Pantoprazol (Protonix): A leggyakoribb kérdések megválaszolva

1. Milyen típusú gyógyszer a pantoprazol?

A pantoprazol (Protonix márkanév alatt forgalmazzák) a protonpumpa-gátlóknak (PPI) nevezett gyógyszercsoportba tartozik. Segít csökkenteni a gyomrában termelődő sav mennyiségét.

Tabletta vagy szájon át szuszpendált granulátum formájában kapható. Intravénásan is beadható, bár erre csak akkor kerül sor, ha a szájon át történő bevétele nem lehetséges, és más kezelési lehetőség nem áll rendelkezésre.

2. Az injekciót nem lehet szájon át bevenni. Milyen betegségek esetén alkalmazható a pantoprazol?

A pantoprazolt leggyakrabban a gastrooesophagealis refluxbetegség (GERD) és a Zollinger-Ellison-szindróma kezelésére alkalmazzák.

Kezelésének kezelése a MyTherapy segítségével

• Emlékeztetések ütemezése az Ön kezelésének megfelelően

.

• Tünetnaplóval nyomon követheti az előrehaladást

• NYomtatható havi egészségügyi jelentések, amelyeket megoszthat orvosával

iPhone-ra
Androidra

Töltse le most

Töltse le most

GERD (vagy GORD az Egyesült Királyságban és más országokban, ahol a nyelőcsövet oesophegusnak írják) egy olyan állapot, amelynek következtében a sav és az étel visszahúzódik a nyelőcsőbe (közismert nevén az ételcső vagy nyelőcső).

Aantoprazol alkalmazható a gyomrában termelődő sav mennyiségének csökkentésére, míg más gyógyszerek és/vagy műtét alkalmazható a záróizom (a nyelőcső alján lévő izom) erősítésére vagy feszítésére. A nem megfelelően záródó záróizom az, ami lehetővé teszi, hogy a sav és az étel visszakerüljön a nyelőcsőbe).

A Zollinger-Ellison-szindróma egy ritka betegség, amely a hasnyálmirigyben vagy a vékonybél felső részében tumorok, úgynevezett gasztrinómák kialakulását okozza. A gasztrinómák egy gasztrin nevű hormont választanak ki, amely elősegíti a savtermelést az Ön gyomrában.

3. Hogyan hat a pantoprazol?

A gyomorban történő savtermelés egyik kulcsfontosságú lépése a H+, K+ -ATPáz, vagy más néven a gyomor proton-pumpája nevű enzimhez kapcsolódik, amely a sav kiválasztásáért felelős.

Amint a pantoprazol felszívódik a szervezetben, a proton-pumpához kötődik, és megakadályozza a sav kiválasztását, innen a proton-pumpagátló elnevezés. Ez a kötődés nagyrészt vagy teljesen irreverzibilisnek tekinthető, ami azt jelenti, hogy a szervezetnek újabb enzimeket kell előállítania (szintetizálnia) ahhoz, hogy újra elkezdjen savat kiválasztani.

Ez az irreverzibilis kötődés azt jelenti, hogy a pantoprazol hatása sokkal tovább tart, mint azt rövid felezési ideje, amely körülbelül egy óra, sugallná, mivel nagyjából 24 óra szükséges ahhoz, hogy új protonpumpa szintetizálódjon. A pantoprazolt ezért naponta csak egyszer vagy kétszer kell bevenni.

A pantoprazol rövid felezési idejének egyik hátránya, hogy nincs ideje az összes gyomorprotonpumpa gátlására. Az éjszaka folyamán aktiválódó protonpumpák gátlását is megnehezíti. Ebből a szempontból a savtermelést is csökkentő régebbi gyógyszercsoport, az úgynevezett H2-receptor-blokkolók hatékonyabbak, és bizonyos állapotokban (például gyomorfekély esetén) alkalmasabbak lehetnek.

A PPI-ket azonban általában erősebbnek és hatékonyabbnak tartják a gyomorsav csökkentésében, mint a H2-receptor-blokkolókat, ezért a GERD és a Zollinger-Ellison-szindróma esetén előnyben részesítik őket.

A gyomorsav okozta problémák kezelésére használt gyógyszerek másik gyakori csoportja az antacidok. Az antacidok nem akadályozzák meg a savtermelést, hanem semlegesítik azt. Az antacidok egyik előnye, hogy általában gyorsan hatnak, míg a PPI-knek akár egy hétig is eltarthat. Azonban, bár az antacidok képesek enyhíteni az olyan problémákat, mint a gyomorégés, nem olyan hatékonyak az olyan állapotok ellen, mint a GERD.

