Kattintson az adott szakaszra:
- Mire szolgálnak a CGM-ek?
- Milyen eszközökre van szükségem?
- Milyen CGM-ek kaphatók?
- Hasznos linkek
- Távoli monitorozás
Mire szolgálnak a CGM-ek?
A folyamatos glükózmonitorok (CGM) valós időben mérik a szervezet glükózszintjét a szövetfolyadékban (más néven interstitialis folyadékban) lévő glükóz érzékelésével. A glükóz a cukor másik szava. Míg a vércukormérő (BGM) a vércukorszintet egy adott időpontban (amikor megszúrja az ujját) méri, a CGM-ek általában ötpercenként, azaz naponta 288 alkalommal adnak új glükózszintet. A BGM egy fényképhez hasonlít – egyetlen vércukor “pillanatfelvételt” biztosít -, míg a CGM olyan, mint egy videó, amely folyamatos információáramlást biztosít a vércukorszintekről, trendekről és az éjszakai adatokról.
A CGM-ek különösen hasznosak étkezések után és éjszaka, mivel riasztást adnak, ha a vércukorszint egy előre beállított küszöbérték alá csökken vagy emelkedik. A CGM-ek jó lehetőséget nyújtanak a “tartományban” töltött idő (a normál, előre meghatározott vércukorszint-tartományon belül töltött idő) nyomon követésére; a tartományban töltött időre vonatkozó célokról bővebben lásd itt és itt.
Néhány CGM-et ujjbegyes vércukorszintméréssel kell kalibrálni az optimális érzékelő pontossága érdekében; két CGM jelenleg nem igényel ujjbegyes kalibrációt – az Abbott FreeStyle Libre (és Libre 2) és a Dexcom G6.
Milyen kellékekre van szükségem?
A CGM-ekhez három alapvető részre van szükség:
-
Szenzor – valós időben, általában ötpercenként figyeli a vércukorszintet. Az érzékelőt a felhasználó egy egyszerű applikátorral a bőr alá helyezi. Az érzékelőket rendszerint 7-14 napig kell viselni, a rendszertől függően. Az új Eversense beültethető CGM rendszer (amely a felkar bőre alá behelyezett érzékelőt tartalmaz) azonban akár 90 napig is viselhető.
-
Továbbító – az érzékelő tetején helyezkedik el, és a glükózinformációkat egy vevőegységre vagy egy okostelefon-alkalmazásra küldi. A legtöbb rendszerben az adó 3-12 hónapig újrafelhasználható. A FreeStyle Libre esetében nincs újrafelhasználható jeladó; minden érzékelőt 14 nap után teljesen kidobnak, és újat tesznek rá.
-
Smartphone alkalmazás vagy vevő – megjeleníti a valós idejű glükózszintet, azt, hogy a vércukorszint emelkedő vagy csökkenő tendenciát mutat-e, valamint a glükóz előzményeket. A legtöbb CGM okostelefonos alkalmazást kínál az adatok megtekintéséhez. Az Abbott és a Dexcom kézi készülékeket is kínál azoknak, akik nem használnak okostelefont. Egyes CGM készülékek a glükózértéket egy inzulinpumpának is elküldik, köztük egyre több olyan is van, amely ennek megfelelően automatikusan inzulint tud adagolni.
Milyen CGM készülékek kaphatók az USA-ban?
Most frissítve: 2020. augusztus 14.
Jelenleg négy cég rendelkezik személyes CGM készülékkel az amerikai piacon: Abbott (FreeStyle Libre és Freestyle Libre 2), Dexcom (a 2020 júniusában megszűnt G4 és G5, valamint a G6), Medtronic (Guardian Connect és Guardian Sensor 3) és Senseonics Eversense. Az alábbi táblázatban összehasonlítjuk néhány fő jellemzőjüket. Az árak a biztosítási fedezet függvényében változnak és a vállalat által biztosíthatóak. A zsebből fizetők számára (biztosítási fedezet nélkül) a FreeStyle Libre a legolcsóbb CGM e cikk írásakor.
