Amikor elkezdem ezt a blogot, jelenleg a hatodik napon vagyok a mérsékelt ketózisban. Koncentráltnak és energikusnak érzem magam – megszabadultam a kávéfüggőségemtől. Belevágtam egy kéthetes vegán ketózisos utazásba, hogy lássam, lehetséges-e a ketózis elérése vegán étrendet követve. És rájöttem, hogy igen, de nem minden kihívás nélkül. Miért csináltam volna ezt? Mik az egészségügyi következmények? Megfelel a keto-diéta a hype-nak?
Regisztrált dietetikusként lenyűgöz, hogyan reagál a szervezet a különböző ételekre, diétákra és életmódváltásokra. Folyamatosan kutatom a legújabb diétás trendeket, hogy értékeljem a mögöttük álló mechanizmusokat és vonzerőt… majd gyorsan feltárjam, miért nem működnek. De amikor a kutatás hiányzik, a legmodernebb technológiához (mint az InsideTracker) és a táplálkozástudományi hátteremhez fordulok, hogy saját magam kísérletezzek és első kézből gyűjtsek tapasztalatot. Íme, a legutóbbi önkísérletem leírása.
A tipikus étrendünkben a kalóriák 45-60%-át szénhidrátokból fogyasztjuk. Emésztőrendszerünk a szénhidrátokat glükózzá bontja, hogy üzemanyagot biztosítson a testünk sejtjei számára. Ezt az üzemanyagot vagy energiát “ATP”-nek is nevezik. Mindhárom makrotápanyag – szénhidrátok, zsírok és fehérjék – különálló, összetett folyamatokon keresztül alakítható ATP-vé. A szénhidrátok azonban a legkönnyebben és leghatékonyabban ATP-vé alakíthatók, így a három közül ez a szervezetünk által előnyben részesített energiaforrás.
Az alacsony szénhidráttartalmú étrendeknél, mint amilyen a keto, a szervezetünk először a vérben lévő glükózt használja fel energiaként. Ahogy a glükóz elfogy, lebontjuk az izmokban és a májban található tárolt glükózkészletünket (glikogén). Amint a glikogén kimerül, a szervezetnek át kell állnia egy másik energiaforrásra – zsírra -. A ketogenezis néven ismert folyamat során a zsír ketonokká bomlik le – ez egy másik hasznos ATP-forrás.
- A ketózis átállítja a szervezetet arra, hogy a zsírra támaszkodjon energiaforrásként
- A ketózist először orvosi célokra használták – nem fogyásra
- De most már fogyókúrás eszközként is használják
- Meg akartam tehát nézni, hogy a vegán megközelítésű keto hogyan hat a testemre
- Az én tapasztalatom szerint a fogyás csak vízveszteség volt.
- Kevesebb erőt éreztem az edzéseim során
- A vegán ketózisos kísérletem hatással volt a koleszterinszintemre
- Szóval, szerintem megérte?
- Kérdezi, hogy mit ettem egy nap? Fogd meg a 3 napos vegán keto étkezési tervemet alább!
- Diana Licalzi, MS, RD
A ketózis átállítja a szervezetet arra, hogy a zsírra támaszkodjon energiaforrásként
Egyszerűen fogalmazva, a ketózis azt jelenti, hogy elsősorban zsírt használunk energiaként (a zsírt előnyben részesítjük a fehérjével szemben, mivel grammonként sokkal több energiát biztosít). Ahogy a ketonok mennyisége megnő a vérben, a szervezetünk a vizelettel kibocsátja egy részüket. Így a ketonok mérésének egyik legelterjedtebb módja a vizelet ketocsíkkal történő mérése. A ketonok egy bizonyos küszöbértékének elérését nevezzük “ketózisban levésnek”.
A ketózis elérése történhet koplalással is – egyáltalán nem eszünk! Azok az egyének, akik hosszabb ideig koplalnak, végül szintén ketózisba kerülnek. A ketózisba való belépés két naptól néhány hétig is eltarthat, attól függően, hogy a szervezet mennyire alkalmazkodik a zsírégetéshez energiaként. Nekem körülbelül négy-öt napba telt, mire észrevettem ketonokat a vizeletemben.
