Infezione orale da mughetto

Che cos’è il mughetto orale?

Il mughetto è un’infezione causata da un lievito chiamato Candida. La bocca è un luogo comune dove la Candida causa l’infezione. L’infezione da Candida nella bocca è chiamata mughetto orale. Altri siti comuni in cui si sviluppa il mughetto sono la vagina, la zona del pannolino e le pieghe delle unghie. Vedi gli opuscoli separati intitolati Tordo vaginale (infezione da lievito), Infezione cutanea da candida ed eruzione da pannolino per maggiori dettagli su questi altri tipi di mughetto.

Chi sviluppa il mughetto orale?

Un piccolo numero di Candida vive comunemente sulla pelle sana e in una bocca sana. Di solito sono innocui. Le persone sane normalmente non sviluppano il mughetto orale. Tuttavia, alcune situazioni o condizioni possono causare una crescita eccessiva di Candida che può portare ad un attacco di mughetto orale. Queste includono:

• Essere un bambino. Il mughetto orale è abbastanza comune nei bambini piccoli.
• Indossare una dentiera, specialmente se non viene tolta di notte, non viene tenuta pulita, o non si adatta bene e sfrega sulle gengive.
• Un ciclo di medicine antibiotiche. Gli antibiotici uccidono i germi innocui (batteri) che vivono nella bocca. Non uccidono la Candida che può moltiplicarsi più facilmente se ci sono meno batteri in giro.
• Uso eccessivo di collutorio antibatterico (per ragioni simili a quelle di cui sopra).
• Assunzione di compresse di steroidi o inalatori.
• Avere la bocca secca per mancanza di saliva. Questo può verificarsi come un effetto collaterale di alcuni farmaci (come antidepressivi, antipsicotici, farmaci chemioterapici). Può anche verificarsi dopo la radioterapia alla testa o al collo, o come un sintomo della sindrome di Sjögren.
• Avere il diabete.
• Avere una grave anemia.
• Mancanza di ferro, folato o vitamina B12.
• Avere un sistema immunitario debole. Per esempio, se stai prendendo medicine che sopprimono il tuo sistema immunitario, se hai certi tipi di cancro, o se hai l’HIV/AIDS.
• Essere fragile o in generale in cattiva salute.
• Fumare. I fumatori hanno maggiori probabilità di sviluppare il mughetto orale.

Il mughetto orale di solito non è contagioso. Di solito non è possibile trasmettere il mughetto orale ad altre persone.

Quali sono i sintomi del mughetto orale?

• Il sintomo classico sono macchie bianche che si sviluppano nella bocca. Le macchie possono unirsi per formare macchie più grandi chiamate placche. Possono diventare gialle o grigie. Se si pulisce una macchia, il tessuto sottostante può essere rosso, ma di solito non è doloroso.
• Spesso non ci sono macchie bianche. Le aree della bocca possono semplicemente diventare rosse e doloranti. Questo si verifica più tipicamente se si sviluppa il mughetto dopo l’assunzione di antibiotici o steroidi.
• I portatori di dentiera possono sviluppare un’area di arrossamento persistente sotto la dentiera.
• Potresti sviluppare aree dolenti, screpolate e rosse appena fuori dalla bocca. Questo colpisce principalmente l’angolo dove le labbra superiori e inferiori si incontrano (stomatite angolare).
• Alcune lievi infezioni da mughetto orale sono indolori. Tuttavia, a volte il mughetto orale è abbastanza doloroso e può rendere scomodo mangiare e bere. Alcuni bambini con mughetto orale possono sbavare saliva, o non essere in grado di alimentarsi correttamente a causa del dolore.
• Il gusto può essere influenzato in alcune persone con mughetto orale.

Come viene diagnosticato il mughetto orale?

Il tuo medico di solito diagnostica il mughetto orale dai tuoi sintomi tipici e dal tipico aspetto nella tua bocca. Di solito non sono necessarie indagini per diagnosticare il mughetto orale.

Tuttavia, il tuo medico può talvolta suggerire un esame del sangue per cercare alcune condizioni che possono renderti più probabile lo sviluppo del mughetto orale. Per esempio, un esame del sangue per vedere se sei carente di ferro, vitamina B12 o folati.

Se il mughetto orale non risponde al trattamento (vedi sotto), il medico può suggerire di prendere un campione (tampone) dall’interno della bocca. Il tampone viene poi inviato al laboratorio per essere esaminato al microscopio. Possono anche provare a far crescere la Candida in laboratorio.

Occasione, una biopsia è necessaria per confermare una diagnosi di mughetto orale. Un piccolo campione viene prelevato dalle macchie bianche all’interno della bocca e questo può essere esaminato al microscopio.

Qual è il trattamento per il mughetto orale?

