A törött vagy törött boka a leggyakoribb sérülések közé tartozik, amelyeket az emberek életük során elszenvednek. Az akut fájdalom, a mozgásképtelenség és a hosszú távú károsodással kapcsolatos aggodalmak között érdemes több információt keresni arról, hogy mi is történik a boka belsejében, és hogyan lehet felgyorsítani a gyógyulási folyamatot.
Ebben a cikkben leírjuk a bokán belüli struktúrákat, hogyan károsodhatnak, és a gyógyulási folyamatot mind a kisebb, mind az akut sérülések esetében. Folytassa a cikket, ha gyanítja, hogy bokasérülés áldozatává válhatott.
A boka rövid anatómiája
Mielőtt elkezdenénk megérteni, hogy pontosan milyen típusú bokasérüléssel állunk szemben, bölcs dolog lehet egy kicsit megismerni a bokán belüli struktúrákat. Az ilyen típusú sérülések mögött álló anatómia megértése értékes betekintést nyújthat nemcsak abba, hogy mi sérült meg, hanem abba is, hogy mit tehetünk a további sérülések kockázatának csökkentése érdekében.
A testünk legtöbb ízületéhez hasonlóan a boka is két végtag, ebben az esetben a lábfej és az alsó lábszár találkozási pontja. Pontosabban a bokaízület három csont találkozási pontja:
- A sípcsont, az alsó lábszár nagy csontja, amely a bokaízület belső végébe fészkel be.
- A szárkapocscsont, a kisebb lábszárcsont, amely a sípcsonttal párhuzamosan fut, és a bokaízület külső részébe fészkel be.
- A talus, egy kis kráterszerű csont, amely a sípcsont és a szárkapocscsont alsó végét bölcsőzi, és stabilizációs pontot biztosít, mielőtt azok találkoznak a lábfej csontjaival.
Ez a három csont együttesen alkotja a bokaízület alapját.
A csontok között szalagok, inak, izmok és párnázószövetek bonyolult szövete található, amelyek együttesen biztosítják az egészséges bokaízület napi folyékony, kényelmes mozgását. Ezek a lágyszövetek nemcsak összetartják a bokát, hanem rögzítési pontokat is biztosítanak az izmaink által kifejezett mozgásokhoz.
A bokában elszórtan apró idegek találhatók, amelyek segítenek mozgásra ingerelni az izmokat, vérrel látják el a bokát, és ami a legfontosabb, érzékelést biztosítanak az agy számára.
A boka relatív elhelyezkedése, teherbírása és általános rendeltetése (az előre irányuló tolóerő biztosítása) miatt különösen érzékeny a sérülésekre. Mi több, ha a bokán belüli szövetek bármelyike hibásan kezd működni, a benne lévő idegek jeleket küldhetnek az agynak, amelyeket az fájdalomként vagy kellemetlenségként értelmezhet.
Az életkor előrehaladtával vagy egy sérülés elszenvedése után a lágyrészek kopnak és a csontok leépülnek a bokán belül, és fájdalomreakciót váltanak ki. Idővel ez a fájdalom krónikussá válhat, és számos problémához vezethet, többek között instabilitáshoz, fájdalomhoz, duzzanathoz és mozgásképtelenséghez.
Az ilyen sérülésből való felépülés első lépése a megfelelő diagnózis.
Bokatörés diagnózisa
A bokasérülés után tapasztalt fájdalom vagy kellemetlenség ellenére ez nem feltétlenül annak a jele, hogy a bokán belüli struktúrák valóban eltörtek. Bár a tünetek minden bokasérülésnél hasonlóak, az egyetlen biztos módszer arra, hogy megtudjuk, hogy valami eltört-e, a megfelelő klinikai diagnózis.
Az orvosok megvizsgálják a kórtörténetet – voltak-e degeneratív betegségek jelei a bokán belül, volt-e a páciensnek akut sérülése a múltban, kiválthatta-e a páciens életmódja a bokafájdalmat -, és onnan indulnak tovább a fizikális vizsgálatra.
A boka nyújtásával és a különböző “forró pontokra” gyakorolt nyomással az orvosok pontosan meg tudják állapítani, hogy mely szövetek lehetnek felelősek a bokafájdalomért. Ha traumás sérülés gyanúja merül fel, diagnosztikus képalkotó eljárást alkalmaznak a valószínűsíthető okok megerősítésére.