A ketózist először orvosi célokra használták – nem fogyásra
Az 1920-as években a tudósok felfedezték, hogy a ketózis hatékonyan csökkenti a rohamokat epilepsziás gyermekeknél. Érdekes módon, hogy ez miért és hogyan működik, máig ismeretlen. Ennek ellenére a ketózis diétát még mindig rohamellenes kezelésként írják fel, és a tudósok még más neurológiai rendellenességek, például az Alzheimer-kór és a Parkinson-kór lehetséges kezelését is fontolgatják. Embereken jelenleg még nem léteznek tanulmányok, de a ketogén diétára állított patkányoknál több neuroprotektív tulajdonságot és megnövekedett agyi energiaanyagcserét mutatnak. Akárhogy is, úgy tűnik, hogy a ketózis pozitívan hat az agyra, mivel sokan állítják, hogy ebben az állapotban megnövekedett energiát és koncentrációt érzékelnek – ezt én is éreztem a kísérletem során.
Míg a ketózis diéta rohamellenes előnyökkel jár, ennek ára van. A keto-diétára állított gyermekek gyakran szenvednek:
- Táplálkozási hiányosságok
- Székrekedés
- Növekedett lipidszint (koleszterin és trigliceridek)
- Változott bélmikrobiom.
De most már fogyókúrás eszközként is használják
A keto diéta azóta az egekbe szökött népszerűsége az elmúlt néhány évben, amit a fogyás módjaként hirdettek – a kutatások szerint a vérben keringő ketonok csökkentik az étvágyat. A keto diéta makrotápanyag profilja a következőképp néz ki:
- 70-80% kalória zsírból
- 15-30% kalória fehérjéből
- 5% kalória szénhidrátból
Sok keto diétázó egyszerűen 50 grammnál kevesebb összes szénhidrátra vagy 20 gramm nettó szénhidrátra (összes szénhidrát-rost) törekszik, mint megbízható módja a ketózisba lépésnek. Az olyan tápanyagdús élelmiszerek, mint a gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonafélék, diófélék és magvak szénhidrátokat tartalmaznak, ezért kerülni vagy korlátozni kell őket.
A szénhidrátok hiányának ellensúlyozására sok keto alkalmazó több állati fehérjét épít be az étrendjébe, mivel azok nem tartalmaznak szénhidrátokat. Amiben azonban gazdagok, az a telített zsír. Emiatt számos tanulmány szerint a keto diéta közvetlenül növeli az LDL (rossz) koleszterin és a triglicerid szintjét az egyéneknél – azonban ezzel ellentétes bizonyítékok is léteznek. Függetlenül ezektől a vegyes eredményektől, a kutatások sokasága azt mutatja, hogy a magas fehérjetartalommal párosuló alacsony szénhidráttartalmú étrend hosszú távú betartása növeli az egyén korai halálozásának kockázatát, beleértve a rák és a szívbetegség okozta halálozást is. Ezért felmerült bennem a kérdés: vajon az állati termékek nélküli keto jobb eredményekkel járna?
Meg akartam tehát nézni, hogy a vegán megközelítésű keto hogyan hat a testemre
A vegán vagy növényi alapú étrendet követő embereknél általában alacsonyabb a krónikus betegségek kockázata és egészséges a testsúlyuk. Nem sok kutatás létezik a vegán keto kombinációról, ami az egyik oka annak, hogy én magam is kipróbáltam. Én személy szerint nagyon kevés állati eredetű terméket fogyasztok, így ez egy érdekes kísérletnek tűnt, különösen azzal a lehetőséggel, hogy az InsideTracker segítségével előtte és utána is megvizsgálhattam a véremet.
A két hét alatt kevesebb mint 20 g nettó szénhidrátot ettem naponta. E korlátozás miatt úgy éreztem, hogy nem tudok megfelelő mennyiségű és változatos gyümölcsöt és zöldséget enni. Általában ezektől az ételektől függök a mikrotápanyagok, fitokemikáliák és antioxidánsok miatt, amelyek nemcsak rákellenes tulajdonságokkal rendelkeznek, hanem csökkentik a gyulladást és elősegítik a hosszú életet. Meglepő módon elértem a napi ajánlott napi rostmennyiséget (25g), de a tipikus étrendem ennek a duplájából áll. A magas rosttartalmú étrend egészséges testtömeggel és a krónikus betegségek csökkent kockázatával jár együtt.
Fehérje és zsír tekintetében tofura, lupini babra, fehérjeporra, chia magra, kendermagra, lenmagra, válogatott diófélékre, mandulavajra, olívaolajra, avokádóra, kis mennyiségű edamame-ra és alkalmanként Beyond Meat termékekre (hamburger és kolbász) támaszkodtam. A kókusztejet és a kókuszolajat, a telített zsírok egyetlen formáját az étrendemben, alkalmi desszertek, például csokoládépuding és mogyoróvajas csészék készítéséhez használtam.
Most térjünk rá arra, amit én tapasztaltam!
Az én tapasztalatom szerint a fogyás csak vízveszteség volt.
