Venticinque pazienti con origine del sequestro del lobo occipitale sono stati valutati retrospettivamente per determinare le caratteristiche cliniche del sequestro e le manifestazioni elettroencefalografiche. Alcuni sintomi e segni sono serviti per identificare l’origine del lobo occipitale in 22 (88%). Questi includevano allucinazioni visive elementari, amaurosi ictale, sensazioni di movimento degli occhi, ammiccamento forzato precoce o battito delle palpebre, e deficit del campo visivo. La deviazione degli occhi o della testa, o entrambi, è stata osservata frequentemente ed era controlaterale al lato di origine del sequestro in 13, ma 3 pazienti hanno esibito deviazione ipsilaterale in alcuni o tutti i loro sequestri. Dopo i segni e i sintomi iniziali, le caratteristiche cliniche delle crisi assomigliavano a quelle delle crisi originate altrove. Le crisi tipiche dell’origine del lobo temporale con perdita di contatto e vari tipi di attività automatica e semipurpose si sono verificate in 11 pazienti. Le convulsioni in 3 pazienti hanno esibito modelli motori tonici asimmetrici o clonici focali caratteristici delle convulsioni del lobo frontale. Undici dei 25 pazienti hanno avuto, in due occasioni, due o più tipi di crisi distintamente diversi. I risultati elettroencefalografici del cuoio capelluto erano raramente utili per la localizzazione del lobo occipitale ed erano spesso fuorvianti. La registrazione elettroencefalografica intracranica ha identificato correttamente l’origine delle crisi del lobo occipitale nella maggior parte, ma non in tutti i pazienti che hanno avuto tali studi. La registrazione elettroencefalica intracranica ha anche dimostrato che la variabilità delle caratteristiche cliniche delle crisi era legata a diversi modelli di diffusione delle crisi, medialmente o lateralmente sopra e sotto la fessura silviana, sia ipsilaterale che controlaterale al lobo occipitale di origine delle crisi. Diciotto pazienti avevano lesioni del lobo occipitale rilevate con tomografia computerizzata o risonanza magnetica o entrambi. La resezione delle lesioni in 16 pazienti ha prodotto risultati eccellenti in 14 (88%). Cinque pazienti avevano lobectomie temporali, con buoni risultati in 3, ma scarsi risultati in 2. Due pazienti con crisi non localizzate avevano sezione completa del corpo calloso, 1 con un buon risultato e l’altro con un risultato scarso.
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