Freestyle Libre 14 napos (USA) |
Freestyle Libre 2 (Európa egyes országaiban elérhető, és hamarosan az USA-ban is) |
Dexcom G6 |
Medtronic Guardian Sensor 3 |
Senseonics Eversense (US) |
|
Fingerstick Calibration |
0 – Gyárilag kalibrált |
0 – Gyárilag kalibrált |
0 – – Gyári kalibrálás |
2/nap minimum |
2/nap minimum |
Címkézés |
Elhelyezi az ujjbegyeket a kezelési döntésekhez |
Elhelyezi. Ujjbegyeket cserél a kezelési döntésekhez |
Újjbegyeket cserél a kezelési döntésekhez |
Újjbegyek megerősítését kéri |
Újjbegyeket cserél a kezelési döntésekhez, Naponta 2 ujjbegy-kalibrálást igényel |
Kor |
18+ év |
4+ év |
2+ év |
7+ év (670G) 14+ év (Guardian Connect) |
18+ év |
Medicare fedezet |
Igen |
Nem ismert |
Igen |
Nem |
Igen |
Felmelegítés |
1 óra |
1 óra |
2 óra |
2 óra |
24 óra a beültetés után |
Hordozási idő |
14 nap |
14 nap |
10. Napok |
7 nap |
90 nap |
Alarmok a mélypontokra, Magas |
Nincs az USA-ban – a glükózszint megjelenítéséhez be kell pásztázni az érzékelőt. |
Igen |
Igen |
Igen |
Igen |
Adatok megjelenítése |
Az olvasó, Android és iPhone alkalmazások (FreeStyle Libre Link) |
Reader (mobilalkalmazás még nem elérhető az USA-ban) |
Vevő, Android és iPhone alkalmazások, okosórák, Tandem t:Slim X2 pumpa |
630G vagy 670G pumpa, Guardian Connect Android és iPhone alkalmazások |
Android és iPhone alkalmazások |
A testhezálló forma és adókialakítás |
~2 egymásra helyezett negyed, Egyszeri préseléssel történő behelyezés Teljesen eldobható, szenzortapasszal integrált adó |
~2 egymásra helyezett negyed, egyszeri préseléssel történő behelyezés Teljesen eldobható, szenzortapasszal integrált adó |
Eradar méretű adó, egygombos behelyezés Három hónapos használatra szolgáló, szenzortól különálló jeladó |
~2 egymásra helyezett negyedrész (kagylóhéj), egygombos behelyező Az érzékelőtől különálló, újratölthető jeladó |
Az egészségügyi szakember által behelyezett érzékelő Az érzékelőtől különálló, újratölthető, óralap méretű jeladó |
Hasznos linkek:
Abbott FreeStyle Libre
FreeStyle Libre 2 Cleared by FDA as iCGM – Bluetooth kapcsolat lehetővé teszi a magas és alacsony vércukorszint figyelmeztetést, jobb pontossággal és az eredeti Libre árával azonos áron.
Hogyan használja a FreeStyle Libre Trend nyilakat az inzulinadagok beállításához – Az Endokrin Társaság iránymutatásai az inzulinadagok Libre CGM trendek alapján történő beállításához, javaslatok a letapogatás idejére és gyakoriságára.
Abbott FreeStyle Libre 14-Day Megkapta a Medicare fedezetét – Fedezetet nyújt az intenzív inzulinterápiában (napi többszöri injekció vagy inzulinpumpa) részesülő 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegek számára.
Abbott FreeStyle Libre – Átalakítja a vércukorszint-monitorozást a teljes egyszerűséggel, az ujjbegyeket leszámítva! – Adam Brown tesztje a Freestyle Libre 14 napos szenzorral
Dexcom
UnitedHealth Group biztosítja a Dexcom G6-ot a Level2 programon keresztül – Jelentkezzen a Level2 programra, hogy CGM-et, Fitbit aktivitáskövető készüléket és könnyen elérhető virtuális egészségügyi coachingot kapjon; a program célja, hogy segítsen a 2-es típusú cukorbetegség remissziójának elérésében.
Dexcom’s Professional CGM Helps Improve Diabetes Outcomes – Ki szeretné próbálni a CGM-et? A Professional CGM egy olyan eszköz, amelyet az emberek tíz napig használnak az egészségügyi csapatukkal, hogy jobban megértsék vércukorszintjüket.
Dexcom Set to Discontinue G4 and G5 to Make Way to the Way for the G7 – 2020 júniusában a Dexcom leállította a G4 Platinum és G5 CGM adók értékesítését. 2021-től kezdődően a Dexcom Studio alkalmazást sem lehet majd letölteni.