Amint korábban említettük, az alacsony szénhidráttartalmú étrendek, mint a keto, kiürítik az izmok és a máj glikogénraktárait. A glikogénmolekulákhoz több vízmolekula kapcsolódik, mint a pajzstetvek a sziklához (lásd alább), és ezek a vízmolekulák felszabadulnak, amikor a glikogént elégetik energiaként. Emiatt az alacsony szénhidráttartalmú diétázók az ilyen diéták első napjaiban jelentős “vízsúlyt” veszítenek. A kéthetes kísérletem során az első néhány napban három kilót fogytam, de aztán a súlyom az időtartam hátralévő részében stagnált. Ezt a súlycsökkenést minden bizonnyal a vízveszteségnek tulajdonítom. Meg kell azonban említenem, hogy nem próbáltam fogyni a kísérlet során.
Sok ember ragaszkodik ahhoz, hogy a keto-diéta segített nekik sikeresen lefogyni. Bár ezt nem vonom kétségbe, fel kell tenni egy fontos kérdést – ez a keto diétának vagy az étrend megváltoztatásának köszönhető? Az Egyesült Államokban a legtöbb kalóriát a finomított gabonafélék, a hozzáadott zsírok, a húsok és a hozzáadott cukrok adják. A legtöbb diéta, köztük a keto-diéta is, korlátozza vagy kiküszöböli legalább az egyik ilyen tényezőt, ami bizonyos fokú fogyást eredményez.
Az emberek gyakran feltételezik, hogy a keto-diéta bevezetésével gyorsan jelentős mennyiségű zsírt veszítenek, de a kutatások ezt nem mindig támasztják alá. Egy szigorúan ellenőrzött vizsgálatban az egyének két azonos kalóriamennyiséget tartalmazó étrendet kaptak – egy alacsony zsírtartalmú étrendet, amelyet egy alacsony szénhidráttartalmú étrend (a keto-diéta) követett. Ebben a vizsgálatban:
- A kísérleti személyek az alacsony zsírtartalmú diétán valamivel kevesebb, mint egy kilót, a keto-diétán pedig három és fél kilót fogytak.
- A kutatók azonban azt találták, hogy a testzsírvesztés valójában több mint 50%-kal lelassult a keto-diétán az alacsony zsírtartalmú diétához képest.
- Ehelyett a keto-diétán való fogyás a víz- és izomvesztésnek volt köszönhető!
Kevesebb erőt éreztem az edzéseim során
Az utolsó pont fontos, és egy CrossFit sportolókat vizsgáló tanulmány hasonló eredményeket mutatott ki. Három hónapos keto diéta után a CrossFiterek átlagosan 8%-ot veszítettek a lábizmaikból. A Nemzetközi Sporttáplálkozási Társaság vitatja, hogy a diéta ezen formája mind az alacsony, mind a magas intenzitású edzéseket ronthatja. Személyes tapasztalatom szerint gyengeséget és fáradtságot éreztem az edzéseim, különösen a futásaim során, és úgy tűnt, hogy az izomfájdalmam a szokásosnál tovább tart. A hozzám hasonló nem sportolóknál a ketózis közvetlenül összefüggésbe hozható az edzés közbeni fáradtsággal.
A vegán ketózisos kísérletem hatással volt a koleszterinszintemre
Most, amire mindannyian vártunk, hogyan hatott a vegán ketózis a vérképemre. Az LDL (rossz) és a HDL (jó) koleszterinszintem is javult! Csak néhány tanulmány vizsgálta az alacsony szénhidráttartalmú vegán étrend hatását a testsúlyra és a lipidmarkerekre. Az egyik vizsgálatban az alacsony szénhidráttartalmú, vegán étrendre állított túlsúlyos alanyok átlagosan 8-9 kilót fogytak, és javuló LDL- és összkoleszterinszintet észleltek. Mind a fogyás, mind a telített zsírok csökkentett bevitele segít az LDL-koleszterinszint csökkentésében. Én nem sokat fogytam, de jelentősen csökkentettem a telített zsírok fogyasztását a sajt és más tejtermékek elhagyásával a keto diéta során. Ami a HDL-koleszterint illeti, jól dokumentált, hogy a több egészséges (telítetlen) zsír beépítése az étrendbe segíthet ennek a biomarkernek a növelésében. Végül, a trigliceridek (a vérben lévő zsír) növekedése közvetlen oka lehet az étrendem megnövekedett zsírtartalmának. Más jelentős eltérést nem észleltek a vérképemben.
Szóval, szerintem megérte?