4. Az antacidok a gyomorégéshez hasonlóan hatékonyak. Milyen típusú gyógyszer a pantoprazol-nátrium?

A “pantoprazol” és a “pantoprazol-nátrium” kifejezések és ugyanazt a gyógyszert jelentik. A “nátrium” szó egyszerűen több információt ad a kémiai felépítéséről, de az egyszerűség kedvéért gyakran elhagyják a névből.

A nátrium a pantoprazolhoz kémiailag kapcsolódó só. A pantoprazolt, mint sok más gyógyszert, a felszívódás fokozása és a maximális terápiás hatás elérése érdekében a vízben való oldhatóságának javítása érdekében sós formába hozzák létre. A nátrium a pantoprazol sója.

5. Kapható-e a pantoprazol recept nélkül?

A pantoprazol csak receptre kapható, így az Egyesült Államokban, Kanadában és az Egyesült Királyságban nem kapható recept nélkül. Ez más országokban eltérő lehet (Új-Zélandon például kizárólag gyógyszertári vagy korlátozott forgalmú gyógyszer, ami azt jelenti, hogy nem kell hozzá orvosi recept, de más korlátozások vonatkoznak rá).

A többi PPI, köztük a lansoprazol, az eszomeprazol és az omeprazol bizonyos erősségben kapható recept nélkül. Az FDA szerint ezeket csak 14 napos kúrára szánják, és évente legfeljebb háromszor használhatók gyomorégés kezelésére.

6. Mennyi ideig kell szedni a pantoprazolt?

Az, hogy mennyi ideig szedje a pantoprazolt, az Ön állapotától függ.

GERD okozta erozív nyelőcsőgyulladás

A GERD okozta erozív nyelőcsőgyulladás (a nyelőcső gyulladása, irritációja vagy duzzanata) esetén felnőtteknek gyakran 40 mg pantoprazolt írnak fel, amelyet naponta egyszer, legfeljebb nyolc héten keresztül kell bevenni. Ha a kezelés nem volt teljesen hatásos, egy újabb, legfeljebb nyolchetes kúra is szóba jöhet.

A 15 kg és 40 kg közötti súlyú (5 éves és idősebb) gyermekeknek 20 mg-ot írhatnak fel, naponta egyszer bevéve, legfeljebb nyolc héten keresztül. A 40 kg feletti súlyú gyermekeknek legfeljebb nyolc hétig naponta egyszer 40 mg-ot lehet felírni.

Eróziós nyelőcsőgyulladás gyógyulásának fenntartása

A pantoprazol hosszú távú alkalmazása hatékony kezelésnek bizonyult a gyomorégés megelőzésére a GERD-vel élőknél. Az FDA erre a célra napi egyszeri 40 mg pantoprazol szedését ajánlja.

Az orvosok azonban óvatosak lehetnek a pantoprazol hosszú távú biztonságosságára vonatkozó információk hiánya miatt, valamint az állapot “túlkezelésének” elkerülése érdekében.

Zollinger-Ellison-szindróma

A szervezet gyomorsav túltermelését okozó krónikus állapotok, leginkább a Zollinger-Ellison-szindróma esetén a pantoprazolt általában napi kétszer szedik egész életen át.

A kezelést általában napi 40 mg vagy 80 mg-os adaggal kezdik. Napi 240 mg-ig növelhető.

7. Mikor kell szedni a pantoprazolt?

Naponta egyszeri szedés esetén általában azt javasolják, hogy a pantoprazolt reggel vegye be először.

Ha naponta kétszer szedi a pantoprazolt Zollinger-Ellison-szindróma miatt, beszéljen kezelőorvosával a kezelés legmegfelelőbb módjáról.

8. Étellel vagy éhgyomorra kell bevenni a pantoprazolt?

A pantoprazol tabletta bevehető étkezés közben vagy étkezés nélkül. A tablettát ne törje össze, ne hasítsa fel és ne rágja szét.

A pantoprazol belsőleges szuszpenziós granulátumot kb. 30 perccel étkezés előtt kell bevenni. A granulátumot egy teáskanál almaszószban vagy almalében kell bevenni a stabilitáshoz szükséges pH-szint elérése érdekében.

Az almaszószal történő bevétel esetén a granulátumot egy teáskanál almaszószra kell szórni, és az elkészítéstől számított 10 percen belül kell bevenni. A granulátumot nem szabad összetörni vagy megrágni. Utána igyon néhány korty vizet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az összes granulátumot elfogyasztotta.

Az almalével történő bevétel esetén a granulátumot öt másodpercig keverje össze egy teáskanál almalével egy csészében, majd azonnal nyelje le. Öblítse ki a csészét még egyszer vagy kétszer almalével, és azonnal igya meg, hogy biztosan elfogyassza az összes granulátumot.

9. A csészét még egyszer vagy kétszer öblítse ki almalével, és azonnal igya meg. Milyen mellékhatásai vannak a pantoprazolnak?

