn. Această afecțiune este diagnosticată atunci când lovirea capului sau alte comportamente similare cauzează rănirea unui copil, îi perturbă semnificativ somnul sau îi cauzează afectare în timpul zilei. Cercetările au constatat că doar 0,34% până la 2,87% dintre sugari și copii mici au această tulburare. După cum demonstrează aceste date, marea majoritate a copiilor care se angajează în comportamente ritmice și repetitive nu au Tulburare de Mișcări Ritmice Legate de Somn.

Chiar și copiii cu această tulburare este puțin probabil să se automutilezeze grav, atâta timp cât sunt aplicate măsuri de siguranță de bază. Cu toate acestea, ei au mai multe întreruperi ale somnului, o calitate mai scăzută a somnului și mai multe probleme în timpul zilei, cum ar fi reducerea concentrării sau a memoriei.

Este lovirea capului un semn al unei probleme de sănătate mai mari?

Este neobișnuit ca lovirea capului să fie un indicator al unei probleme de sănătate mai mari. Deși părinții se pot îngrijora că această activitate este un semn al unei tulburări de dezvoltare sau al unei alte probleme, acest lucru este rareori cazul. Pentru majoritatea copiilor, bătutul capului este o fază benignă și temporară, fără implicații pentru dezvoltarea cognitivă, fizică sau emoțională a copilului.

La copiii diagnosticați cu tulburare de mișcare ritmică legată de somn, cercetările nu sunt concludente cu privire la existența unei legături cu probleme precum tulburarea de anxietate sau tulburarea de deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD). Până în prezent nu a fost stabilită nicio legătură clară și doar unii, nu toți copiii cu o tulburare a mișcărilor legate de somn prezintă semne ale unei afecțiuni de sănătate mintală.

Câteva cercetări indică faptul că Tulburarea de Mișcări Ritmice Legate de Somn poate avea o asociere cu apneea obstructivă a somnului (OSA), o afecțiune care constă în întreruperi ale respirației în timpul somnului, sau cu sindromul picioarelor neliniștite (RLS), care este marcat de un impuls puternic de a mișca membrele. În timp ce toate aceste afecțiuni pot provoca tulburări de somn, cercetările de până acum nu au demonstrat nicio legătură consistentă între ele.

Când ar trebui părinții să vorbească cu un medic despre loviturile de cap?

Bătaia capului este rareori o problemă medicală, dar părinții ar trebui să vorbească despre aceasta cu medicul copilului lor dacă:

• Există semne de leziuni cauzate de lovirea capului sau de alte mișcări repetitive
• Copilul lor nu doarme suficient noaptea sau prezintă semne de neatenție, lipsă de concentrare, sau tulburări de gândire în timpul zilei
• Mișcările au loc pe tot parcursul zilei și nu doar înainte sau în timpul somnului
• Bătaia capului persistă și după ce copilul nu mai este un copil mic

În cele mai multe cazuri, un pediatru le va cere părinților să țină un jurnal al somnului copilului lor, inclusiv cât de frecvent are episoade de bătaie a capului. Acest lucru poate fi suficient pentru a determina dacă un copil are tulburare de mișcări ritmice legate de somn, dar, dacă este necesar, medicul poate solicita și alte teste pentru a exclude prezența altor tulburări de somn și pentru a ajunge la un diagnostic definitiv.

Ce ar trebui să facă părinții în legătură cu loviturile de cap ale copilului lor?

Dacă mișcările ritmice ale unui copil nu îi afectează somnul sau nu provoacă leziuni, de obicei părinții nu trebuie să ia nicio măsură specifică. În timp, aceste comportamente dispar în mod normal de la sine. Totuși, dacă există semne de rănire sau de întrerupere a somnului, părinții ar trebui să discute cu medicul copilului lor pentru îndrumare.

În general, deoarece majoritatea loviturilor de cap sunt benigne, nu este nevoie ca părinții să intervină pentru a încerca să oprească aceste mișcări. A face acest lucru poate afecta somnul copilului și poate duce, de asemenea, la frustrare pentru părinți, deoarece mulți copii se vor întoarce rapid la mișcările lor ritmice.

Părinții care își fac griji cu privire la loviturile de cap ale copilului lor pot urma măsuri de siguranță de bază pentru a diminua riscul de rănire. Aceasta înseamnă să se asigure că pătuțul sau patul lor este bine construit și respectă standardele naționale de siguranță. Verificarea regulată a daunelor și asigurarea că șuruburile sunt strânse pot menține pătuțul stabil în cazul utilizării nocturne. Pentru a proteja împotriva sindromului morții subite a sugarului (SIDS), bebelușii cu vârsta sub 12 luni trebuie să doarmă pe spate, pe o saltea fermă și fără obiecte moi în pătuț.

Dacă zgomotul produs de lovirea capului sau legănarea corpului este deranjant pentru părinți sau alți membri ai familiei, pătuțul poate fi îndepărtat de perete pentru a minimiza reverberațiile. Un aparat de zgomot alb în camera cu copilul poate ajuta la liniștirea acestuia și la blocarea perturbațiilor sonore care l-ar putea trezi. Un monitor pentru bebeluși este o modalitate bună de a supraveghea activitățile nocturne fără a fi nevoie să mergeți fizic în dormitor pentru a-i verifica.

Se întâmplă ca bătăile de cap să apară la adulți?

Deși foarte rară, tulburarea de mișcare ritmică legată de somn poate persista în adolescență și la vârsta adultă.

Pentru că este neobișnuită, există multe lucruri care rămân necunoscute despre această tulburare la adulți. Studiile au constatat că adulții cu Tulburare de Mișcări Ritmice Legate de Somn sunt mai susceptibili de a avea simptome semnificative în timpul zilei. Tiparele familiale în care mai multe rude apropiate au această tulburare par a fi mai frecvente la adulți.

Câteva studii au observat că adulții cu Tulburare de Mișcări Ritmice Legate de Somn au fost mai predispuși să aibă afecțiuni coexistente, cum ar fi ADHD, tulburări de sănătate mintală, autism sau leziuni ale sistemului nervos central. Alte studii, însă, nu au identificat aceleași asocieri. În plus, multe persoane cu comportamente anormale legate de aceste alte afecțiuni prezintă mișcări repetitive pe tot parcursul zilei și nu doar înainte și în timpul somnului.

Considerabil mai multe cercetări vor fi necesare pentru a înțelege ce determină ca bătăile capului să continue la vârsta adultă, precum și cum și de ce Tulburarea de mișcare ritmică legată de somn poate fi diferită la copii și adulți.