- A táplálkozásomból hiányoztak az alapvető mikrotápanyagok
- Az ételválasztásom korlátozottnak tűnt
- Napközben több energiát tapasztaltam, de küzdöttem az edzéseim során
- Megállapítottam, hogy kevesebbet nassolok, de ez nem volt számomra figyelemre méltó változás – a jellemzően magas rosttartalmú étrendem egész nap jóllakottan tart
- Kezdetben kis mértékben fogytam, de ez valószínűleg nem testzsír volt, és a súlyom gyorsan lecsökkent
A keto diéta körüli kutatások nagy része előzetes, és nem támasztja alá a keto-rajongók számos állítását. Ha hajlandó ennyi munkát és energiát beletenni egy diétába, miért nem koncentrál inkább arra, hogy több tápanyagdús, magas rosttartalmú, teljes értékű élelmiszert adjon hozzá? Egyelőre továbbra is a szokásos, szénhidrátban gazdag étrendemet folytatom, korlátozom a tejtermékeket, arra összpontosítok, hogy több egészséges zsírt építsek be az étrendembe, és az InsideTracker segítségével továbbra is nyomon követem az általános egészségi állapotomat.
Kérdezi, hogy mit ettem egy nap? Fogd meg a 3 napos vegán keto étkezési tervemet alább!
Diana Licalzi, MS, RD
- Diana az InsideTracker tartalomstratégája és csapattáplálkozási szakértője. Regisztrált dietetikusként és önjelölt “biohacker”-ként Diana szívesen kutatja és teszteli a legújabb trendeket és technológiákat a táplálkozás és az öregedés területén. Gyakran találkozhatsz Dianával, amikor 24 órás böjtöt tart, önkísérleteket végez, vagy a hosszú életet növelő stratégiákat fedez fel. Kövesse őt az Instagramon a @dietitian.diana.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/eci.12591
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17284577?dopt=Abstract
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18845187?dopt=Abstract
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16807920
Willmott NS, Bryan RA. Esetjelentés: skorbut egy ketogén diétán lévő epilepsziás gyermeknél, orális szövődményekkel. Eur Arch Paediatr Dent. 2008;9(3):148-52.
Bank IM, Shemie SD, Rosenblatt B, Bernard C, Mackie AS. Hirtelen szívhalál a ketogén diétával összefüggésben. Pediatr Neurol. 2008;39(6):429-31.
Wibisono C, Rowe N, Beavis E, et al. Tízéves egyközpontú tapasztalat a ketogén diétáról: a hatékonyságot, tolerálhatóságot és megfelelőséget befolyásoló tényezők. J Pediatr. 2015;166(4):1030-6.e1.
Zhang Y, Zhou S, Zhou Y, Yu L, Zhang L, Wang Y. Megváltozott bélmikrobiom-összetétel refrakter epilepsziás gyermekeknél ketogén diéta után. Epilepsy Res. 2018;145:163-168.
Gibson AA, Seimon RV, Lee CM, et al. Do ketogenic diets really suppress appetite? Egy szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Obes Rev. 2015;16(1):64-76.
Hall KD, Chen KY, Guo J, et al. Energy expenditure and body composition changes after an isocaloric ketogenic diet in overweight and obese men. Am J Clin Nutr. 2016;104(2):324-33.
CF: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29910305
Aragon AA, Schoenfeld BJ, Wildman R, et al. International society of sports nutrition position stand: diets and body composition. J Int Soc Sports Nutr. 2017;14:16.
White AM, Johnston CS, Swan PD, Tjonn SL, Sears B. Blood ketones are directly related to fatigue and perceived effort during exercise in overweight adults adhering to low-carbohydrate diets for weight loss: a pilot study. J Am Diet Assoc. 2007;107(10):1792-6.
Rehkamp S. A Look at Calorie Sources in the American Diet. USDA Economic Research Service. 2016.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/eci.12591
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23372809
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23372809
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30122560
Lagiou P, Sandin S, Lof M, et al: Low carbohydrate-high protein diet and incidence of cardiovascular diseases in Swedish women: prospective cohort study. BMJ 2012;344:e4026.
Lagiou P, Sandin S, Weiderpass E, et al: Low carbohydrate-high protein diet and mortality in a cohort of Swedish women. J Intern Med 2007;261:366-374.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24606898
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4073139/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26164391
https://www.sciencedaily.com/releases/2019/01/190110184737.htm
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/415074
Hodson, L., Skeaff, C., & Chisholm, W. (2001). Az étrendi telített zsírok többszörösen telítetlen vagy egyszeresen telítetlen zsírokkal való helyettesítésének hatása a plazma lipidekre szabadon élő fiatal felnőtteknél. European Journal of Clinical Nutrition,55(10), 908-915. doi:10.1038/sj.ejcn.1601234
.