Frederick Banting 1921-ben fedezte fel az inzulint

Issue:

Frederick Banting szerepe az inzulin felfedezésében vitathatatlan.

A másik három érintett férfi – Charles Best, J.J.R. Macleod és James Bertram Collip – szerepét azonban sokan évtizedekig vitatták.

Mindenki személyes véleményétől függetlenül az inzulin 1921 nyarán történt felfedezése az orvostörténet egyik legnagyobb hatású felfedezése volt, és a mögötte álló ötlet Bantingé volt. Bár nem rendelkezett ismeretekkel a cukorbetegségről és a klinikai kutatásról, egyedülálló sebészeti ismeretei Best cukorbetegséggel kapcsolatos ismereteivel kombinálva tökéletes kutatási együttműködést eredményeztek.

Az inzulin, az első elérhető gyógyszer a cukorbetegség kezelésére,megváltoztatta a diagnózis mögött álló jelentést. Az 1-es típusú cukorbetegek ezután hosszabb, gazdagabb életre számíthattak.

Egy nagy ötlet

Banting 1891-ben született a kanadai Ontarioban. A torontói egyetem lelkészképző iskolájába, a VictoriaCollege-be járt. Alig több mint egy év elteltével a lelkészi pályáról az orvoslásra helyezte át a hangsúlyt.

Mihelyt megszerezte orvosi diplomáját, a tengerentúlra küldték a Kanadai Királyi Hadsereg egészségügyi alakulatával, hogy harcoljon az I. világháborúban. 1919-ben, a háború végén visszatért Torontóba, és a Hospitalfor Sick Children sebészeti rezidense lett. Az ott töltött idő alatt Banting alapos ismereteket szerzett a sebészet, főként az ortopédia és az anesztézia területén. Nem sokkal később elhagyta a kórházat, hogy általános sebészeti praxist nyisson az Ontario állambeli Londonban.

Banting ekkor már körülbelül 27 éves volt. Lassú londoni praxisa anyagi gondot jelentett, és személyes naplóiban gyakran fejezte ki álmait fontos vagy úttörő kutatásokról.

A hasnyálmirigyről szóló előadása előtti estén,Banting érdeklődését a cukorbetegség és a hasnyálmirigy kivonata iránt egy másik, egyébként jelentéktelen cikk váltotta ki a Surgery, Gynecology andObstetrics című lapban: “The relation of the islets of Langerhans to diabetes,with special reference to cases of pancreatic lithiasis”. Ebben a szerző egy hasnyálmirigy-járatot elzáró kő felfedezéséről ír.A hasnyálmirigy-járatok elzáródása a külsőleg szekretáló acináris sejtek sorvadásához vezetett, a belsőleg szekretáló szigetsejteket érintetlenül hagyva.

Bantingnak volt egy ötlete, hogy szándékosan leköti a hasnyálmirigy csatornákat, időt hagyva a piciális sejteknek, hogy elfajuljanak, és csak a szigetsejtek maradjanak. Heposith úgy gondolta, hogy ennek a belső váladéknak az izolálása, amely már bizonyítottan segít a cukor metabolizálásában, a cukorbetegség kezelésére szolgálhat.

A 20. század első két évtizedében más kísérleteket is végeztek a hasnyálmirigy kivonatával, de senki sem tudta kiküszöbölni a kezelés megkezdése után fellépő toxikus reakciókat. Ez bizonyult a cukorbetegség inzulinnal történő kezelésének kulcsának.

Egy új kísérlet

Az Ontario állambeli Londonban lévő intézmény, ahol Banting dolgozott, nem volt berendezkedve olyan nagy kísérletek elvégzésére, amelyekre az elmélet bizonyításához szüksége lett volna. Egy mentora azt tanácsolta neki, hogy menjen a Torontói Egyetemre, és beszéljen Macleoddal, az anyagcsere és a cukorbetegség területén jól ismert orvossal. 1921 nyári hónapjaiban Macleod hosszas megbeszélés után felajánlotta Bantingnak, hogy a Torontói Egyetemen végezze el a kísérleteit.