Dexcom G6 megkapja a Medicare fedezetet – Fedezetet kapnak az intenzív inzulinterápiában (napi többszöri injekció vagy inzulinpumpa) részesülő 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegek.
Dexcom G6 CGM: Nincs ujjpálca, egygombos behelyezés és 10 napos viselet – Mi a jó a G6-ban, mi lehet még jobb, és hogyan hasonlít az új CGM a G5-höz.
Medtronic
Hírek a Medtronic-tól: Hipoglikémia előrejelzés és időzítés a MiniMed 780G zárt hurokban – A 780G automatikus korrekciós bólusokat és Bluetooth-t ad hozzá.
Mi következik a Medtronic Diabetesnél? Egy pillantás a CGM és a pumpa pipeline-ba – A Medtronic legalább 10 terméket szeretne piacra dobni a következő néhány évben, köztük új CGM-et és alkalmazásokat, 670G pumpát Bluetooth-szal, AI-t és még sok mást! Frissítések itt.
A Medtronic bejelentette a Guardian Connect mobil CGM FDA jóváhagyását – A Guardian Connect a Medtronic “önálló,” valós idejű, mobil CGM az USA-ban, ami azt jelenti, hogy a CGM információkat közvetlenül egy okostelefonos alkalmazásba küldi.
Senseonics
Cigna biztosítás fedezi a Senseonics Eversense CGM-et – A Cigna egészségbiztosító mostantól fedezi a 90 napos beültethető Eversense CGM-et az 1-es vagy 2-es típusú cukorbetegek számára, akik inzulint szednek, csatlakozva több más biztosítóhoz, amelyek fedezik az eszközt.
Senseonics Eversense Bridge Program: Költségtámogatás a 90 napos beültethető CGM- 90 napos Eversense CGM-et kínál kedvezményes 99 dolláros áron, plusz az érzékelő behelyezésének és eltávolításának költségei.
FDA Approves Senseonics’ Eversense 90-Day Implantable CGM, On-Body Transmitter, and Smartphone Apps – Az első beültethető CGM elérhető az USA-ban. Az Eversense 90 napos viselése megszünteti a más CGM-ek által megkövetelt gyakori érzékelő behelyezés szükségességét.
Más CGM linkek
Mi jön és mi késik a folyamatos glükózmonitorozásban? – Frissítések és késések az Abbott, a Dexcom, a Medtronic és a Senseonics cégektől.
Imagine 288 Fingerstick a Day: Michael Hattori megosztja tapasztalatait a CGM használatával a T2D remissziójának eléréséhez.
Medicaid és a CGM: Kinek jár? – Útmutató az állami Medicaid-programok által nyújtott CGM-lefedettséghez.
Az átlagos glükóz, a szórás, a CV és a vércukor-variabilitás megértése – Mit jelentenek ezek a számok, mi a cél, és hogyan adhatnak betekintést a jobb diabéteszkezelésbe? Példanapok szerepelnek!
Tartományban töltött idő: Mi az elérhető cél cukorbetegség esetén? – Adam Brown megközelítése a “Time in Range” célokkal kapcsolatban, öt kulcsfontosságú tipp, hogy naponta több időt töltsön a tartományban, és hogy mi vár még a szakértőkre.
CGM és a “Time in Range”: Mit gondolnak a cukorbetegség-szakértők a célokról? – Interjú 15 szakértővel a CGM-et viselők time-in-range céljairól.
CGM-adatok távfelügyelete
A távfelügyelet lehetővé teszi, hogy egy személy vércukorszámait vagy CGM-adatait másokkal is megosszák. Ez az opció már számos CGM készülék esetében elérhető. Az adatok feltöltéséről itt tudhat meg többet.
A távfelügyelet arra is használható, hogy nyugalmat adjon szeretteinek. Például egy utazó házastárs megoszthatja CGM-adatait az otthoni családdal, vagy egy ottalvós gyerek megoszthatja vércukorszintjét a szüleivel. Az emberek arra is használják a távfelügyeletet, hogy frissítéseket küldjenek közvetlenül az egészségügyi csapatuknak.
How to Coach Your Care-Partner on CGM Data – Kerri Sparling tanácsokat ad az adatmegosztási irányelvek megbeszéléséhez a szeretteivel.
“Can I Follow Your CGM?” “Can I Follow Your CGM?” Beszélgetés az adatok megosztásáról – Tudjon meg többet a CGM-adatok megosztásáról szóló döntésről.