A röntgen, az MRI és a CAT-vizsgálat a legkevésbé invazív orvosi képalkotó eljárások. Ezek a felvételek segítségével az orvosok betekintést nyerhetnek a bokán belüli struktúrákba, és azonosítani tudják, hogy valóban csonttörés, izomszakadás vagy lágyrészrepedés történt-e.
Ha ezek a vizsgálatok pozitív eredményt adnak a bokatörésről, a kezelésnek gyorsnak kell lennie a siker és a boka tartós működőképességének biztosítása érdekében.
Bokatörés kezelése és gyógyulása
A boka struktúráinak kisebb törésein vagy szakadásain egyszerű otthoni kezelésekkel, például merevítőkkel és vény nélkül kapható gyógyszerekkel lehet segíteni és gyógyítani, de mélyebb problémák esetén az orvosoknak egyszerű műtéteket kell végezniük a megfelelő gyógyulás biztosítása érdekében.
A törések mellett az egyik legfontosabb tényező annak meghatározásában, hogy szükséges-e műtét, az, hogy a boka kificamodott-e vagy sem. Ha igen, az orvosoknak fel kell nyitniuk a bokát, és helyre kell állítaniuk a benne lévő csontokat és izmokat annak érdekében, hogy azok megfelelően igazodjanak egymáshoz.
Amikor a törést, törést vagy ficamot teljes mértékben diagnosztizálták, a legtöbb kezelési terv valamilyen műtétet foglal magában. Bár a műtét súlyossága és invazivitása az adott töréstől függ, a legtöbb műtét hasonló rutint követ:
- A diagnózis felállítása után: Az orvosok vagy gyorsan cselekszenek, és a bokatörés felfedezése után azonnal műtétre küldik a beteget, vagy várnak néhány napot, hogy az esetleges duzzanatnak legyen esélye levonulni.
- A műtét napja: A bokatörés műtéti beavatkozását nyílt reponálásnak nevezik. A nyílt reponálás során a beteget elzsibbasztják és elaltatják, majd a bokáját felnyitják, hogy a benne lévő szöveteket helyreállítsák. Miután a csontok, izmok és lágyszövetek ismét a megfelelő rendben vannak, a sebészek számos speciális eszközt, például csavarokat, lemezeket, rudakat, drótokat vagy szögeket használhatnak a belső csontok rögzítéséhez.
- Közvetlenül a műtét után: Az orvosok az altatásból való felébredés után figyelemmel kísérik a beteg életjeleit, és megvizsgálják a bokát, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a műtét sikeres volt. A műtéti beavatkozást követően a beteg semmilyen körülmények között nem terheli a műtött bokát közvetlenül.
- 1-2 nappal a műtét után: az orvosok újabb diagnosztikai felvételeket rendelnek el, hogy megvizsgálják a boka belső struktúráit. Bár ennek esélye minimális, az orvosoknak szükségük lehet egy második műtét elrendelésére, ha az első sikertelen volt. Ha a műtétet sikeresnek ítélték, az orvosok gipszet rendelnek a műtött bokára. A betegeknek gyógyszeres kezelést, valamint teherhordó eszközöket, például kerekesszéket vagy mankót írnak fel. A betegeknek azt tanácsolják, hogy a műtétet követő 2-4 hétig ne terheljék a bokát, és a lehető legnagyobb mértékben tartsák felemelve.
- 1 hónap a műtét után: Ekkorra a legtöbb beteg már visszatérhet a könnyű feladatokhoz, és elrendelhetik, hogy naponta terhelhessék a bokájukat. A betegeket megkérik, hogy kövessék nyomon a gyógyulásukat, és figyeljék a bokájuk vérmérsékletében bekövetkező változásokat. A bokaműtét utáni első szakaszokban enyhe duzzanat és fájdalom jelentkezhet, ez normális és várható, ahogy a boka normalizálódik. Fizioterapeuta rendelhető, amint a páciens elkezdi többet mozgatni és használni a bokáját. Amint a gipsz vagy a merevítő lekerül, a fizikoterápia intenzívebbé válik.
- 2-3 hónappal a műtét után: Ekkorra a legtöbb betegnek már szabadon használnia kell a bokáját, bár bizonyos korlátok között. A szigorú tevékenységet és a boka nagymértékű terhelését továbbra is kerülni kell. Hosszan tartó fájdalom vagy duzzanat esetén klinikai vizitet kell tartani. Néhány betegnél szükség lehet másodlagos műtétre a boka stabilizálásához használt lemezek vagy egyéb speciális eszközök eltávolítása céljából.