Noha a pantoprazol általában jól tolerálható, mellékhatások előfordulhatnak. A leggyakoribbak a következők:

• fejfájás
• hányás
• hasmenés
• gáz
• émelygés
• szédülés
• gyomorfájdalom
• ízületi fájdalom

Amelyik mellékhatás zavarja Önt vagy nem múlik el, beszéljen orvosával.

A pantoprazol magnéziumhiányt okozhat, különösen hosszú távú szedés esetén. Ez súlyos lehet, ezért azonnal beszéljen orvosával, ha a következő tüneteket tapasztalja:

• Rángógörcsök
• Szédülés
• Szokatlan vagy gyors szívverés
• Reszketés
• Rángatózó mozgások vagy remegés (tremor)
• izomzavar
• . gyengeség
• Kéz- és lábgörcsök
• Görcsök vagy izomfájdalmak
• A hangszalag görcse

Egyéb ritka, de súlyos mellékhatások lehetnek:

• Egy ritka állapot, az úgynevezett szubakut cutan lupus erythematosus (SCLE). Bizonyos gyógyszerek, beleértve a pantoprazolt is, tüneteket válthatnak ki az SCLE-re genetikai hajlamos egyéneknél. Vörös bőrkiütések a napnak kitett területeken az SCLE jelei lehetnek
• Sárga bőr vagy a szemfehérje sárgulása (lehetséges májkárosodás)
• Visszaesett vizeletmennyiség; a lábak, bokák és lábfejek duzzanata; vagy légszomj (lehetséges vesekárosodás)

Mihamarabb beszéljen kezelőorvosával, ha ezen tünetek bármelyikét, vagy az SCLE, májkárosodás vagy vesekárosodás egyéb tüneteit észleli.

A pantoprazollal szembeni allergiás reakciók ritkák, de előfordulhatnak. A súlyos allergiás reakció jeleit orvosi vészhelyzetként kell kezelni. Ide tartoznak:

• Bőrkiütés – például viszkető, vörös vagy duzzadt bőr
• Fázékonyság
• Feszültség a mellkasban vagy a torokban
• Légzési vagy beszédproblémák
• Duzzadt száj, arc, ajkak, nyelv vagy torok

Ez nem teljes körű felsorolása a pantoprazol lehetséges mellékhatásainak. A mellékhatásokkal kapcsolatos további információkért kérjük, olvassa el a gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatót, vagy beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

10. Vannak-e a pantoprazolnak hosszú távú mellékhatásai?

A pantoprazol hosszú távú biztonságosságára vonatkozó információk némileg hiányosak.

Van némi bizonyíték arra, hogy összefüggésbe hozható az atrófiás gyomorhuruttal, ami a gyomor nyálkahártya rétegének krónikus gyulladása.

A pantoprazol hosszú távú alkalmazását összefüggésbe hozták a B-12-vitamin-hiánnyal és a csontritkulással összefüggő csípő-, csukló- vagy gerinctörések fokozott kockázatával is.

Mivel a pantoprazol hosszú távú biztonsági profilja nem ismert, az orvosok általában kerülik a hosszabb ideig történő felírását, hacsak nem feltétlenül szükséges.

11. A pantoprazol hosszú távú biztonságossági profilja nem ismert. Mennyi ideig marad a pantoprazol a szervezetében?

A gyógyszer felezési ideje azt az időt jelenti, amely alatt a gyógyszer 50%-a kiürül a szervezetből. Minden további felezési idővel a megmaradt gyógyszer további 50%-a eliminálódik.

A pantoprazol átlagos felezési ideje mindössze egy óra. Egy gyógyszer felezési idejének körülbelül 5,5-szerese kell ahhoz, hogy kiürüljön a szervezetből, ami azt jelenti, hogy a pantoprazol esetében körülbelül öt és fél óra szükséges.

A pantoprazol hatásmechanizmusa és a kovalens kötés irreverzibilis jellege miatt (lásd a harmadik kérdést: Hogyan hat a pantoprazol) azonban a hatás tovább tart, mint a felezési idő sugallja.

12. A pantoprazol hatása a felezési időnél tovább tart. Mennyi idő alatt fejti ki hatását a pantoprazol?

A pantoprazol általában két-három napon belül elkezd hatni, bár ez akár egy hétig is eltarthat.

A pantoprazol teljes hatása négy hétig is eltarthat, így lehetséges, hogy addig még jelentkeznek a tünetek.

13. A pantoprazolnak nem kell megtennie a szükséges lépéseket. Ihatok-e alkoholt a pantoprazol szedése alatt?

Az alkohol nem lép kölcsönhatásba a pantoprazollal, és nem befolyásolja annak működését.

