Minden alkalommal megjelenik egy új tuberkulózisos eset, egy olyan betegség, amely úgy tűnik, hogy egy másik korszakhoz tartozik. Ezúttal Katalóniában tört ki járvány, több megbetegedéssel. Ez azonban nem szokatlan.
Amint Dr. Javier García Pérez, a Spanyol Pneumológiai és Mellkassebészeti Társaság tuberkulózis területének koordinátora elmagyarázza, “sokan azt hiszik, hogy a tuberkulózist már felszámolták, de ez nem így van. Spanyolországban évente körülbelül 5000 eset fordul elő. Nagymértékben csökkentettük a számokat, de még mindig magasabbak, mint a szomszédos országokban.”
Március 24., a tuberkulózis világnapja közeledtével jó, ha tisztázunk néhány tévhitet.
Miért jelenik meg a tuberkulózis
A tuberkulózis egy Koch-bacilus nevű baktérium által okozott fertőzés, amely a beteg emberek köhögése által kibocsátott cseppek útján terjed. A tuberkulózis leggyakoribb típusa a tüdőt érinti, bár az esetek egyharmadában más szerveket is érinthet.
Még mindig nagyon gyakori fertőzés a gyermekkorban, és a fejlődő országokban a halálozás egyik fő oka, mivel leggyakrabban a szegénység, a rossz higiéniai körülmények és a túlzsúfolt lakások között fordul elő.
Egyre gyakoribb a fejlődő országokban, ahol szegénység és rossz higiéniai körülmények uralkodnak
A betegség halálozási aránya ezekben az országokban magas, mert nem megfelelőek a higiéniai intézkedések vagy kevés az egészségügyi forrás, ahol a betegeket nem diagnosztizálják vagy túl későn kezelik.
Ahol nem halálos betegség
A tuberkulózis olyan fejlett országokat is érint, mint Spanyolország, ahol a kivándorlók érkezése miatt emelkedett az arány: a megbetegedések egyharmada ebben a népcsoportban fordul elő.
De nem ők az egyetlenek. Az esetek 70%-a az őslakosok körében fordul elő. Többet, mint például Németországban vagy Franciaországban. Ezek annak a szegénységnek a maradványai, amelyben országunk a 20. század nagy részében élt.
Spanyolországban több a megbetegedés, mint Franciaországban vagy Németországban, de a betegség megelőzhető és gyógyítható
Mégis “nem szabad riadalmat keltenünk, mert ma ez egy megelőzhető betegség, gyógyítható, és vannak egészségügyi és szociális erőforrások a megfékezésére” – nyugtatja Dr. García Pérez.
Hogyan kapjuk meg a tuberkulózist?
A betegséget az érintettek köhögés útján kilökött cseppek útján kapják el.
A gyermekek nagyobb veszélynek vannak kitéve a tuberkulózisfertőzés szempontjából, mint a felnőttek, főként a szervezetük védekező rendszerének jellemzői miatt, amely még túl éretlen az ilyen kórokozók elleni küzdelemhez.
A gyermekeket általában az egy háztartásban élő, beteg felnőttek fertőzik meg. A beteg emberrel való szórványos érintkezés nem túl veszélyes. A fertőzéshez hosszan tartó (legalább napi 6-8 órás), zárt környezetben történő expozíció szükséges.
A belélegzett baktériumok eljutnak a tüdőbe, és ott a szervezet védekező rendszere harcol ellenük.
- Ha a védekező rendszer képes megfékezni a fertőzést, akkor látens tuberkulózis állapotába kerülünk.
- De ha a fertőzés képes legyőzni a védekezőképességet, akkor következik be a betegség.
MELY TÜNETEKET AD A TURBERCULOSIS?
A fő fegyver az, hogy a betegséget korai stádiumban és helyes diagnózissal kapjuk el. Ezért fontos odafigyelni a tünetekre.
- A leggyakoribb a köhögés, a tartós, tizenöt-húsz napon át tartó köhögés.
- Láz, erő- és étvágytalanság.
- Láz és éjszakai izzadás.
A betegség a gyermekeknél általában kevés tünetet okoz, mivel nagyon eltér a felnőttek reakciójától. Az átvitel általában a tbc-s felnőttek közeli kapcsolatainak vizsgálatával derül ki.
HOGYAN ÉRTÉKELHETJÜK KI?
Először összetéveszthető a tüdőgyulladással. Több vizsgálatot is végeznek, hogy biztosan kiderüljön:
- Mellkasröntgen: ez tájékoztatást ad arról, hogy vannak-e foltok vagy duzzadt nyirokcsomók a tüdőben.
- Tuberkulin teszt: ezzel a vizsgálattal derül ki, hogy az illető kapcsolatba került-e a baktériummal, és hogy a szervezetben kialakult-e védekezőképesség ellene. Ez a Koch-bacillus fehérje bőrbe történő beoltásából áll. Ha a bőrön 3 nap múlva kemény gyulladás jelenik meg, az azt jelenti, hogy az illető megfertőződött a baktériummal.
A teljes spanyol lakosságot beoltották tuberkulózis ellen egészen az 1980-as évek elejéig, amikor kiderült, hogy ez nem előzi meg a betegséget, és kivették a kötelező oltási programból. Ezért lehet a tuberkulin-teszt pozitív és zavaró.
Tarminc évvel ezelőttig volt egy kötelező védőoltás, amely nem volt hatékony
Ezekben az esetekben vérvizsgálattal lehet kideríteni, hogy aktiválódtak-e a bacillus “leküzdéséért” felelős sejtek, ami fertőzésre utal.
MI A KEZELÉS?
“A kezelés több antibiotikum kombinációja tabletta formájában hat hónapon keresztül. Gyakorlatilag 100%-ban meggyógyul” – magyarázza Dr. García Pérez.
A látens tuberkulózisban, amikor a beteg fertőzött, de még nem betegedett meg, általában csak egy megelőző kezelésre kerül sor. Ezeknek a betegeknek csak 10%-ánál alakul ki később tuberkulózis.
A gyermekkori tuberkulózis, amely annyira elterjedt, itt kivételes eset
A gyermekkori kezelés kissé eltérő. Néhány évvel ezelőtt gyakoribb volt, hogy a gyerekek között találtak megbetegedéseket, néha azért, mert az ő védekezőképességük is legyengült, például az AIDS-et okozó vírus miatt.
Mára Spanyolországban szinte egyáltalán nem fordul elő, bár sajnos Afrika, Ázsia és Latin-Amerika országaiban előfordul.
MEGELŐZHETŐ?
“Új vakcinákat vizsgálnak, bár még nincsenek eredmények” – mondja Dr. García Pérez. Ezért a legfontosabb intézkedés a járványok korai felismerése és a betegekkel kapcsolatban állók ellenőrzése.
A betegekkel kapcsolatban állók ellenőrzése alapvető
A szegénység csökkentése és a hátrányos helyzetű csoportok egészségügyi ellátáshoz való jobb hozzáférése a további intézkedések, amelyekkel tovább csökkenthető a betegek száma, és ezzel összhangba kerülünk szomszédainkkal.
A betegekkel kapcsolatban állók ellenőrzése alapvető
A szegénység csökkentése és a hátrányos helyzetű csoportok egészségügyi ellátáshoz való jobb hozzáférése a további intézkedések, amelyekkel tovább csökkenthető a betegek száma.