- 6 hónappal a műtét után:
A bokatörésekből különösen nehéz felépülni, mivel mindennapi mozgásunk a bokára támaszkodik. Bár a felépülés hosszú és fáradságos lehet, számos lehetőség van arra, hogy a beteg felgyorsítsa a felépülési időt és visszatérjen mindennapi funkcionalitásához. Az egyik ilyen lehetőség a regeneratív terápiák.
A törött boka és a regeneratív terápia
A bokán belüli struktúrák bonyolult jellege miatt a sérülést követően több különböző típusú szövet is érintett lehet. Bár a sebészeti beavatkozás nagymértékben szükséges, ez a kezelés még jobban felboríthatja a boka struktúráit, és sokkal hosszabb felépülési folyamatot eredményezhet.
A betegek, akik első kézből tapasztalják ezeket az eljárásokat, tudják, hogy a hosszú felépülési időszakok a mindennapi életükre nézve a legrosszabbat jelenthetik – a szabadidős tevékenységek leállnak, a munka és a társadalmi élet felborulhat, és más egészségügyi problémák is felmerülhetnek az aktivitás hiánya miatt.
Mivel ezekben a felépülési időszakokban az életünk oly sok mindent érint, a betegek bármilyen kezelési formát kereshetnek a törött boka felépülési folyamatának meggyorsítására. Szerencsére a regeneratív terápiák viszonylag új kezelések, amelyek sok betegnek segítettek túljutni a bokasérülésen és visszatérni a mindennapi életbe.
Ezek a kezelések a szervezetünk természetes védekező mechanizmusait használják fel, hogy segítsenek a különböző szövetek gyógyulásában a testünkben.
A vérlemezkékben gazdag plazma terápia az egyik ilyen kezelés, amely a beteg véréből izolált vérlemezkéket használ a szervezet gyógyulási válaszának felerősítése érdekében. Ezek a vérlemezkék természetesen megtalálhatóak a szervezetben, de a kezelés során kivonják őket, izolálják, hagyják szaporodni, és növekedési faktorokkal keverik őket, hogy segítsék a gyógyulás felgyorsítását.
A testben a PRP-injekciók megragadnak a sérülésen, és kémiai szinapszisokat küldenek, amelyek a szervezetből a sérülés helyére irányítják az erőforrásokat. Ezáltal az adott sérülés gyógyulása a szervezeten belül a sor elejére kerül, és sokkal gyorsabban gyógyulhat, mint más, kisebb sérülések.
A PRP mellett az őssejtterápia is hasonló regenerációs eredményeket hozhat. Az őssejt-tudományok közelmúltbeli fejlődése egy olyan folyamat felfedezéséhez vezetett, amely a felnőtt szöveteket pszeudo-őssejtes állapotba gerjeszti. Amint ebbe az állapotba kerülnek, ezek a sejtek multi-potenciálissá válnak, és a szervezet szinte bármilyen sejtjévé képesek elágazni.
Azzal, hogy a betegből zsírt vagy csontvelőt nyernek, ezeket a szöveteket pszeudo-őssejtes folyamatnak vetik alá, és visszaültetik a sérülés helyére, az orvosok módot adhatnak a szervezetnek arra, hogy javításra alkalmas környezetet teremtsen.
A PRP-hez hasonlóan az őssejtinjekciók is a szervezet természetes erőforrásait hívják segítségül, hogy reagáljanak bizonyos sebekre, majd ezeket az erőforrásokat a gyógyulási folyamat felerősítésére használják. Ezenkívül ezek a sejtek képesek felnagyítani a sejtek szaporodását, és lehetővé teszik, hogy az általuk létrehozott környezetben új, egészséges szövetek alakuljanak ki, így fokozva a szervezet természetes gyógyulási reakcióit.
Noha e kezelések többsége az Egyesült Államokban még gyerekcipőben jár az engedélyezésben, a világ minden táján alkalmazzák őket, hogy segítsenek a betegnek a törött bokához hasonló akut traumán.
Ha többet szeretne megtudni arról, hogy mik a regeneratív terápiák, és hogyan tudnak segíteni a bokasérülésén, még ma vegye fel a kapcsolatot a CELLAXYS irodáival, hogy egy konzultációt szervezzen.