Mi a spermamosás?
A spermamosás az egészséges, mozgékony (úszó) spermiumok elkülönítése a sperma többi részétől. Az egészséges spermiumokon kívül a férfi spermamintája tartalmaz elhalt vagy nem mozgékony spermiumokat, enzimeket, fehérjéket és folyadékokat, amelyek nem kívánatosak a petesejtekkel való közvetlen keveredéshez vagy méhen belüli megtermékenyítéshez. Ezeket az egészséges, mozgékony spermiumokat ezután egy HTF (Human Tubal Fluid) nevű speciális spermiumközegbe vagy oldatba koncentrálják, amely táplálja és megőrzi őket a petesejt megtermékenyítéséhez. A spermamosás több lépésben történik, beleértve a spermaminta többszöri centrifugálását vagy megpörgetését, hogy a legjobb spermiumokat elkülönítsék a minta többi részétől. A spermamosást több éves tesztelés során fejlesztették ki, hogy a spermiumokat a legjobban előkészítsék az IVF (in vitro megtermékenyítés) vagy a “kémcsöves baba” eljáráshoz).
Mi az I.U.I.?
A méhen belüli megtermékenyítés (I.U.I.) egy termékenységi kezelés olyan párok számára, akik alacsony spermiumszám vagy -mozgékonyság, gyenge méhnyaknyálka, alacsony ondómennyiség, spermiumellenes antitestek, endometriózis vagy megmagyarázhatatlan meddőség miatt meddőségben szenvednek. Az I.U.I. bizonyítottan jelentősen növeli a terhesség esélyét azoknál a nőknél is, akik donor inszemináción vesznek részt fagyasztott spermamintákkal. A spermamosást követően a spermamintát a méhnyakba bevezetett kis, rugalmas műanyag katéteren keresztül magasan a méh felső részébe (a petevezetékek és a petesejt közelébe) helyezik.
Hogyan működik?
Ez a technika az egészséges, aktív spermiumokat egy kis mintába koncentrálja, amelyet közelebb lehet helyezni a petesejt megtermékenyítésének végső céljához. Az I.U.I. megkerüli a méhnyak nyálkáját, és több spermium jut fel a petevezetékbe. A speciális közeg javítja a spermiumok túlélési idejét és a spermiumok mozgékonyságát, mindkettő növeli a terhesség esélyét. A spermamosás olyan anyagokat is eltávolít a spermamintából, amelyek valójában károsíthatják a termékenységet (baktériumok, hormonok stb.). Az I.U.I. egy másik technika, amelyet az IVF-kutatás felfedezései alapján fejlesztettek ki.
Hogyan történik az I.U.I.?
A nőt arra kérik, hogy a menstruációja kezdetén hívja fel a rendelőt, hogy utasításokat kapjon, melyik napon kezdje el az LH-készletet. Az LH-készlet (OvuKIT) segítségével lehet a legpontosabban kiválasztani az ovuláció napját az inszeminációs eljáráshoz. Az LH-emelkedést követő reggelen a férjet arra kérik, hogy otthon gyűjtsön spermamintát egy steril tartályba, hogy a mintát reggel 8:30-kor vagy a lehető legkorábban be lehessen hozni a rendelőbe. A mintának a gyűjtéstől számított 30 percen belül be kell érkeznie a rendelőbe. Ezt követően kerül sor a spermamosásra, amely körülbelül 90 percet vesz igénybe. A nő a spermamosás befejezése után visszatér a rendelőbe egy rövid látogatásra. Egy spekulumot vezetnek be a hüvelybe, és egy apró műanyag katétert vezetnek be a méhnyakon keresztül a méhbe. A spermamintát óvatosan befecskendezik a méhbe, és a páciens 10 perc múlva visszatérhet a szokásos tevékenységeihez.
Fájdalmas az I.U.I.?
A méhen belüli megtermékenyítés általában nagyon egyszerű és fájdalommentes. Esetenként szükséges a méhnyakat kissé kitágítani vagy megnyitni, és néhány nőnek ilyenkor enyhe görcsei lehetnek. A legtöbb páciensünk azt mondja, hogy az I.U.I. egy egyszerű és kényelmes eljárás.
Vannak szövődmények?
Az I.U.I. mellékhatásai vagy szövődményei ritkák. Minden olyan eljárás, amely a méhnyak behatolását igényli, a méh és/vagy a petevezetékek fertőzését eredményezheti, bár ez az I.U.I. esetében nagyon szokatlan. Az eljárás után enyhe görcsöket vagy foltos vagy enyhe vérzést tapasztalhat; ez 1-2 napig tarthat az endometrium (méhnyálkahártya) kisebb irritációja miatt.
Miért történik az I.U.I. csak egyszer egy ciklusban?
Az OvuKIT LH kit az esetek 85%-ában helyesen választja ki az ovuláció napját. Tanulmányok kimutatták, hogy a terhesség esélye nem javul, ha ciklusonként egynél több inszeminációt végeznek, ha ezt az időzítési rendszert használják. Ha az I.U.I.-t más kezeléssel kombinálják, mint például az ultrahangos időzítés vagy a Pergonal, konkrét utasításokat kap arra vonatkozóan, hogy mikor térjen vissza a beavatkozásra.
Mennyire sikeres az I.U.I.?
A vizsgálatok azt mutatják, hogy az I.U.I.-ből származó terhességek aránya 3-4 jól időzített ciklusban 20-60% között változik a meddőség okától függően. A nyálkaproblémák sikeresebbek, a férfi/sperma problémák pedig valamivel kevésbé sikeresek. Javasoljuk, hogy legalább 3-4 I.U.I. ciklust próbáljunk ki a legjobb eredmény elérése érdekében.
Miért végzik az I.U.I.-t donor inszemináció esetén?
Újabb tanulmányok kimutatták, hogy a donor inszemináció terhességi aránya sokkal jobb (körülbelül kétszerese), ha intracervikális inszemináció helyett I.U.I.-t végeznek. A fagyasztott spermiumok nyilvánvalóan nem jó úszók, és előnyös a méhen belüli elhelyezés. A donor I.U.I. előkészítési ideje általában 30-60 perc, és kérjük, hogy várjon a rendelőben az előkészítés ideje alatt, hogy az inszeminációra azonnal sor kerülhessen, amint a spermiumok készen állnak.