Trattamento applicato localmente

Per il mughetto orale lieve, il solito trattamento che viene provato per primo è il gel orale al miconazolo per sette giorni. A volte è necessario un ciclo di due settimane. Le gocce di nistatina sono un’altra opzione se il gel di miconazolo non può essere utilizzato (per esempio, se si è noti per essere allergici ad esso).

Seguire le istruzioni nella confezione:

• Il gel o le gocce devono essere utilizzati dopo aver mangiato o bevuto.
• Spalmare una piccola quantità di gel sulle aree interessate, con un dito pulito, quattro volte al giorno.
• Con le gocce, si usa un contagocce per mettere il liquido all’interno della bocca sulle aree interessate quattro volte al giorno.
• In generale, non si dovrebbe mangiare o bere per circa 30 minuti dopo aver utilizzato il gel o le gocce. Questo aiuta a prevenire che la medicina venga lavata via dalla bocca troppo presto.

Pastiglie contro il mughetto

Le pastiglie che contengono una medicina chiamata fluconazolo possono anche aiutare ad eliminare le infezioni da funghi e mughetto dal corpo. Le compresse tendono ad essere usate in casi più gravi o gravi. Per esempio, per le persone con un sistema immunitario povero che sviluppano un esteso mughetto orale. Le compresse sono di solito prescritte per sette giorni e questo di solito elimina il mughetto orale.

Regolazione di altri farmaci

Se stai prendendo altri farmaci che possono aver causato il mughetto orale, come steroidi o antibiotici, il medico potrebbe aver bisogno di cambiare questo farmaco o ridurre la dose per aiutare a chiarire il mughetto.

Rivolgersi a uno specialista

Il medico può suggerire di rivolgersi a (o chiedere il parere di) uno specialista se:

• Le misure di cui sopra non aiutano a eliminare l’infezione da tordo orale.
• Hai un’infezione particolarmente grave o altri problemi di salute (per esempio, ti stai sottoponendo alla chemioterapia o stai prendendo altri farmaci che indeboliscono il tuo sistema immunitario).

Può essere prevenuto il mughetto orale?

Può essere possibile modificare una o più delle situazioni di cui sopra per aiutare a prevenire ulteriori attacchi di mughetto orale. Per esempio:

• Se hai il diabete – un buon controllo del tuo livello di zucchero nel sangue riduce il rischio di mughetto e di altre infezioni.
• Se usi inalatori di steroidi – avere una buona tecnica di inalazione e usare un dispositivo distanziatore può ridurre il rischio di mughetto. Inoltre, sciacquati la bocca dopo aver usato l’inalatore, per aiutare a rimuovere qualsiasi particella di medicina rimasta in bocca. Chiedi al tuo medico di ridurre la dose di steroide nel tuo inalatore al livello più basso necessario per controllare la tua asma.
• Se porti la dentiera:
  • Lascia la tua dentiera fuori durante la notte, o per almeno sei ore al giorno. Si pensa che l’uso costante della dentiera, e il non toglierla di notte, sia una delle cause più comuni del mughetto orale.
  • Pulire e disinfettare la dentiera ogni giorno. Per pulire, usare acqua saponata e strofinare la dentiera con uno spazzolino morbido sulla superficie di montaggio – cioè il lato non lucidato. Poi immergerle in una soluzione disinfettante. Il tipo di soluzione e il tempo di immersione saranno consigliati dal vostro dentista. Risciacqua la dentiera dopo averla disinfettata e lasciala asciugare all’aria prima di indossarla di nuovo. L’asciugatura in questo modo aiuta ad uccidere qualsiasi Candida che potrebbe essere attaccata alla dentiera.
  • Pulire l’interno della bocca (dove si trova la dentiera) con uno spazzolino morbido.
  • Vedere un dentista se la dentiera non si adatta bene.
• Se si prendono farmaci che causano una bocca secca – fare frequenti sorsi d’acqua. Vedi l’opuscolo separato chiamato Bocca secca per maggiori dettagli.
• I consigli per prevenire il mughetto orale nei bambini sono inclusi nell’opuscolo separato chiamato Mughetto orale nei bambini.
• Se si scopre di avere anemia o bassi livelli di vitamina B12, folati o ferro, trattare questo può aiutare a prevenire il mughetto orale in futuro.
• Se sei un fumatore, smettere di fumare può aiutare a prevenire ulteriori attacchi di mughetto orale. Vedi l’opuscolo separato intitolato Suggerimenti per aiutarti a smettere di fumare per maggiori dettagli.
• Ad alcuni gruppi di persone possono essere somministrate compresse anti-timore per aiutare a prevenire il mughetto orale. Per esempio, le persone che stanno assumendo farmaci per sopprimere il loro sistema immunitario o che stanno ricevendo la chemioterapia per il cancro.