Az alkohol azonban növeli a gyomorsavtermelést, és irritálhatja a gyomornyálkahártyát. Így, bár az alkohol nem lép kölcsönhatásba a pantoprazollal, ronthatja az Ön alapbetegségét (pl. gyomorfekély vagy GERD).

Ha a pantoprazol szedése alatt alkoholt kíván fogyasztani, beszélje meg kezelőorvosával ennek legbiztonságosabb módját.

14. A pantoprazol szedése alatt az alkohol nem lép kölcsönhatásba a pantoprazollal. Mi léphet kölcsönhatásba a pantoprazollal?

Nem ismert olyan élelmiszer vagy ital, amely kölcsönhatásba lépne a pantoprazollal.

Van néhány más gyógyszer, amely kölcsönhatásba léphet a pantoprazollal, többek között:

• Atazanavir és nelfinavir: A pantoprazol csökkentheti ezeknek a HIV/AIDS kezelésére és megelőzésére használt antiretrovirális gyógyszereknek a felszívódását, így azok kevésbé hatékonyak
• Methotrexát: A pantoprazol növelheti a metotrexát vérszintjét, és ronthatja a mellékhatásokat. A kölcsönhatás jellege azonban nem teljesen ismert
• Kinázgátlók: A pantoprazol csökkentheti bizonyos kinázgátló gyógyszerek, köztük az acalabrutinib, dakomitinib, neratinib, dasatinib, erlotinib és pazopanib
• THC (a kannabisz által okozott kábulathoz kapcsolódó vegyület) felszívódását és hatékonyságát: Vannak jelentések arról, hogy a PPI-k, beleértve a pantoprazolt is, hamis pozitív eredményt okozhatnak a THC-re vonatkozó vizeletvizsgálatokban. Bár ezek az állítások vitatottak, az FDA azt javasolja, hogy a pozitív eredmények ellenőrzésére alternatív megerősítő módszert kell alkalmazni

Noha ezek a leggyakoribb és potenciálisan súlyos gyógyszerkölcsönhatások a pantoprazollal, más kölcsönhatások is előfordulhatnak. Beszéljen kezelőorvosával a pantoprazollal együtt szedett egyéb gyógyszerekről és étrend-kiegészítőkről.

15. Szedhetem-e a pantoprazolt terhesség vagy szoptatás alatt?

Az állatkísérletek alapján nincs bizonyíték arra, hogy a pantoprazol károsítaná a termékenységet vagy károsítaná a fejlődő magzatot. Ugyanakkor arra sincs bizonyíték, hogy emberekben biztonságos lenne. Ezért ajánlott, hogy a pantoprazol csak akkor alkalmazható, ha a terhesség alatt egyértelműen szükséges. Tájékoztatnia kell kezelőorvosát, ha terhes vagy teherbe akar esni, így egy jobban meghatározott biztonsági profilú alternatív gyógyszer rendelhető.

Egy másik PPI, az omeprazol biztonsági profilja jobban meghatározott, és megfelelő alternatíva lehet.

A pantoprazol általában biztonságosnak tekinthető a szoptatás alatt. Csak nagyon kis mennyiségben jut át az anyatejbe, ami valószínűleg nem káros a csecsemőre. Azonban mindig előbb beszéljen kezelőorvosával minden olyan gyógyszerről, amelyet terhesség vagy szoptatás alatt tervez szedni.

16. Mi a különbség a pantoprazol és az omeprazol között?

A pantoprazol és az omeprazol mindkettő protonpumpa-gátló, és szerkezetük, hatékonyságuk, alkalmazásuk és mellékhatásaik tekintetében nagyon hasonló gyógyszerek. Az omeprazolnak valamivel rövidebb a felezési ideje, de ez nagyrészt lényegtelen, mivel mindkettő hatása sokkal tovább tart, mint amennyit a felezési idő sugall (lásd a harmadik kérdést: Hogyan hat a pantoprazol).

Az omeprazollal ellentétben a pantoprazol intravénásan is adható, ami bizonyos helyzetekben előnyösebbé teheti.

Amint az előző kérdésben említettük, az omeprazolnak határozottabb a biztonsági profilja, ami a terhesség alatti alkalmazást illeti.

Sok esetben azonban a gyógyszerek ugyanazokat a terápiás előnyöket nyújtják. Az omeprazolról itt tudhat meg többet: Omeprazol.

Kezelésének kezelése a MyTherapy segítségével

• Gyógyszeres emlékeztetők az Ön kezelésének megfelelően
• Tünetkövető
• Egészségügyi jelentés e-mailben. Önhöz

MyTherapy letöltése iPhone-ra
MyTherapy letöltése Androidra

MyTherapy letöltése ingyenesen MyTherapy letöltése ingyenesen MyTherapy letöltése ingyenesen