Eczema discoide
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Introduzione
Chi soffre di eczema discoide?
Cosa causa l’eczema discoide?
Come appare l’eczema discoide?
L’eczema discoide può infettarsi?
Come si cura l’eczema discoide?
Terzi ambientali
Conclusione
Introduzione
L’eczema discoide è un tipo abbastanza comune di eczema, visto in persone con e senza una storia di
eczema atipico. Ha un aspetto molto caratteristico con lesioni ovali o rotonde, e può essere molto pruriginoso.
Ci sono una serie di cose che puoi fare a casa per migliorare l’eczema discoide, così come una varietà di
trattamenti che puoi ottenere su prescrizione del tuo medico.
Chi si prende l’eczema discoide?
L’eczema discoide (noto anche come eczema/dermatite nummulare) colpisce maschi e femmine allo stesso modo. Può verificarsi a qualsiasi età, compresa l’infanzia, ma è più comune nei maschi adulti. Chiunque può sviluppare l’eczema discoide, ma le persone con eczema atopico, le persone che hanno avuto un eczema da bambino, le persone con eczema infetto e le persone con dermatite allergica da contatto hanno maggiori probabilità di svilupparlo. C’è anche un’associazione con l’alcolismo cronico.
Cosa causa l’eczema discoide?
La causa esatta dell’eczema discoide non è nota, anche se la pelle secca è forse la caratteristica più comune. I bambini e gli adulti con eczema atopico possono presentare un eczema discoide o una miscela di eczema flessurale (eczema nelle pieghe della pelle) ed eczema discoide. Le persone che hanno avuto un eczema atopico nell’infanzia sono spesso rimaste con la pelle secca – queste persone possono sviluppare un eczema discoide da adulti, in particolare sulle mani. Altre persone senza storia di eczema ma che tuttavia hanno una “pelle sensibile”, che è più secca del normale, possono anche sviluppare l’eczema discoide, spesso nella mezza età o più tardi.
L’eczema discoide è più comune nei freddi mesi invernali, quando la nostra pelle è esposta al riscaldamento centrale, all’aria secca (bassa umidità) e ai ventilatori, che asciugano la pelle. Il contatto frequente con agenti sgrassanti può rimuovere gli oli naturali della pelle, lasciandola secca e screpolata, e causando una dermatite da contatto irritante. Le persone anziane, la cui pelle è più secca e sottile, possono essere più inclini all’eczema discoide soprattutto se hanno eczemi varicosi e asteatotici.
L’eczema discoide può anche svilupparsi su un’area di pelle che è stata danneggiata o sfregiata da un graffio, un morso, una bruciatura o un’area localizzata di infezione. Solo raramente è dovuto a un’allergia specifica, sospettata quando i dischi si vedono in un posto insolito. Per esempio, le borchie dei jeans o le fibbie delle cinture possono causare un’eruzione cutanea che assomiglia all’eczema discoide ma è, in realtà, dovuta a un’allergia al nichel. Se questo è il caso, è possibile che tu sia indirizzato a un dermatologo che può effettuare patch test per aiutare a scoprire la causa dell’allergia.
Lo stress emotivo può giocare un ruolo nello sviluppo dell’eczema discoide, ma è improbabile che ne sia l’unica causa. La preoccupazione può rendere la condizione peggiore, o più duratura, e qualsiasi fonte di preoccupazione dovrebbe essere affrontata se possibile.
Come appare l’eczema discoide?
Un altro nome per l’eczema discoide è ‘dermatite nummulare’, che significa eczema ‘a forma di moneta’. Di solito appare all’improvviso la prima volta, quando appaiono una o due macchie rotonde o ovali di colore rosso opaco, delle dimensioni di un pezzo da 50 pence o più piccolo. Queste macchie iniziano con una superficie leggermente irregolare e bordi sfocati, di solito sulla parte inferiore delle gambe, sul tronco o sugli avambracci, anche se possono essere colpite anche le mani e le dita. Entro pochi giorni le macchie spesso sviluppano grumi in rilievo o vesciche che iniziano a trasudare, e possono diventare molto pruriginose, incrostate e infette. Più tardi, la superficie diventa squamosa e il centro dei dischi si libera, lasciando la pelle secca e desquamata. In qualsiasi momento tra 10 giorni e alcuni mesi dopo, possono comparire altri dischi, spesso nella stessa posizione sul lato opposto del corpo – altre macchie possono poi comparire in luoghi diversi, come su arti precedentemente non colpiti. Anche le vecchie macchie che apparentemente si sono chiarite possono riapparire.
Con il trattamento, la condizione può essere migliorata in molti casi, anche se l’eczema discoide tende a ripresentarsi e può lasciare aree pallide (ipopigmentazione post-infiammatoria) e aree scure (iper-pigmentazione) nei pazienti con pelle scura pigmentata. Di solito, la pelle ritorna ad un aspetto perfettamente normale dopo diversi mesi, e le cicatrici sono molto rare.
L’eczema discoide può infettarsi?
Sì – quando le chiazze di pelle colpita iniziano a piangere e a prudere, le possibilità che quel sito si infetti con i batteri sono alte, soprattutto se ci si gratta. A volte un’infezione della pelle può scatenare una fiammata di eczema discoide. Se la superficie ha una crosta gialla o è molto piangente, la pelle è probabilmente infetta e si dovrebbe vedere il medico per ottenere il trattamento.