Májusban Banting bezárta londoni rendelőjét és Torontóba indult.Megérkezésekor egy tanársegédet rendeltek mellé; Best végzős volt az élettani és biokémiai programban, és alapos ismeretekkel rendelkezett a cukorbetegségről és a vércukorszint elemzéséről. A társak addig sorvasztották az egészséges kutyák hasnyálmirigyét, amíg a pici sejtek el nem pusztultak, majd eltávolították a hasnyálmirigyet, és megpróbálták kivonni a szigetsejteket, hogy beadhassák azoknak a kutyáknak, amelyeknek a hasnyálmirigyét eltávolították.

Hónapokig tartó kísérletek során közelebb kerültek a megoldáshoz, és 1921 decemberében Banting, Best és Macleod kezében volt egy egész marhahúsból készült, alkohollal kevert hasnyálmirigy-kivonat, amely sikeresen csökkentette a vércukorszintet egy olyan kutyában, amelynek eltávolították a hasnyálmirigyét.

Megjelenik Collip, aki segít a csapatnak megtisztítani az inzulinkivonatot.Ez a tisztított változat sikeresnek bizonyult a torontói általános kórházban cukorbetegeken végzett klinikai kísérletek során.

A világnak való bejelentés

1922 elején a kutatócsoport a Canadian Medical Association Journalban publikálta előzetes megállapításait: “Pancreatic extract in the treatment of diabetes mellitus”. Ebben előzetesen bejelentették, hogy az általuk izolált kivonatoknak nagy értéke lesz a cukorbetegség kezelésében.

A terápiás értékbe vetett erős hit arra késztette a kutatócsoportot, hogy a tömeges előállításon kezdjen el gondolkodni; azonban a hormon nagy mennyiségben történő előállítása számos problémába ütközött. Végül elfogadták az Eli Lilly and Company segítségét, és Banting és Best Indianapolisba utazott, hogy a cég vegyészeivel együtt dolgozzanak a forradalmian új inzulin előállításán.

1923. január 23-án Banting, Collip és Best amerikai szabadalmat kapott az inzulinra és az előállításához használt módszerre. Mindannyian eladták ezeket a szabadalmakat a Torontói Egyetemnek fejenként 1 dollárért.

Még abban az évben Banting és Macleod megkapták az orvosi Nobel-díjat az inzulin felfedezéséért. Banting állítólag úgy érezte, hogy nem Macleodnak, hanem Bestnek kellett volna megosztania vele a díjat. Banting később bejelentette, hogy megosztja a pénzt és az elismerést Besttel. Röviddel ezután Macleod bejelentette, hogy a díj felét megosztja Collip-pal.

Ez csak egy volt a sok közül, amikor ezek a férfiak vitatták az egyes kutatók szerepét az inzulin felfedezésében. Valójában e négy férfi közötti kapcsolat gyakran feszült volt a hamis vagy félrevezető elismerés vádja miatt.

Az inzulin után

A Torontói Egyetemről való távozása után Banting továbbra is aktív kutató maradt, de egyik sem foglalkozott az inzulinnal. Valójában Banting volt az egyetlen az inzulint felfedező csapatból, aki nem végzett további jelentős kutatásokat. Banting naplóinak kivonataiból kiderül, hogy folyamatosan küzdött egy újabb nagy orvosi felfedezésért, amely azonban nem jött el.

A második világháború 1939-es kitörésekor Banting a kanadai háborús orvosi kutatások koordinációs elnökeként tevékenykedett; a repülőorvoslásra összpontosított. Az egyik, ehhez a pozícióhoz kapcsolódó, Nagy-Britanniába tett transzatlanti útja során Banting 1941. február 21-én repülőgép-szerencsétlenségben meghalt. – LeahLawrence

További információk:

• Bliss M. Dr. Frederick Banting: a városból való kilépés. Can Med Assoc J. 1984;130:1215-1223.
• Katz S. Egy új, kötetlen pillantás Dr. Frederick Bantingra. Can Med Assoc J. 1983;129:1229-1232.
• Madeb R, Koniaris LG, Schwartz SI. Az inzulin felfedezése: a Rochester, New York-i kapcsolat. Ann Intern Med. 2005;143:907-912.
• Rafuse J. Hetvenöt évvel később az inzulin továbbra is Kanada legnagyobb orvosi-kutatási sikere. Can Med Assoc J. 1996;155:1306-1308.
• Rosenfeld L. Inzulin: felfedezés és ellentmondás. Clinical Chemistry. 2002;48:2270-2288.