La condizione può diventare più diffusa se qualsiasi infezione viene lasciata non trattata, mentre il trattamento dell’infezione può aiutare a cancellare l’eczema.
Come si cura l’eczema discoide?
Il medico può prescrivere una serie di farmaci per trattare l’eczema discoide e ci sono anche cose che puoi fare a casa per rendere la pelle più confortevole. Consulta il tuo medico per una diagnosi (e un trattamento) se pensi di avere l’eczema discoide, perché altre condizioni della pelle come la psoriasi e la tigna possono sembrare molto simili.
Emollienti
Le persone con eczema discoide spesso hanno la pelle secca che dovrebbe essere trattata per migliorare l’eczema esistente e aiutare a prevenire ulteriori infiammazioni. Una vasta gamma di emollienti, noti anche come idratanti, sono disponibili per trattare la pelle secca – varie marche possono essere acquistate in un supermercato o in farmacia, e alcuni possono essere prescritti dal medico o dall’infermiere. È meglio sperimentare per vedere quale si adatta meglio a te. Gli emollienti possono essere usati sia per l’idratazione che per il lavaggio.
Se le aree di pelle stanno piangendo o sono ‘bagnate’ (ricorda che questo può indicare un’infezione), un emolliente in crema (al contrario di un emolliente in pomata) è più adatto. Anche gli emollienti con proprietà antimicrobiche possono essere considerati.
Gli emollienti sono molto sicuri e possono essere applicati con la frequenza necessaria – ogni ora se necessario – per evitare che la pelle sia secca e si sfaldi. E’ possibile diventare sensibili ad un particolare ingrediente nelle creme o unguenti idratanti – vedi la scheda informativa della National Eczema Society sugli emollienti per maggiori dettagli.
Bagno
Il bagno può rendere l’eczema discoide più confortevole rimuovendo le croste e riducendo il prurito, ma l’acqua calda può aggravare la condizione, quindi i bagni dovrebbero essere tiepidi. Un olio da bagno emolliente può essere aggiunto all’acqua o un sostituto del sapone emolliente usato per lavarsi e fare la doccia. Si consiglia di applicare l’emolliente dopo il bagno e la doccia.
Steroidi topici
Una volta che l’eczema discoide si è sviluppato, la pelle può diventare molto rossa, pruriginosa e infiammata – se questo accade, il medico può prescrivere uno steroide, a base di crema o pomata, da applicare sulle aree interessate per aiutarle a schiarirsi. La potenza (forza) dello steroide usato dipenderà dalla gravità dell’eczema. Generalmente, per gli adulti con eczema discoide, uno steroide più potente sarà usato per periodi più lunghi, ad esempio 2-4 settimane a seconda della zona del corpo. Ai bambini con eczema discoide saranno prescritti steroidi topici a seconda della loro età, e questi possono essere moderati o potenti. Usa solo creme o unguenti a base di steroidi sulle aree di pelle con eczema, a meno che non sia diversamente consigliato dal tuo medico o infermiere. La pelle secca non affetta da eczema è meglio trattata con un emolliente.
Trattamenti per l’infezione
Se la tua pelle è infetta (croste, trasudazioni e molto infiammata), vedi il tuo medico o infermiere per ottenere un trattamento specifico per questo. Se solo alcune chiazze sono infette, può essere prescritta una crema o una pomata contenente una combinazione di antibiotico e steroide. Questi sono prescritti per un ciclo di trattamento di 14 giorni. Usarli più a lungo può portare a una resistenza all’antibiotico. Altri interventi che possono essere utilizzati includono emollienti con proprietà antimicrobiche. Se l’infezione è più diffusa, può essere preso un tampone della pelle e ti verrà dato un ciclo di compresse o capsule antibiotiche da prendere – in questo caso, completa il ciclo prescritto, anche se l’infezione scompare prima che tutte le compresse siano state prese.
I fattori scatenanti ambientali
Il contatto con i detergenti può rendere più probabile lo sviluppo di un eczema discoide, quindi è una buona idea evitare il contatto diretto con qualsiasi detergente domestico, o indossare guanti impermeabili per proteggere le mani. L’aria secca nelle case riscaldate centralmente può aggravare la condizione – se metti una ciotola d’acqua vicino ad ogni radiatore, è meno probabile che la tua pelle diventi secca. Nella stagione fredda applicate una crema idratante sulla vostra pelle prima di uscire e anche a intervalli regolari quando siete in casa, specialmente se il riscaldamento centrale rende la vostra casa secca.
Conclusione
L’eczema Discoid può essere solitamente controllato con i trattamenti di cui sopra, evitando fattori scatenanti come saponi, bagni di schiuma, surriscaldamento e certi tessuti. L’uso regolare di emollienti manterrà la barriera cutanea e preverrà la secchezza. Per l’eczema discoide grave ed esteso, possono essere necessari altri trattamenti, come bende di pasta, farmaci immunosoppressori orali e terapia della luce. Per accedere a questi trattamenti, avresti bisogno di un riferimento ad un dermatologo.
Per ottenere le informazioni su questa pagina in formato PDF, scarica la nostra scheda informativa sull’eczema discoide, qui sotto.